20.11.2014 Views

Her kan du lese hele Føre Var rapporten høsten 2008 - KoRus Bergen

Her kan du lese hele Føre Var rapporten høsten 2008 - KoRus Bergen

Her kan du lese hele Føre Var rapporten høsten 2008 - KoRus Bergen

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Liv Flesland og Jane Mounteney<br />

stiftelsen bergensklinikkene<br />

FØRE <strong>Var</strong><br />

RUSTRENDER I BERGEN 02/08 01/08<br />

HOVEDFUNN VÅR - HØST <strong>2008</strong><br />

Økning i tilgjengelighet og bruk av alkohol<br />

Bruken av kokain er stabilisert,<br />

men tilgjengeligheten er fortsatt økende<br />

Fortsatt svak økning i bruk av heroin<br />

Stabile brukstrender for de fleste<br />

andre rusmidler


Forord<br />

Det er til dels stor oppmerksomhet knyttet til<br />

utviklingen av rusmiddelbruken i det norske samfunnet.<br />

Ikke minst skyldes det de store helsemessige<br />

og sosiale konsekvensene endringer i rusmiddelbruken<br />

får både på kort og lang sikt, i lokalsamfunn,<br />

i regioner og nasjonalt. Det er derfor av stor betydning<br />

å kunne få frem mest mulig sikre signaler for hvilken<br />

utvikling som er på gang, for at dette fortest mulig<br />

<strong>kan</strong> tas med i planlegging og nyttes som virkemiddel<br />

for å hindre en uønsket utvikling. Samordning av<br />

ulike tiltak, endret politikk, samt utvikling av tidlige<br />

intervensjoner, forebygging og behandling, <strong>kan</strong> møte<br />

tidlige varslede trender og sørge for at menneskelige<br />

og økonomiske konsekvenser blir mindre enn<br />

de ellers ville blitt.<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene er glad for at vi de siste<br />

seks årene gjennom halvårlige Føre <strong>Var</strong>-rapporter har<br />

kunnet vise frem trender for rusutviklingen i <strong>Bergen</strong>sområdet.<br />

Den foreliggende Føre <strong>Var</strong>-<strong>rapporten</strong> har fokus på<br />

utviklingen av rustrender de siste seks månedene,<br />

vår til høst <strong>2008</strong>. Blant befolkningen som helhet, viser<br />

<strong>rapporten</strong> en fortsatt økning både i tilgjengelighet<br />

og bruk av alkohol. Kokain som har vært på fremmarsj,<br />

viser fortsatt økt tilgjengelighet, mens bruken<br />

denne perioden er registrert som stabil. I tillegg er det<br />

fortsatt registrert en svak økning i bruk av heroin.<br />

Både det faktum at kokain ser ut til å ha befestet seg<br />

som et mye brukt rusmiddel lokalt, samt at heroinbruken<br />

fortsatt øker, stiller oss overfor betydelige<br />

utfordringer. Hvordan skal vi lokalt bruke slike funn<br />

på en offensiv og god måte?<br />

Inkludert i denne Føre <strong>Var</strong>-<strong>rapporten</strong> er resultatene<br />

av <strong>Bergen</strong>sklinikkenes Ungdomsundersøkelse <strong>2008</strong><br />

om rusvaner blant ungdomsskoleelever i <strong>Bergen</strong>.<br />

<strong>Her</strong> er det fortsatt mye positivt å melde, slik det<br />

også var ved forrige undersøkelse i 2006. Ungdomsskoleelevers<br />

rusmiddelbruk viser ingen dramatikk.<br />

Debutalderen på alkohol er stabil, det er færre<br />

ungdommer som drikker ofte og færre som har vært<br />

tydelig beruset. Bruken av cannabis går tilbake og<br />

relativt få oppgir å ha brukt narkotika. Det nye i <strong>2008</strong><br />

er at antall skoler som deltar i undersøkelsen er doblet,<br />

noe som gir et enda mer pålitelig datamateriale.<br />

Denne <strong>rapporten</strong> er en av flere kunnskapskilder som<br />

vi ønsker skal bli tatt i bruk av fagfolk, beslutningstakere<br />

og andre interesserte som et grunnlagsdokument<br />

for kvalitet på tiltak og innsatser. Vi håper at<br />

<strong>rapporten</strong> vil skape debatt og engasjement, og takker<br />

alle som har gitt bidrag og som vil bidra videre ved å<br />

ta kunnskapen i bruk.<br />

November <strong>2008</strong><br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene<br />

Erling Pedersen<br />

Adm. direktør<br />

1<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


Innhold<br />

Føre var – høst <strong>2008</strong> > 4<br />

Hovedfunn – vår til høst <strong>2008</strong> > 6<br />

Kommentar > 8<br />

Russpesifikke funn > 9<br />

Alkohol > 9<br />

Hallusinogene rusmidler > 12<br />

Cannabis > 12<br />

LSD > 13<br />

Fleinsopp > 13<br />

Sentralstimulerende rusmidler > 14<br />

Amfetamin > 14<br />

Kokain > 15<br />

Ecstasy > 16<br />

Opioider > 17<br />

<strong>Her</strong>oin > 17<br />

Metadon > 18<br />

Subutex > 19<br />

Suboxone > 20<br />

Temgesic > 20<br />

Dolcontin > 20<br />

Andre medikamenter og syntetiske stoffer > 21<br />

Anabole steroider > 21<br />

GHB > 22<br />

Rohypnol > 23<br />

Xanor > 23<br />

Valium > 24<br />

Konsekvenser av rusmiddelbruk > 25<br />

Spesialfokus: Ungdom og rusmidler <strong>2008</strong> > 28<br />

Spesialfokus: Unge med tilknytning til tunge rusmiljø i <strong>Bergen</strong> sentrum > 30<br />

Appendiks 1 – Analysetabeller > 33<br />

Appendiks 2 – Metodiske begrensninger – sekundærdata > 37<br />

Appendiks 3 – Datakilder som brukes i Føre <strong>Var</strong> > 38<br />

Litteratur > 40<br />

3<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


Føre <strong>Var</strong> – Høst <strong>2008</strong><br />

4<br />

Hva er Føre <strong>Var</strong>?<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene, ved Kompetansesenter<br />

Rus, region Vest - <strong>Bergen</strong>, har siden våren 2002 drevet<br />

Føre <strong>Var</strong> - et system for overvåkning av rustrender. Føre<br />

<strong>Var</strong> har målsetting om å identifisere, overvåke og rapportere<br />

om trender i tilgjengelighet og bruk av rusmidler<br />

i <strong>Bergen</strong>. I denne utgaven ser vi tilbake på seks år med<br />

rapportering (2002 – <strong>2008</strong>), samt på tendenser de siste<br />

seks måneder (april – september <strong>2008</strong>), og beskriver<br />

trender for rusmiddelbruk i <strong>Bergen</strong> gjennom disse årene<br />

Føre <strong>Var</strong> samarbeider med mange ulike instanser og<br />

enkeltpersoner i <strong>Bergen</strong>. Dette gjør det mulig å innhente<br />

lokale data om tilgang og bruk av rusmidler. På bakgrunn<br />

av disse opplysningene lages det to oversiktsrapporter,<br />

hovedrapport og resyme’, som distribueres til politikere,<br />

fagpersoner i rusfeltet, forskere og andre som er interesserte<br />

i eller jobber med rusproblematikk.<br />

Hvorfor Føre <strong>Var</strong>?<br />

Det finnes mye kunnskap om den lokale rusmiddelsituasjonen<br />

ved ulike instanser og hos enkeltpersoner i<br />

<strong>Bergen</strong>, men den er ofte «låst» og lite organisert. Føre <strong>Var</strong><br />

tilbyr en metode for innsamling av slik informasjon, som<br />

etter grundig analyse rapporterer tilbake oppdaterte<br />

funn. Føre <strong>Var</strong>-systemet er tidlig ute med å formidle siste<br />

nytt om rusmiddeltrender, slik at politikere og fagpersoner<br />

gis mulighet til å iverksette effektive og evidensbaserte<br />

tiltak.<br />

Framgangsmåte<br />

Rapporten baseres på mange kvalitative og kvantitative<br />

rusrelaterte data, som bidrar til å gi et pålitelig bilde av<br />

rusmiddelbruken i <strong>Bergen</strong>. Kildene som benyttes er:<br />

• 34 statistiske kilder som inkluderer salgstall for<br />

alkohol, behandlingsdata, data fra hjelpetelefoner og<br />

statistikker fra politi, tolletat og kriminalomsorg.<br />

• 16 mediekilder som inkluderer internettsider, ungdoms-<br />

og trendmagasiner, lokalaviser og fagblader.<br />

• Spørreskjema fra nøkkelinformanter og kjentmenn.<br />

Nøkkelinformanter og kjentmenn<br />

Denne gangen har 32 anonyme nøkkelinformanter<br />

bidratt, alle utvalgt på bakgrunn av deres ekspertkunnskap<br />

om rusmiddelbruk i <strong>Bergen</strong>. Informantene<br />

består av fagfolk, rusmiddelbrukere og personer som er<br />

tett på ulike ungdomskulturer, eksempelvis diskjockeyer,<br />

studenter eller ansatte i utelivsbransjen. Informantene<br />

rapporterer ved å besvare et spørreskjema hver<br />

sjette måned, og et utvalg av dem intervjues en gang i<br />

året. Informantene deles inn i gruppene uteliv, det generelle<br />

samfunn og risikomiljø/etablert rusmiljø. I tillegg<br />

har 14 kjentmenn bidratt ved å besvare et spørreskjema.<br />

Kjentmenn <strong>kan</strong> være rådgivere, inspektører, lærere<br />

eller helsesøstre ved ungdomsskoler i <strong>Bergen</strong> kommune.<br />

Dette er personer som observerer og har kjennskap til<br />

rusmiddelbruk blant ungdomsskoleelever.<br />

Spesialfokus<br />

Den 12. utgaven av Føre <strong>Var</strong> inneholder to spesialfokus.<br />

Det ene er en oppsummering av den siste ungdomsskoleundersøkelsen<br />

i <strong>Bergen</strong>, Ungdom og rusmidler<br />

<strong>2008</strong>, gjennomført av Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene. Det andre<br />

spesialfokuset er et sammendrag av Utekontakten i<br />

<strong>Bergen</strong> sin rapport om hurtigkartlegging (HKH) av unge<br />

i alderen 16 til 22 år med omfattende rusmiddelbruk.<br />

Manual – «Føre <strong>Var</strong>:<br />

Kartlegging av rustrender»<br />

I <strong>2008</strong> ble det utarbeidet en manual, «Føre <strong>Var</strong>:<br />

Kartlegging av rustrender», tilrettelagt for fagpersoner<br />

som ønsker å etablere et system for kartlegging av lokale<br />

rustrender. Kompetansesenter Rus, region Vest–<strong>Bergen</strong>,<br />

tilbyr opplæring i bruk av manualen. For mer informasjon<br />

om dette, kontakt jmou@bergensklinikkene.no.


Aktuelt om datakilder høsten <strong>2008</strong><br />

For første gang har vi data på total alkoholomsetning ved<br />

salgs og skjenkesteder i <strong>Bergen</strong>, registrert ved Kontor for<br />

skjenkesaker, <strong>Bergen</strong> kommune. Ringnes AS er ikke kilde<br />

i denne gangen.<br />

5<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

Bildet av rustrender i <strong>Bergen</strong>, presentert i denne <strong>rapporten</strong>,<br />

baseres på kilder som vist i illustrasjonen nedenfor.<br />

Nøkkelinformanter<br />

Sekundærdata<br />

Føre <strong>Var</strong><br />

Nov. <strong>2008</strong><br />

Spesialfokus:<br />

• Ungdomsundersøkelsen i <strong>Bergen</strong><br />

• HKH: Ung tung rus i <strong>Bergen</strong><br />

Media<br />

Kjentmenn


Hovedfunn vår til høst <strong>2008</strong><br />

6<br />

Økning i tilgjengelighet og bruk av alkohol<br />

Bruken av kokain er stabilisert, men tilgjengeligheten er fortsatt økende<br />

Fortsatt svak økning i bruk av heroin<br />

Stabile brukstrender for de fleste andre rusmidler<br />

Økning i tilgjengelighet og bruk av alkohol<br />

• Over en periode på seks år har Føre <strong>Var</strong> identifisert<br />

en økende trend for alkohol i <strong>Bergen</strong>.<br />

• Perioden vår til høst <strong>2008</strong> bekrefter bildet,<br />

med økning i bruk og tilgjengelighet.<br />

• Salget av alkohol har økt, når denne perioden sammenlignes<br />

med tilsvarende periode for ett år siden.<br />

• Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde ingen endring i antall beslag,<br />

men økning i beslaglagt mengde alkohol.<br />

• Kjentmennene rapporterte en liten økning i tilgjengelighet,<br />

mens nøkkelinformantene rapporterte gradvis<br />

økning i bruk av alkohol.<br />

• Alkohol var det mest brukte rusmiddelet på utelivsarenaen<br />

og i det generelle samfunn, og det nest<br />

mest brukte i risiko-/etablert rusmiljø.<br />

• Alkohol ga flest helse- og/eller sosiale problemer og<br />

aggresjon, uro, vold, helseskader, overdose og økonomiske<br />

problemer ble oftest rapportert.<br />

• Hordaland politidistrikt registrerte 857 personer i<br />

drukkenskapsarresten og 333 anmeldelser for kjøring<br />

i påvirket tilstand, som er et stabilt antall sammenlignet<br />

med halvåret før.<br />

Bruken av kokain er stabilisert,<br />

men tilgjengeligheten er fortsatt økende<br />

• Fra 2004 har det vært en økende trend for kokain,<br />

og den siste halvårsperioden bekrefter trenden med<br />

fortsatt økning.<br />

• Tolletaten og politiet hadde økning i beslag siste<br />

halvår.<br />

• Kokain ble rangert som det tredje mest brukte rusmiddelet<br />

av nøkkelinformantene fra utelivsarenaen.<br />

• Den mest brukte inntaksmåten var sniffing, men<br />

kokain ble også injisert og røykt.<br />

• Prisen varierte fra 600-1200 kroner/gram.<br />

• «Cola» og «coke» var de mest brukte slenguttrykkene.<br />

• Kokain brukes ofte i kombinasjon med alkohol, og ble<br />

rapportert å være mer akseptert brukt ute på byen.<br />

• Nøkkelinformantene relaterte problemer som<br />

aggresjon, skulk og neseblødning til bruk av kokain.<br />

• Det var økning i omtale av kokain på nettsidene til<br />

<strong>Bergen</strong>savisen og <strong>Bergen</strong>s Tidende.<br />

• RUStelefonen fikk flere spørsmål om alkohol i denne<br />

perioden.<br />

• Ungdomsundersøkelsen i <strong>Bergen</strong> <strong>2008</strong> viser nedgang<br />

i alkoholbruk og stabil debutalder blant elever på åttende<br />

og tiende klassetrinn.


7<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

Fortsatt svak økning i bruk av heroin<br />

Stabile brukstrender for de fleste andre<br />

rusmidler<br />

• Trenden for heroin var stabil fram til 2007,<br />

men har det siste året vært økende.<br />

• Vår til høst <strong>2008</strong> var det en svak økning i bruk av<br />

heroin.<br />

• Kripos rapporterte økning i antall og mengde beslag<br />

av heroin og <strong>Bergen</strong> fengsel hadde økning i antall<br />

urinprøver som var positive på opiater.<br />

• Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene hadde flere pasienter<br />

som oppga heroin som det mest brukte rusmiddelet<br />

før innleggelse.<br />

• Nøkkelinformantene rapporterte gradvis økning<br />

i bruk, men ingen endring i tilgjengelighet.<br />

• <strong>Her</strong>oin var det mest brukte rusmiddelet i gruppen<br />

risiko-/etablert miljø, og ble oftest injisert.<br />

• Prisen på en brukerdose heroin (1/8 g) har vært stabil<br />

over tid, cirka 250 kroner.<br />

• De mest brukte slenguttrykkene var «dop»<br />

og «smekk».<br />

• <strong>Her</strong>oin ble ofte kombinert med benzodiazepiner og<br />

amfetamin.<br />

• Psykiske vansker, dårlig sosial fungering og<br />

kriminalitet ble knyttet til bruk av heroin.<br />

• <strong>Bergen</strong>savisen, RUStelefonen og Norshroom hadde<br />

økning i omtale og spørsmål om heroin.


kommentar<br />

8 Mye av det som rapporteres i den 12. utgaven av<br />

Føre <strong>Var</strong>, er en videreføring av tidligere identifiserte<br />

trender. Det er gledelig at vi også denne gang <strong>kan</strong><br />

rapportere stabile brukstrender for mange av<br />

rusmidlene som kartlegges, men utviklingen<br />

er bekymringsfull for noen rusmidler.<br />

Trenden for alkohol er fortsatt økende, og informantene<br />

rapporterer denne gangen om økt tilgjengelighet –<br />

på tross av sommerens reguleringer i skjenketidene.<br />

Det er interessant å registrere informantenes ulike<br />

forklarte konsekvenser av dette – at tidligere stenging<br />

har ført til mindre konsum, men også at den nedkortete<br />

skjenketiden gjør at det drikkes fortere og mer den<br />

siste timen før kranene stenges. Viktig er det vel og<br />

å se konsumet i sammenheng med en sjeldent varm<br />

og solrik sommer, som sannsynligvis var med på å<br />

prege byens uteservering. Godt er det da å registrere<br />

at årets ungdomsundersøkelse viser en stabil debutalder,<br />

og at det generelle bildet av rusvanene til ungdomsskoleelever<br />

i <strong>Bergen</strong> er dempet alkoholbruk og<br />

mindre problemer, enn ved tidligere undersøkelser.<br />

Kokaintrenden er fortsatt økende. Interessant er det<br />

denne gangen å registrere at det er tilgjengelighet<br />

som har økt mest, mens bruken var mer stabil.<br />

Noe av forklaringen <strong>kan</strong> ligge i signalene vi fikk fra<br />

informanter sist, om en dalende interesse for kokain<br />

i enkelte trendsettermiljøer. En annen forklaring<br />

<strong>kan</strong> være at amfetamin brukes i stedet for kokain,<br />

i miljøer som har mindre penger mellom hendene.<br />

Våre informanter sier denne gangen at kokain<br />

omsettes mer åpenlyst enn før og er blitt vanligere<br />

å bruke.<br />

i omgangskretsen. <strong>Her</strong>oin er et rusmiddel som gir<br />

problemer i forhold til helse og sosialt liv, og ofte<br />

brukes i kombinasjon med andre rusmidler, enten<br />

for å forsterke rusen eller for å dempe abstinenssymptomer.<br />

Perioden har ellers vært preget av medias fokus<br />

på byens etablerte rusmiljø. Særlig forsommerens<br />

oppslag om bystyrets planer om å flytte rusmiljøet<br />

ut av Nygårdsparken skapte debatt på flere arenaer.<br />

Byen beskrives å ha et stort og tungt rusmiljø.<br />

Beskrivelsen av rusmiljøet er nyansert og tydeliggjort<br />

i Utekontaktens kartlegging av ungdom med<br />

omfattende rusmiddelbruk. Et klart funn her er<br />

at målgruppen kjennetegnes ved en rask utvikling<br />

mot et omfattende blandingsmisbruk.<br />

Statistikken over hepatitt C-smittede viser en<br />

økning, men pga nye rapporteringsrutiner <strong>kan</strong> ikke<br />

den isolert gi svar på om det er flere nysmittede.<br />

Interessant er det likevel å se dette tallet i lys av<br />

økningen av sprøyteutstyr som er delt ut i perioden, og<br />

at flere rusmidler enn før oftest inntas med sprøyte.<br />

Sett i sammenheng, er det <strong>kan</strong>skje grunn til å bekymre<br />

seg over smittesituasjonen i byen? Er det tid for en<br />

ny forsterket innsats rettet mot informasjon,<br />

vaksinering og behandling av hepatittsykdom<br />

blant de injiserende brukerne?<br />

Nye data fra Europa tyder på at bruken av heroin er<br />

økende, og EU’s narkotikabyrå EMCDDA melder en<br />

bekymring i forhold til den økende mengden som er<br />

tilgjengelig på verdensmarkedet. Bruken av heroin<br />

i <strong>Bergen</strong> ser ut til å ha økt noe det siste halvåret.<br />

De fleste av nøkkelinformantene fra risikomiljø og<br />

etablerte brukermiljø rapporterte at heroin ble brukt


RUSSPESIFIKKE FUNN<br />

Rusmidlene som registreres av Føre <strong>Var</strong> er sortert i hovedgrupper. Hallusinogene rusmidler<br />

inkluderer LSD, fleinsopp og cannabis. Sentralstimulerende midler dekker funn relatert<br />

til amfetamin, kokain og ecstasy. Opioider dekker heroin, metadon, Subutex® 1 , Suboxone®,<br />

Temgesic® og Dolcontin®. Under andre medikamenter og syntetiske stoffer finnes data om<br />

anabole steroider, Rohypnol®, Xanor®, Valium® og GHB.<br />

9<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

For alle rusmidler presenteres funn både i et langtidsperspektiv fra 2002 til <strong>2008</strong>, samt mer<br />

detaljer fra den siste halvårsperioden, som dekker tidsrommet 1. april til 30. september <strong>2008</strong>.<br />

Data fra den siste perioden sammenlignes i hovedsak med data fra den forrige halvårsperioden,<br />

som var 1. oktober 2007 til 31. mars <strong>2008</strong>. Alkoholsalget varierer i en viss grad avhengig av<br />

sesong, og Føre <strong>Var</strong> sammenligner derfor alkoholsalg med samme periode hvert år (vår mot<br />

vår og høst mot høst). <strong>Bergen</strong> fengsel registrerer statistikk hvert tertial, og fengselsdata for<br />

andre tertial (mai–august <strong>2008</strong>) sammenlignes i denne <strong>rapporten</strong> med data fra første tertial<br />

(januar–april <strong>2008</strong>).<br />

Tabell 1: Alkohol /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert 2<br />

Skår<br />

Bruk + 19<br />

Tilgjengelighet + 9<br />

Interesse + 3<br />

Aggregert differanse 3 + 31<br />

alkohol<br />

Over en periode på seks år, har Føre <strong>Var</strong> identifisert en økende trend<br />

for tilgjengelighet og bruk av alkohol i <strong>Bergen</strong> (figur 1, under).<br />

Perioden vår til høst <strong>2008</strong> bekrefter bildet av langtidstrenden – en<br />

økende tendens i tilgjengelighet og bruk av alkohol. Oppsummeringstabellen<br />

(aggregert differanse) viser at det i denne perioden er bruk<br />

av alkohol som øker mest, mens tilgjengelighet har en litt mindre<br />

økning (tabell 1).<br />

Figur 1: Alkohol /Langtidstrender okt. 2002 – sep. <strong>2008</strong><br />

150<br />

aggregert differanse<br />

120<br />

90<br />

60<br />

30<br />

0<br />

høst<br />

02<br />

vår<br />

03<br />

høst<br />

03<br />

vår<br />

04<br />

høst<br />

04<br />

vår<br />

05<br />

høst<br />

05<br />

vår<br />

06<br />

høst<br />

06<br />

vår<br />

07<br />

høst<br />

07<br />

vår<br />

08<br />

høst<br />

08<br />

1 Medikamenter med registrerte preparatnavn blir kun markert med ® første gang de nevnes i <strong>rapporten</strong>.<br />

2 Viser den oppsummerte trendverdien fordelt etter bruk, tilgjengelighet og interesse, der positive tall markerer økning og negative tall markerer nedgang<br />

(se appendiks 1 side 33).<br />

3 Summen av trendverdien basert på alle kilder i tabell 28 i perioden april–september 08.


10<br />

Alkohol ble brukt i omgangskretsen til 30 av totalt 32 nøkkelinformanter, og et<br />

flertall oppga at alkohol var det rusmiddelet de brukte mest. Fordelt på de tre<br />

hovedarenaene, ble alkohol rapportert å være det mest brukte rusmiddelet på<br />

utelivsarenaen og i det generelle samfunn, mens det var det nest mest brukte i<br />

risikomiljø/etablert rusmiljø. Nøkkelinformantene rapporterte gradvis økning i<br />

bruk (tabell 2) og ingen endring i tilgjengelighet på alkohol.<br />

Tabell 2: ALKOHOL /nøkkelinformanter – brukstrender etter gruppe<br />

uteliv<br />

generelle<br />

samfunn<br />

risiko–/<br />

etablert miljø<br />

totalt<br />

Sterk økning 2 0 0 2<br />

Gradvis økning 2 3 5 10<br />

Ingen endring 5 6 6 17<br />

Gradvis nedgang 1 0 0 1<br />

Ikke observert 0 1 1 2<br />

Total 10 10 12 32<br />

Når en ser spesifikt på de ulike alkoholsortene, ble det rapportert en økning i bruk<br />

av øl og vin, ingen endring for cider, rusbrus og brennevin og gradvis nedgang for<br />

hjemmebrent. Også i denne perioden ble det rapportert at alkohol var det rusmiddelet<br />

som ga mest helse- og/eller sosiale problemer og aggresjon, uro, vold, helseskader,<br />

overdose og økonomiske problemer ble beskrevet.<br />

Kjentmenn rapporterte at alkohol var det mest brukte rusmiddelet blant skoleungdom.<br />

Det var ingen endring i bruk, men gradvis økning i tilgjengelighet. Sortert<br />

etter alkoholtype, rapporterte de ingen endring i bruk av øl, cider, vin, brennevin og<br />

hjemmebrent, mens det var gradvis nedgang for rusbrus. Over halvparten av kjentmennene<br />

hadde observert helse- og/eller sosiale problemer i tilknytning til bruk av<br />

rusmidler, og de fleste av dem var alkoholrelaterte. Fravær eller skulk ble hyppigst<br />

beskrevet, mens utestengning fra eget miljø var nest hyppigst nevnte problem.<br />

Når det gjelder rusmidler som ble brukt i kombinasjon med hverandre, rapporterte<br />

halvparten av kjentmennene at alkohol ble brukt i kombinasjon med cannabis. Det<br />

var flere som kjente til kombinasjonsbruk denne gangen enn hva det var forrige<br />

periode. Rusrelaterte funn på skolen var oftest tomme bokser/flasker.<br />

Salget av alkohol har økt, når en sammenligner denne perioden med tilsvarende<br />

periode for ett år siden. I tabell 3 vises totalsalget for de fire alkoholkildene på<br />

halvårsbasis. Hansa Borg bryggerier ASA hadde en økning på åtte prosent i totalsalg<br />

av alkoholholdige drikker. Ved å splitte salget opp i ulike varetyper, vises et<br />

Tabell 3: Alkohol /alkoholrelaterte salgstall – oktober 2002 til september <strong>2008</strong><br />

Salg<br />

målt i liter<br />

April –<br />

sept 02<br />

April<br />

– sept 03<br />

April<br />

– sept 04<br />

April<br />

– sept 05<br />

April<br />

– sept 06<br />

April<br />

– sept 07<br />

% økning<br />

April alkoholsalg<br />

– sept 08 siste år<br />

Vinmonopolet 2 054 601 2 142 428 2 069 327 2 139 689 2 239 274 2 256 460 2 305 702 2 %<br />

Vectura 72 657 72 732 79 259 93 017 80 717 77 528 93 592 24 %<br />

Hansa Borg 5 837 751 5 799 967 4 854 811 4 992 151 5 546 225 5 762 001 6 210 833 8 %<br />

Coop 1 115 276 1 239 992 1 963 738 1 105 379 1 047 448 966 702 1 065 200 10 %


mer nyansert bilde. Tre av fire alkoholsorter hadde økning, med henholdsvis syv<br />

prosent for øl, 21 prosent for cider og 26 prosent for svakvin. Salget av rusbrus<br />

var stabilt (+ 2 %), som var en endring fra den nedadgående tendensen en har<br />

registrert de siste årene. Vinmonopolet i <strong>Bergen</strong> hadde ingen endring av totalsalget<br />

i perioden. Spesifisert etter alkoholtype, var det økning i salg av øl og lettvin, stabilt<br />

salg av svakvin og brennevin og nedgang i salg av sterkvin. Totalsalget til Vectura<br />

økte med 24 prosent. Fordelt etter alkoholtype, økte salget av brennevin med<br />

30 prosent, sterkvin økte med 25 prosent, svakvin økte med 15 prosent og alkoholsvake<br />

varer økte med 79 prosent. Coop Hordaland hadde en økning i totalsalget<br />

på ti prosent. Salget av rusbrus økte med 14 prosent, cider hadde en økning på<br />

47 prosent og øl hadde en økning på syv prosent, sammenlignet med samme<br />

periode for ett år siden.<br />

11<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde ingen endring i antall beslag, men økning i beslaglagt<br />

mengde alkohol. Det ble gjort noen få beslag av alkohol på personer med postadresse<br />

i <strong>Bergen</strong> 4 , som ga økning i beslaglagt mengde. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde ingen<br />

endring i antall og mengde beslag, når andre tertial sammenlignes med første<br />

tertial <strong>2008</strong>, og det var ingen positive urinprøver på alkohol i den perioden.<br />

Politiet i <strong>Bergen</strong> registrerte 857 personer i drukkenskapsarresten det siste<br />

halvåret. Det var et stabilt antall, sammenlignet med perioden oktober 2007 til<br />

mars <strong>2008</strong>. 333 personer ble anmeldt for kjøring i påvirket tilstand, som var en<br />

økning på fem anmeldelser, sammenlignet med forrige periode.<br />

Det var ingen endring i antall pasienter i behandling i Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene<br />

som oppga alkohol som mest brukte rusmiddel før innleggelse.<br />

LMS 5 sin hjelpetelefon hadde ingen endring i antall spørsmål om alkohol, sammenlignet<br />

med forrige halvår, mens RUStelefonen hadde en økning. Det var en nedgang<br />

i antall treff på alkohol på nettsiden til <strong>Bergen</strong>s Tidende og ingen endring hos<br />

<strong>Bergen</strong>savisen. I løpet av perioden hadde <strong>Bergen</strong>s Tidende flere innlegg som<br />

fokuserte på økt alkoholkonsum, eksempelvis med overskriftene: «Vi drikker mer»<br />

(23.07.), «Flere vinflasker i bagasjen» (08.07.) og «Vi drakk 250.000 halvlitere i<br />

helgen» (13.08.). Norshrooms nettforum hadde økning i omtale av alkohol.<br />

4<br />

Når det i <strong>rapporten</strong> skrives «andre tollregioner», menes beslag gjort andre steder i landet av andre tollregioner enn region vest, på personer med postadresse i <strong>Bergen</strong>.<br />

5<br />

Landsforbundet Mot Stoffmisbruk.


Hallusinogene rusmidler<br />

(cannabis, LSD, fleinsopp)<br />

12<br />

Hallusinogene rusmidler er en samlebetegnelse på en gruppe stoffer som er beslektet farmakologisk.<br />

Rusmidlenes fellesnevner er at de påvirker sentralnervesystemet, og <strong>kan</strong> framkalle<br />

sansebedrag, illusjoner og hallusinasjoner. Det finnes mange vekster i naturen som har<br />

hallusinogene virkninger, eksempelvis fleinsopp, men hallusinogener <strong>kan</strong> også framstilles<br />

syntetisk, eksempelvis LSD. Cannabis har en dempende og svak hallusinogen effekt<br />

(www.fhi.no) og kommer dermed inn under denne gruppen.<br />

De rapporterte trendene for cannabis har variert fra en seksmåneders periode til en annen,<br />

men likevel viser langtidstrenden for <strong>Bergen</strong> en økning i bruk og tilgjengelighet. Langtidstrenden<br />

for LSD og fleinsopp, som begge er lite brukt i <strong>Bergen</strong>, har vært relativt stabil.<br />

Figur 2: hallusinogene rusmidler / langtidstrender<br />

60<br />

aggregert differanse<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Fleinsopp<br />

Cannabis<br />

-10<br />

-20<br />

LSD<br />

høst<br />

02<br />

vår<br />

03<br />

høst<br />

03<br />

vår<br />

04<br />

høst<br />

04<br />

vår<br />

05<br />

høst<br />

05<br />

vår<br />

06<br />

høst<br />

06<br />

vår<br />

07<br />

høst<br />

07<br />

vår<br />

08<br />

høst<br />

08<br />

Tabell 4: cannabis /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk – 3<br />

Tilgjengelighet – 9<br />

Interesse + 5<br />

Aggregert differanse – 7<br />

Cannabis 6<br />

Det har vært en svak nedgang i tilgjengelighet, men stabil tendens i bruk av cannabis<br />

den siste halvårsperioden (tabell 4). Det var 29 nøkkelinformanter som kjente<br />

til bruk av cannabis i denne perioden, og samlet rapporterte de ingen endring i<br />

tilgjengelighet og bruk. Cannabis var det rusmiddelet som ble nest mest brukt på<br />

alle tre arenaer, og ga nest mest helse- og/eller sosiale problemer. Depresjon ble<br />

oftest nevnt som problem i tilknytning til bruk av cannabis. Gateprisen på cannabis<br />

har vært stabil gjennom flere perioder, cirka 100-150 kroner/gram. Vanligste<br />

inntaksmåte var røyking. Informantene oppga mange slenguttrykk, og de mest<br />

brukte var som sist: «G», «rev», «fjodde» og «bom». Nøkkelinformantene rapporterte<br />

videre at cannabis -generelt omsettes og brukes mer synlig utenfor utesteder i<br />

byen, og også denne gangen var det en endring mot flere yngre cannabisbrukere.<br />

11 av 14 kjentmenn rapporterte at cannabis ble brukt blant ungdomskoleelever i<br />

<strong>Bergen</strong>, og var det nest mest brukte rusmiddelet i denne gruppen. De rapporterte<br />

6<br />

Cannabis er en samlebetegnelse på materiale fra planten Cannabis sativa. Planten inneholder en lang rekke substanser som har fellesbetegnelsen cannabinoider, der det<br />

aktive virkestoffet er THC (www.fhi.no).


ingen endring i bruk og gradvis økning i tilgjengelighet de siste seks månedene.<br />

Av helse- og/eller sosiale problemer som kjentmennene knyttet til bruk av<br />

cannabis, var fravær og skulk oftest nevnt. Om lag en tredjedel av kjentmennene<br />

rapporterte om funn av utstyr som kunne knyttes til røyking av cannabis på eller<br />

rundt skoleområdet. Halvparten av kjentmennene rapporterte at cannabis ble<br />

brukt i kombinasjon med alkohol.<br />

13<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

Data fra Kripos viste ingen endring i antall beslag og beslaglagt mengde cannabis i<br />

denne perioden, mens Hordaland politidistrikt rapporterte en liten nedgang i antall<br />

og økning i beslaglagt mengde. Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde økning i antall, men<br />

nedgang i mengde beslag. Andre tollregioner hadde økning i antall beslag, men<br />

ingen endring i mengde. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde nedgang i antall og mengde beslag,<br />

og i antall urinprøver som var positive på THC.<br />

Behandlingsdata fra Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikken viste økning i antall pasienter<br />

som oppga cannabis som mest brukte rusmiddel før innleggelse.<br />

RUStelefonen og LMS hadde økning i antall spørsmål om cannabis. <strong>Bergen</strong>s<br />

Tidende hadde ingen endring og <strong>Bergen</strong>savisen hadde økning i omtale av cannabis.<br />

Det var ingen endring i antall treff på nettsiden til Norshroom.<br />

Tabell 7: LSD /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet + 4<br />

Interesse + 1<br />

LSD 7<br />

For inneværende periode var det ingen endring i tilgjengelighet og bruk av LSD.<br />

Kripos og Hordaland politidistrikt hadde som sist et par beslag av LSD, og økning<br />

i mengde som ble beslaglagt. Under en tredjedel av nøkkelinformantene kjente<br />

til bruk av LSD, og de rapporterte ingen endring i bruk og tilgjengelighet. <strong>Bergen</strong>s<br />

Tidende hadde nedgang, mens <strong>Bergen</strong>savisen hadde en liten økning i omtale av<br />

LSD i perioden. Norshroom sin nettside hadde økning i antall treff på LSD.<br />

Aggregert differanse + 5<br />

Tabell 8: fleinsopp /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 8<br />

Interesse + 2<br />

Fleinsopp<br />

Det var heller ikke i denne perioden noen endring i tilgjengelighet og bruk av<br />

fleinsopp. Kripos rapporterte ingen endring i antall og nedgang i mengde beslag.<br />

Norshroom hadde økning i antall treff på nettsiden, mens Rustelefonen og avisene<br />

i <strong>Bergen</strong> hadde lite omtale av fleinsopp. Nøkkelinformantene rapporterte ingen<br />

endring i tilgjengelighet og bruk av fleinsopp det siste halvåret.<br />

Aggregert differanse – 6<br />

7<br />

LSD fremstilles som et løselig salt som er farge-, lukt- og smakløst.


14<br />

Sentralstimulerende rusmidler<br />

(amfetamin, kokain, ecstasy)<br />

Sentralstimulerende rusmidler påvirker sentralnervesystemet og <strong>kan</strong> blant annet undertrykke<br />

søvnbehov og stimulere hjerte- og karsystemet (www.fhi.no).<br />

I årene 2002 til 2003 var det et relativt stabilt mønster for amfetamin, kokain og ecstasy.<br />

Fra 2004 har kokain derimot hatt en økende trend. Amfetamin hadde en økning fra 2004 til<br />

2007, men har hatt en mer stabil trend det siste året. Tilgjengelighet og bruk av ecstasy hadde<br />

en nedadgående trend i 2005 og 2006, men har igjen stabilisert seg de to siste årene.<br />

Figur 3: sentralstimulerende rusmidler / langtidstrender<br />

100<br />

Kokain<br />

aggregert differanse<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

-20<br />

Amfetamin<br />

-40<br />

-60<br />

høst<br />

02<br />

vår<br />

03<br />

høst<br />

03<br />

vår<br />

04<br />

høst<br />

04<br />

vår<br />

05<br />

høst<br />

05<br />

vår<br />

06<br />

høst<br />

06<br />

vår<br />

07<br />

høst<br />

07<br />

vår<br />

08<br />

Ecstasy<br />

høst<br />

08<br />

Tabell 7: amfetamin /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 1<br />

Interesse + 6<br />

Aggregert differanse + 5<br />

Amfetamin<br />

Det har vært en stabil trend for amfetamin det siste halvåret (tabell 7).<br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> og Hordaland politidistrikt hadde et stabilt antall beslag av<br />

amfetamin. Det var økning i mengde tollbeslag og nedgang i politibeslag lokalt.<br />

Kripos 8 hadde derimot en svak økning i antall, men ingen endring i mengde beslag<br />

av amfetamin. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde nedgang i antall positive urinprøver. Det<br />

var også nedgang i antall pasienter i Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene som oppga<br />

amfetamin som mest brukte rusmiddel før innleggelse.<br />

Det var circa to tredjedeler av nøkkelinformantene som hadde kjennskap til<br />

amfetamin, og de rapporterte gradvis økning i bruk, men ingen endring i tilgjengelighet.<br />

Amfetamin var det tredje mest brukte rusmiddelet i gruppen generelle<br />

samfunn, mens det var det fjerde mest brukte på utelivsarenaen og i gruppen<br />

risiko-/etablert miljø. I den sistnevnte gruppen rapporterte alle informantene at<br />

amfetamin var blitt brukt i omgangskretsen. Noen få av nøkkelinformantene<br />

rapporterte at kvaliteten på amfetamin var blitt «dårligere» siste halvår. Injeksjon<br />

var den vanligste inntaksmåten i det tunge miljøet, mens sniffing var vanligst blant<br />

utelivsinformantene. Amfetamin tas også som tabletter, som var den tredje mest<br />

brukte inntaksmåten. Prisen på amfetamin ble oppgitt til å være circa 200 kroner<br />

8<br />

<strong>Var</strong>iasjonen hos politikildene <strong>kan</strong> være et resultat i etterslep av analyser hos Kripos av innsendt materiale fra Hordaland politidistrikt.


for en brukerdose (0,25 g) og 400-600 kroner for ett gram. «Speed», «fart» og<br />

«joggesko» var de oftest rapporterte slenguttrykkene. Av helse-/sosiale problemer<br />

som informantene relaterte til amfetaminbruk, ble angst og endret personlighet<br />

oftest rapportert.<br />

Det var noen få av kjentmennene som kjente til at amfetamin var blitt bruk blant<br />

ungdomsskoleelever det siste halvåret, og de rapporterte en liten økning i bruk,<br />

men ingen endring i tilgjengelighet.<br />

15<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

LMS og RUStelefonen hadde begge økning i antall henvendelser om amfetamin.<br />

Antallet treff på <strong>Bergen</strong>s Tidenes og <strong>Bergen</strong>savisens og Norshrooms nettsider var<br />

stabilt.<br />

Tabell 8: kokain /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet + 15<br />

Interesse + 2<br />

Aggregert differanse + 17<br />

Kokain<br />

I denne perioden viser tendensen nok en gang økning av kokain. Oppsummeringstabellen<br />

(tabell 8) nyanserer bildet, og viser størst økning i tilgjengelighet, mens<br />

bruk og interesse var mer stabilt.<br />

Nøkkelinformantene rapporterte ingen endring i tilgjengelighet og bruk av kokain<br />

de siste seks månedene. Halvparten av informantene rapporterte at kokain var<br />

blitt brukt i deres omgangskrets, og det var flest fra utelivsarenaen. Kokain ble<br />

rangert som det tredje mest brukte rusmiddelet av informantene fra utelivsarenaen<br />

og det femte mest brukte i gruppen generelle samfunn. I gruppen risiko-/<br />

etablerte miljø er det sjeldnere brukt. Tabell 9 viser hvordan informantene fordelte<br />

seg på brukstrender.<br />

Tabell 9: kokain /nøkkelinformanter - brukstrender etter gruppe<br />

uteliv<br />

generelle<br />

samfunn<br />

risiko–/<br />

etablert miljø<br />

totalt<br />

Gradvis økning 1 4 3 8<br />

Ingen endring 6 2 4 12<br />

Gradvis nedgang 1 0 0 1<br />

Ikke observert 2 4 5 11<br />

Total 10 10 12 32<br />

Den mest brukte inntaksmåten var sniffing, men kokain ble også injisert og røykt.<br />

Prisen på kokain varierte en del, fra circa 600-1200 kroner/gram. «Cola» og «coke»<br />

var de oftest brukte slenguttrykkene. Kokain ble rapportert å være mer akseptert<br />

brukt ute på byen. Nøkkelinformantene relaterte problemer som aggresjon, skulk<br />

og neseblødning til bruk av kokain, og det brukes ofte i kombinasjon med alkohol.


16<br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> og Hordaland politidistrikt hadde økning i antall og mengde<br />

beslag siste halvår. Kripos hadde økning i antall beslag, men nedgang i mengde.<br />

Behandlingsdata fra Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene viste at det var ingen pasienter<br />

innlagt i denne perioden som hadde oppgitt kokain som det mest brukte rusmiddelet<br />

før innleggelse.<br />

RUStelefonen hadde ingen endring i antall innringninger om kokain. Det var<br />

økning i antall treff på nettsidene til <strong>Bergen</strong>savisen og <strong>Bergen</strong>s Tidende.<br />

24. september hadde <strong>Bergen</strong>s Tidende en notis fra en rettssak der det kom fram at<br />

kokain og amfetamin ble bestilt via e-post. Interessen for kokain på Norshroom sin<br />

nettprat var mindre.<br />

Ecstasy 9<br />

Tabell 10: ecstasy /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 4<br />

Interesse + 1<br />

Aggregert differanse – 3<br />

Det har vært en nedadgående trend for ecstasy gjennom de siste tre årene, men de<br />

to siste periodene har den stabilisert seg (tabell 10).<br />

Hordaland politidistrikt hadde nedgang i antall beslag, men økning i beslaglagt<br />

mengde ecstasy. Dette begrunnes med ett stort enkeltbeslag. Kripos hadde nedgang<br />

både i antall og mengde beslag.<br />

Omtrent en tredjedel av nøkkelinformantene hadde kjennskap til bruk av ecstasy,<br />

og de rapporterte ingen endring i bruk og tilgjengelighet. Den mest brukte<br />

inntaksmåten for ecstasy var å svelge tabletter. Cirkaprisen var den samme som<br />

sist, circa 150-200 kroner for en tablett. «E’er» og «knips» var de oftest brukte<br />

sleng-uttrykkene. Uttrykk som «fraværende» ble brukt om problemer tilknyttet<br />

ecstasybruk.<br />

<strong>Bergen</strong>savisen hadde nedgang, mens <strong>Bergen</strong>s Tidende hadde økning i omtale av<br />

ecstasy den siste perioden. Norshroom hadde nedgang i nettprat. LMS og<br />

RUStelefonen hadde økning i antall samtaler om ecstasy.<br />

9<br />

Ecstasy <strong>kan</strong> klassifiseres både som sentralstimulerende og hallusinogent rusmiddel. Ruseffekten <strong>kan</strong> ligne det en får ved bruk av amfetamin, men <strong>kan</strong> også ligne en LSD-rus.<br />

Den sentralstimulerende virkningen er oftest dominerende, derfor kategoriseres ecstasy som sentralstimulerende rusmiddel i Føre <strong>Var</strong>.


Opioider (heroin, metadon, Subutex,<br />

Suboxone, Temgesic, Dolcontin)<br />

Opioider er en fellesbetegnelse på ulike stoffer som kommer fra opiumsvalmuen, eller er<br />

kunstig framstilte stoffer med en tilsvarende virkning. Vanlige opioider er heroin, morfin,<br />

og metadon. I medisinsk behandling benyttes også en rekke andre opioider. Stoffene <strong>kan</strong><br />

misbrukes og føre til rusmiddelavhengighet (www.fhi.no). Opioider som Subutex, Suboxone<br />

og metadon brukes som substitusjonsbehandling i legemiddelassistert rehabilitering (LAR).<br />

Medikamentene Subutex, Suboxone og Temgesic innholder buprenorfin, som binder seg<br />

sterkt til opiatreseptorene i hjernen og gir en langvarig virkning. Gitt i høye doser (over 8 mg)<br />

er det egnet til substitusjonsbehandling, ved at buprenorfin blokkerer for virkningen av bl.a.<br />

morfin og heroin. Medikamentene foreskrives til pasienter i henhold til Helsedirektoratets<br />

anbefalinger 10 . Føre <strong>Var</strong> rapporterer om illegal bruk av de nevnte legemidler.<br />

Med unntak av Subutex, viste femårstrenden for bruk av opioider i <strong>Bergen</strong> en relativt stabil<br />

situasjon fram til 2007. Subutex hadde derimot en jevnt økende trend fram til sommeren<br />

2007. Suboxone viste en økning den første perioden Føre <strong>Var</strong> registrerte medikamentet våren<br />

2007, men har siden hatt en stabil trend. Tilgangen på Temgesic i det illegale markedet økte i<br />

2003 – 2004, deretter var det en nedgang fram til 2007, som ser ut til å ha flatet ut det siste<br />

halvåret. <strong>Her</strong>oin hadde en stabil trend fram til 2007, men har siden hatt en økende trend.<br />

17<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

Figur 4: opioider / langtidstrender<br />

120 Subutex<br />

aggregert differanse<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

Temgesic<br />

<strong>Her</strong>oin<br />

-20<br />

-40<br />

høst<br />

02<br />

vår<br />

03<br />

høst<br />

03<br />

vår<br />

04<br />

Metadon<br />

høst<br />

04<br />

vår<br />

05<br />

høst<br />

05<br />

vår<br />

06<br />

Subuxone<br />

høst<br />

06<br />

vår<br />

07<br />

høst<br />

07<br />

Dolcontin<br />

vår<br />

08<br />

høst<br />

08<br />

Tabell 11: heroin /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk + 8<br />

Tilgjengelighet + 4<br />

Interesse + 7<br />

Aggregert differanse + 19<br />

<strong>Her</strong>oin<br />

For inneværende periode har det vært økning for<br />

heroin. Oppsummeringstabellen (tabell 11) viser en<br />

økende tendens i bruk og interesse, mens tilgjengelighet<br />

har vært mer stabil. Halvparten av nøkkelinformantene<br />

kjente til bruk av heroin. Fra gruppen risiko-/etablert<br />

miljø rapporterte de fleste at heroin var blitt brukt<br />

i omgangskretsen, og var fortsatt det mest brukte<br />

10<br />

Buprenorfin skal vanligvis være førstevalg i subtistusjonsbehandling og bør forskrives i form av Suboxone. Pasienters eget ønske skal ilegges betydelig vekt og stabile<br />

rusfrie pasienter som behandles med buprenorfin, hvor det ikke er mistanke om salg/misbruk, skal kunne beholde Subutex.


18<br />

rusmiddelet på denne arenaen. Fra gruppen generelle samfunn kjente circa halvparten<br />

av nøkkelinformantene til bruk av heroin, mens det fra utelivsarenaen var<br />

et fåtall. Samlet rapporterte nøkkelinformantene gradvis økning i bruk (tabell 12)<br />

og ingen endring i tilgjengelighet.<br />

Tabell 12: heroin /nøkkelinformanter - brukstrender etter gruppe<br />

uteliv<br />

generelle<br />

samfunn<br />

risiko–/<br />

etablert miljø<br />

totalt<br />

Sterk økning 0 0 2 2<br />

Gradvis økning 0 1 2 3<br />

Ingen endring 2 3 6 11<br />

Ikke observert 8 6 2 16<br />

Total 10 10 12 32<br />

Det var ingen forandring i inntaksmåter, og heroin ble oftest injisert. Røyking var<br />

nest mest og sniffing tredje mest brukte inntaksmåte. Prisen på en brukerdose<br />

heroin (1/8 g) har vært stabil over tid, og ble oppgitt til å være cirka 250 kroner.<br />

Prisen for ett gram varierte, fra 1200 til 2000 kroner. Det var noen få nøkkelinformanter<br />

som hadde kjennskap til kvaliteten på heroin, som ble rapportert å<br />

være svingende, men også at den var blitt mindre ren. De oftest nevnte slenguttrykkene<br />

for heroin var «dop» og «smekk». <strong>Her</strong>oin ble rapportert å være det<br />

rusmiddelet som ga tredje mest helse- og/eller sosiale problemer. Nedsatt sosial<br />

fungering, kriminalitet og psykiske vansker ble oftest nevnt. <strong>Her</strong>oin ble brukt i<br />

kombinasjon med andre rusmidler, og oftest blandet med ulike typer benzodiazepiner,<br />

men ble også ofte kombinert med amfetamin.<br />

Kripos rapporterte en svak økning i antall beslag og sterk økning i mengde.<br />

Hordaland politidistrikt og tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde ingen endring i antall og<br />

mengde beslag av heroin, mens andre tollregioner hadde et stabilt antall og økning i<br />

mengde beslag. I <strong>Bergen</strong> fengsel var det økning i antall urinprøver som var positive<br />

på opiater. Behandlingsdata fra Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene viste økning i antall<br />

pasienter som oppga heroin som det mest brukte rusmiddelet før innleggelse.<br />

Det var ingen endring i hvor ofte <strong>Bergen</strong>s Tidende omtalte heroin siste halvår,<br />

mens <strong>Bergen</strong>savisen hadde økning. RUStelefonen hadde økning i antall spørsmål<br />

til deres hjelpetelefon, mens LMS ikke hadde noen endring. Nettpraten til Norshroom<br />

hadde økning i antall treff på heroin.<br />

Tabell 13: metadon /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 5<br />

Interesse + 3<br />

Aggregert differanse – 2<br />

Metadon<br />

Metadon brukes blant annet i behandling av opiatavhengige. Metadon har lignende<br />

egenskaper som heroin, ved at det demper abstinenssymptomer ved heroinavbrudd,<br />

og trangen til inntak av heroin og andre opioider re<strong>du</strong>seres (www.shdir.no). Metadon<br />

blir foreskrevet til pasienter i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) i <strong>Bergen</strong>.<br />

Det var en stabil tendens i tilgjengelighet og misbruk av metadon den siste halvårsperioden<br />

(tabell 13).


Nøkkelinformantene rapporterte ingen endring i tilgjengelighet eller bruk av<br />

metadon. Det var omtrent en tredjedel av informantene som kjente til illegal bruk,<br />

og de fleste var fra gruppen risiko-/etablert miljø. Metadon ble vanligvis drukket,<br />

men injeksjon ble også nevnt som inntaksmåte av et fåtall informanter. Prisen på<br />

metadon var cirka 500 kroner/flaske (ca 90 mg), en liten økning fra sist.<br />

Hordaland politidistrikt hadde ingen beslag av metadon, mens Kripos hadde økning<br />

i antall og mengde beslag i rapporteringsperioden. LMS hadde økning, mens<br />

RUStelefonen hadde nedgang i antall samtaler relatert til metadon. Nettpraten til<br />

Norshroom hadde en liten økning i antall treff. <strong>Bergen</strong>savisen hadde ingen endring,<br />

mens <strong>Bergen</strong>s Tidende hadde økning i omtale av metadon.<br />

19<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

Tabell 14: subutex /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk + 3<br />

Tilgjengelighet + 11<br />

Interesse + 6<br />

Aggregert differanse + 20<br />

Subutex<br />

Subutex er et syntetisk opioid, der buprenorfin er den aktive substansen.<br />

Subutex brukes i substitusjonsbehandling ved opiatavhengighet, i sammenheng<br />

med medisinsk, psykologisk og sosial behandling (www.felleskatalogen.no).<br />

Subutex har denne gangen en økende tendens. Oppsummeringstabellen (tabell 14)<br />

viser at bruk og interesse er relativt stabil, mens tilgjengeligheten har økt.<br />

Kripos hadde økning i antall og mengde beslag av Subutex. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde<br />

nedgang i antall positive urinprøver på buprenorfin 11 fra andre til tredje tertial.<br />

Vitusapotek Nordstjernen hadde økning i salg av Subutex. Nøkkelinformantene<br />

rapporterte også denne gangen en gradvis økning i tilgjengelighet (tabell 15) og<br />

bruk av Subutex. De fleste av informantene som kjente til Subutex, kom fra<br />

gruppen risiko-/etablert miljø.<br />

Tabell 15: Subutex /nøkkelinformanter – endring i tilgjengelighet etter gruppe<br />

uteliv<br />

generelle<br />

samfunn<br />

risiko–/<br />

etablert miljø<br />

totalt<br />

Sterk økning 0 1 0 1<br />

Gradvis økning 0 0 5 5<br />

Ingen endring 0 1 4 5<br />

Gradvis nedgang 0 0 1 1<br />

Vet ikke 10 8 2 20<br />

Total 10 10 12 32<br />

Nøkkelinformantene i gruppen risiko-/etablert miljø rapporterte, som sist, at<br />

Subutex var det femte mest brukte rusmiddelet. Injisering var fortsatt den vanligste<br />

inntaksmåten, og den nest vanligste inntaksmåten var å legge tabletten under<br />

tungen. Subutex ble også sniffet. Gateprisen på Subutex var omtrent som ved forrige<br />

rapportering, 350-400 kroner for en 8 mg tablett. ”Sub” var det eneste slenguttrykket<br />

som ble rapportert.<br />

<strong>Bergen</strong>s Tidende og <strong>Bergen</strong>savisen hadde økning i antall ganger det ble skrevet<br />

om Subutex. RUStelefonen hadde økning i antall innringninger med spørsmål om<br />

Subutex.<br />

11<br />

Buprenorfin er virkestoffet i Temgesic, Subutex og Suboxone og prøvene <strong>kan</strong> ikke skille mellom inntak av disse medikamentene.


20<br />

Tabell 16: subuxone /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk – 3<br />

Tilgjengelighet 0<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse – 3<br />

Suboxone<br />

Suboxone er et preparat med samme virkestoff som Subutex, men det inneholder<br />

også nalokson, som gjør det vanskeligere å misbruke. Det har vært en stabil<br />

tendens for Suboxone den siste perioden. Tabell 16 viser fordelingen i bruk,<br />

tilgjenglighet og interesse. Vitusapotek Nordstjernen rapporterte gradvis nedgang i<br />

salg av Suboxone.<br />

Nøkkelinformantene rapporterte ingen endring i tilgjengelighet og bruk av Suboxone<br />

i inneværende periode. Det var få informanter som kjente til illegal bruk, og de var<br />

alle fra gruppen risiko-/etablert miljø. Inntaksmåten for Suboxone var like ofte<br />

injisering som tablett lagt under tungen. Dette er en endring fra sist, da tablett<br />

var mest vanlig. Gateprisen på Suboxone var circa 200 kroner for en tablett på 8 mg.<br />

Ingen av mediekildene eller hjelpetelefonene hadde treff på Suboxone i<br />

inneværende periode.<br />

Tabell 17: temgesic /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk + 3<br />

Tilgjengelighet + 8<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse + 11<br />

Temgesic<br />

Temgesic er et syntetisk opioid som inneholder buprenorfin. Temgesic brukes ved<br />

behandling av sterke smerter, eksempelvis kreft (www.felleskatalogen.no). Det<br />

har ikke vært noen endring i bruk, men svak økning i tilgjengelighet på Temgesic<br />

i perioden april til september <strong>2008</strong> (tabell 17).<br />

Kripos hadde økning i antall og mengde beslag av Temgesic. Vitusapotek Nordstjernen<br />

rapporterte økning i salg av Temgesic. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde nedgang i<br />

positive urinprøver på buprenorfin 12 .<br />

Omtrent en fjerdedel av nøkkelinformantene kjente til Temgesic, og rapporterte<br />

ingen endring i bruk og tilgjengelighet. Alle observasjonene var fra gruppen<br />

risiko-/etablert miljø. Mest brukte inntaksmåte for Temgesic var injeksjon og nest<br />

mest brukte var inntak av tabletter. Dette var en endring fra sist, da tablettinntak<br />

var vanligst. Sniffing ble også rapportert som inntaksmåte i noen få tilfeller.<br />

Slenguttrykk var ”temmere” og ”temmiser”. Gateprisen på Temgesic var som før,<br />

cirka 50 kroner for en tablett på 0,4 mg. Hjelpetelefonene hadde ingen samtaler og<br />

de øvrige mediekildene hadde ikke data på Temgesic.<br />

Tabell 18: dolcontin /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet + 5<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse + 5<br />

Dolcontin<br />

Dolcontin er morfintabletter med lang virketid. Medikamentet brukes mot sterke<br />

smerter, spesielt kreftsmerter. I den siste perioden har det vært en stabil trend for<br />

Dolcontin (tabell 18).<br />

Kripos hadde en svak økning i mengde, men ingen endring i antall beslag av<br />

Dolcontin. Det var ingen endring i salg av Dolcontin hos Vitusapotek Nordstjernen.<br />

Nøkkelinformantene rapporterte økning i tilgjengelighet, men ingen endring i<br />

bruk av Dolcontin de siste seks månedene. Inntak av Dolcontin i tablettform var<br />

vanligste inntaksmåte. Cirkaprisen ble rapportert å være 100-200 kroner for en<br />

tablett på 100 mg, som var en liten nedgang fra sist. ”Dolkis” og ”dolkiser” var slenguttrykk<br />

som ble nevnt for dette preparatet. Det har ikke vært registrert omtale av<br />

Dolcontin hos hjelpetelefoner, nettsteder eller mediekilder.<br />

12<br />

Som <strong>kan</strong> være både Temgesic, Subutex og Suboxone.


Andre medikamenter og syntetiske stoffer<br />

(anabole steroider, GHB, Rohypnol, Xanor, Valium)<br />

aggregert differanse<br />

aggregert differanse<br />

80<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

40<br />

20<br />

0<br />

-20<br />

-40<br />

-60<br />

-80<br />

Figur 5: anabole steroider og ghb / langtidstrender<br />

høst<br />

02<br />

vår<br />

03<br />

høst<br />

03<br />

vår<br />

04<br />

høst<br />

04<br />

vår<br />

05<br />

høst<br />

05<br />

vår<br />

06<br />

høst<br />

06<br />

Figur 6: benzodiazepiner / langtidstrender<br />

vår<br />

07<br />

høst<br />

07<br />

Steroider<br />

Xanor<br />

GHB<br />

vår<br />

08<br />

Valium<br />

høst<br />

08<br />

Trenden for anabole steroider har generelt<br />

vært økende fra 2002 til <strong>2008</strong>, men med<br />

periodevis stabilitet i tidsrommene 2004 til<br />

2005 og siste halvår 2006 til første halvår<br />

<strong>2008</strong>. For GHB har trenden vært forholdsvis<br />

stabil gjennom <strong>hele</strong> perioden fra 2002 til<br />

<strong>2008</strong> (figur 5).<br />

Tilgjengelighet og bruk av Rohypnol nådde<br />

en topp i <strong>Bergen</strong> i perioden 2001 til 2002.<br />

Fra 2004, da preparatet ble trukket fra salg<br />

i Norge, har det vært en tydelig nedadgående<br />

trend. Trenden for Xanor, som første gang ble<br />

registrert av Føre <strong>Var</strong> i 2005, har til en viss<br />

grad gått motsatt vei. Xanor hadde en økende<br />

trend fram til forrige halvår, da det var nedgang.<br />

Denne gangen ser vi derimot igjen en<br />

svak økning. Valium har vist en stabil trend<br />

gjennom alle seks årene, men med nedgang<br />

siste halvår (figur 6).<br />

21<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

-100<br />

-120<br />

høst<br />

02<br />

vår<br />

03<br />

høst<br />

03<br />

vår<br />

04<br />

høst<br />

04<br />

vår<br />

05<br />

høst<br />

05<br />

vår<br />

06<br />

høst<br />

06<br />

vår<br />

07<br />

Rohypnol<br />

høst<br />

07<br />

vår<br />

08<br />

høst<br />

08<br />

Tabell 19: anabole<br />

steroider /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk + 5<br />

Tilgjengelighet + 5<br />

Interesse – 2<br />

Aggregert differanse + 8<br />

Anabole steroider<br />

Anabole steroider er navnet på en gruppe syntetiske stoffer som har de samme<br />

biologiske virkninger som androgener (mannlige kjønnshormoner). Det finnes<br />

ulike typer av anabole steroider, og virkninger og bivirkninger varierer avhengig<br />

av innholdsstoffer og inntaksmåte. Det har vært en forholdsvis stabil situasjon i<br />

tilgjenglighet og bruk av anabole steroider de siste seks månedene. Tabell 19 viser<br />

fordelingen i bruk, tilgjengelighet og interesse.<br />

Hordaland politidistrikt hadde nedgang i antall og mengde beslag av anabole<br />

steroider. Kripos hadde økning i antall, men ingen endring i mengde beslag. Tolletaten<br />

i <strong>Bergen</strong> hadde økning i antall og mengde beslag av dopingpreparater. Andre<br />

tollregioner hadde nedgang i beslaglagt mengde, men ingen endring i antall beslag.<br />

<strong>Bergen</strong> fengsel hadde ingen endring i antall urinprøver som var positive på dopingmidler.


22<br />

Noen få kjentmenn rapporterte om anabole steroider, og meldte gradvis økning<br />

i bruk og tilgjengelighet. Blant nøkkelinformantene var det litt over en tredjedel<br />

som rapporterte at anabole steroider var blitt brukt siste halvår. Det var flest fra<br />

risiko-/etablert miljø og færrest fra utelivsarenaen som kjente til bruk. Det var en<br />

endring fra sist, da det var nesten likt fordelt i de tre gruppene. Samlet rapporterte<br />

nøkkelinformantene gradvis økning i bruk og tilgjengelighet. Noen få informanter<br />

rapporterte at bruk av anabole steroider hadde gitt helsemessige og/eller sosiale<br />

problemer. Aggresjon, nedsatt impulskontroll, konsentrasjonsvansker og seksuelle<br />

problemer ble beskrevet. Injisering var den mest brukte inntaksmåten og tablettkurer<br />

var nest mest brukt. Det ble ikke rapportert noen spesifikk gatepris på<br />

anabole steroider, men at prisen varierte avhengig av preparattype og lengden<br />

på kurer. «Bol» ble oftest nevnt som slenguttrykk for anabole steroider.<br />

<strong>Bergen</strong>s Tidende hadde nedgang i omtale av anabole steroider de siste seks<br />

månedene, mens <strong>Bergen</strong>savisen ikke hadde noen endring. Pratesidene til Norshroom<br />

hadde ingen treff på anabole steroider. Nettpraten til Dopingtelefonen hadde<br />

jevn aktivitet gjennom <strong>hele</strong> rapporteringsperioden. Rustelefonen hadde en svak<br />

økning i antall spørsmål om dopingpreparater.<br />

Tabell 20: ghb /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet + 9<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse + 9<br />

GHB<br />

GHB (gammahydroksybutyrat) er et dempende stoff som i en viss utstrekning har<br />

vært brukt som legemiddel, først og fremst som beroligende middel og sovemiddel.<br />

GHB finnes tilgjengelig som farmasøytisk framstilt preparat, men er også relativt<br />

lett å lage illegalt. GHB finnes både som pulverstoff eller som oppløsning i en væske<br />

(www.shdir.no).<br />

Det har vært en stabil situasjon i bruk og interesse, men svak økning i tilgjengelighet<br />

på GHB i rapporteringsperioden (tabell 20).<br />

Hordaland politidistrikt hadde økning i antall og mengde beslag av GHB. Kripos<br />

hadde økning i antall beslag, men mengden var ikke spesifisert. Tolletaten i <strong>Bergen</strong><br />

hadde nedgang både i antall og mengde beslag. Tolletaten i andre regioner hadde<br />

ingen endring i antall, men økning i mengde beslag av GBL 13 .<br />

Nøkkelinformantene meldte gradvis økning i tilgjengelighet og ingen endring<br />

i bruk av GHB. Det var omtrent en tredjedel av informantene som kjente til at<br />

GHB var blitt brukt i det miljøet de rapporterte fra. Det var flest fra gruppen<br />

risiko-/etablert miljø som hadde kjennskap til GHB, og færrest fra utelivsarenaen.<br />

GHB/GBL ble rapportert som et nytt rusmiddel i miljøet til flere av informantene.<br />

Drikking var vanligste inntaksmåte for GHB. <strong>Bergen</strong>s Tidende hadde økning, mens<br />

<strong>Bergen</strong>savisen ikke hadde noen endring i omtale av GHB. Nettpraten til Norshroom<br />

hadde nedgang i antall treff, mens RUStelefonen ikke hadde noen endring i antall<br />

henvendelser på GHB.<br />

13<br />

GBL er kjemikalier som brukes i tilvirkning av GHB


Tabell 21: rohypnol<br />

/differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk – 1<br />

Tilgjengelighet –11<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse – 12<br />

Rohypnol<br />

Rohypnol er et innsovningsmiddel i gruppen av benzodiazepiner. I denne perioden<br />

ser vi at den nedadgående tendensen for Rohypnol fortsetter. Oppsummeringstabellen<br />

(tabell 21) nyanserer bildet og viser at det var tilgjengeligheten som gikk<br />

ned, mens bruk og interesse var stabil.<br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> rapporterte stabilt antall og nedgang i mengde, mens Kripos<br />

rapporterte nedgang i både antall og mengde beslag av Rohypnol. <strong>Bergen</strong> fengsel<br />

hadde nedgang i positive urinprøver. Vitusapotek Nordstjernen hadde ingen<br />

endring i salg av Flunipam® 14<br />

Omtrent en tredjedel av nøkkelinformantene kjente til bruk av Rohypnol, og de<br />

rapporterte ingen endring i tilgjengelighet og bruk. De fleste representerte risiko-/<br />

etablert miljø, men noen få informanter fra de to andre arenaene kjente også til<br />

bruk. Den vanligste måten å innta Rohypnol på var å svelge tabletter, og den nest<br />

vanligste var å løse opp tabletter og injisere dem. Cirkaprisen ble oppgitt til å være<br />

50-60 kroner for en tablett, som var en liten økning fra forrige rapportering.<br />

«Rypper» var det mest brukte slenguttrykket.<br />

Nettsidene til <strong>Bergen</strong>s Tidende og <strong>Bergen</strong>savisen hadde ingen endring i antall treff<br />

på Rohypnol. Det var heller ingen endring i antall treff på nettpraten til Norshroom<br />

eller antall henvendelser til RUStelefonen og LMS.<br />

23<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

Tabell 22: xanor /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk – 1<br />

Tilgjengelighet + 15<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse + 14<br />

Xanor<br />

Xanor er et legemiddel i benzodiazepinklassen med virkestoffet alprazolam 15 ,<br />

og har en dempende effekt på sentralnervesystemet. Indikasjon for bruk er<br />

behandling av panikksyndrom (www.felleskatalogen).<br />

Tilgjengeligheten på Xanor viste denne gangen en økning, mens bruk og interesse<br />

hadde en stabil tendens (tabell 22).<br />

Kripos hadde økning i antall beslag av alprazolam, mens beslaglagt mengde var<br />

mindre. Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde økning både i antall og mengde beslag av Xanor/<br />

Alprazolam®. Andre tollregioner hadde en tilsvarende økning. <strong>Bergen</strong> fengsel<br />

hadde nedgang i antall urinprøver som var positive på alprazolam. Vitusapotek<br />

Nordstjernen hadde et stabilt salg av Xanor.<br />

Omtrent en tredjedel av nøkkelinformantene rapporterte om tilgjengelighet og<br />

bruk av Xanor, og de fleste var fra gruppen risiko-/etablert miljø. Samlet rapporterte<br />

nøkkelinformantene ingen endring i bruk og tilgjengelighet. Den mest brukte<br />

inntaksmåten for Xanor var å svelge tabletter, nest mest brukte var injisering.<br />

Prisen har vært stabil over tid, og ble oppgitt å være 50–75 kroner for en tablett.<br />

Som tidligere, har media vært lite interessert i Xanor, mens RUStelefonen hadde en<br />

økning i antall henvendelser om preparatet. Norshroom hadde ingen treff på Xanor<br />

i siste periode.<br />

14<br />

Flunipsam har samme virkestoff (flunitrazepam) som Rohypnol.<br />

15<br />

Alprazolam er virkestoffet i medikamentene Xanor og Alprazolam.


24<br />

Tabell 23: valium /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

Skår<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 14<br />

Interesse 4<br />

Aggregert differanse – 18<br />

Valium<br />

Sammenlignet med den stabile trenden som har vært observert for Valium de siste<br />

årene, har det i siste periode vært en nedgang i tilgjengelighet (tabell 23).<br />

Kripos hadde ingen endring i antall, men økning i mengde beslag av Valium.<br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde nedgang i antall og mengde beslag. Det samme hadde<br />

andre tollregioner på personer bosatt i <strong>Bergen</strong>. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde ingen endring<br />

i antall urinprøver som var positive på diazepam 16 . Vitusapotek Nordstjernen hadde<br />

ingen endring i salg av Valium.<br />

Litt over en tredjedel av nøkkelinformantene oppga at Valium var blitt brukt i deres<br />

omgangskrets, og de rapporterte ingen endring i tilgjengelighet eller bruk. De<br />

fleste av informantene representerte gruppen risiko-/etablert miljø. Den vanligste<br />

inntaksmåten for Valium var også denne gangen å svelge tabletter, og nest mest<br />

brukte var injisering. Prisen ble oppgitt å være 25 kroner for en tablett.<br />

Det var ingen endring i hvor ofte Valium ble omtalt i <strong>Bergen</strong>s Tidende, men en svak<br />

nedgang i <strong>Bergen</strong>savisen. På nettpraten til Norshroom var det økning i antall treff.<br />

LMS hadde ingen endring i antall henvendelser om Valium, mens RUStelefonen<br />

hadde nedgang i denne perioden.<br />

16<br />

Diazepam er virkestoffet i medikamentene Valium, Vival og Stesolid, og positive prøver <strong>kan</strong> være inntak av all disse preparatene.


KONSEKVENSER AV<br />

RUSMIDDELBRUK<br />

25<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

En del informasjon som innhentes til Føre <strong>Var</strong> er relatert til rusmiddelbruk, men sier ikke noe<br />

spesifikt om de enkelte rusmidlene. Likevel inneholder denne type data viktig informasjon,<br />

som <strong>kan</strong> belyse konsekvenser av rusmiddelbruk. Innhentede data presenteres nedenfor.<br />

Overdosedødsfall og overdoseutrykninger<br />

I denne perioden ble det registrert ni overdosedødsfall i <strong>Bergen</strong> kommune, åtte menn og en kvinne. Det var tre<br />

dødsfall mer enn halvåret før (figur 7).<br />

Akuttmedisinsk seksjon, Helse-<strong>Bergen</strong>, hadde totalt 220 overdoseutrykninger i perioden april til september<br />

<strong>2008</strong>. Det var en økning i antall utrykninger sammenlignet med halvåret før, men omtrent like mange som i<br />

samme periode for ett år siden. Det har generelt vært rapportert sesongvariasjoner, med flest<br />

overdoseutrykninger i sommerhalvåret (figur 8).<br />

Figur 7: antall overdosedødsfall / <strong>Bergen</strong> april 2002 – september <strong>2008</strong><br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

apr – sep<br />

02<br />

okt – mar<br />

03<br />

apr – sep<br />

03<br />

okt – mar<br />

04<br />

apr – sep<br />

04<br />

okt – mar<br />

05<br />

apr – sep<br />

05<br />

okt – mar<br />

06<br />

apr –sep<br />

06<br />

okt – mar<br />

07<br />

apr – sep<br />

07<br />

okt – mar<br />

08<br />

apr – sep<br />

08<br />

Figur 8: antall overdoseutrykninger / <strong>Bergen</strong> april 2003 – september <strong>2008</strong> 17<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

apr – sep<br />

02<br />

okt – mar<br />

03<br />

apr – sep<br />

03<br />

okt – mar<br />

04<br />

apr – sep<br />

04<br />

okt – mar<br />

05<br />

apr – sep<br />

05<br />

okt – mar<br />

06<br />

apr –sep<br />

06<br />

okt – mar<br />

07<br />

apr – sep<br />

07<br />

okt – mar<br />

08<br />

apr – sep<br />

08<br />

17<br />

Føre <strong>Var</strong> har ikke data for perioden oktober 2004 – mars 2005.


26<br />

Sprøyteutdeling<br />

<strong>Her</strong>oin, amfetamin, anabole steroider og et utvalg medikamenter blir ofte injisert. Antallet sprøyteutstyr som<br />

brukes, <strong>kan</strong> derfor være en indikator på bruk av illegale rusmidler. På bakgrunn av dette, innhentes data over<br />

utdeling og salg av sprøyter og <strong>kan</strong>yler (spisser) i <strong>Bergen</strong>. Straxhuset, Utekontakten i <strong>Bergen</strong> og Omsorgsbasen<br />

for kvinner, er tiltak som deler ut sprøyteutstyr gratis. Vitusapotek Nordstjernen selger sprøyteutstyr.<br />

Nedenfor (tabell 24) vises utdeling og salg av sprøyter og <strong>kan</strong>yler de seks siste periodene.<br />

Utekontakten hadde litt nedgang i utdeling av sprøyter og <strong>kan</strong>yler sammenlignet med forrige periode.<br />

Omsorgsbasen og Straxhuset hadde økning i utdelt sprøyteutstyr. Salget av pakker med sprøyter og <strong>kan</strong>yler<br />

hos Vitusapotek Nordstjernen var forholdsvis stabilt, mens enkeltsalg av sprøyter og <strong>kan</strong>yler hadde litt større<br />

økning. Samlet var det en økning på 15 prosent i utdeling og salg av sprøyteutstyr i <strong>Bergen</strong> i perioden april<br />

til september <strong>2008</strong>.<br />

Tabell 24: utdeling og salg av sprøyter og <strong>kan</strong>yler /oktober 2005 – september <strong>2008</strong><br />

okt 05 –<br />

mars 06<br />

april –<br />

sept 06<br />

okt 06 –<br />

mars 07<br />

april –<br />

sept 07<br />

okt 07 –<br />

mars 08<br />

April –<br />

sept 08<br />

Utdeling av <strong>kan</strong>yler (Straxhuset) 206 080 202 870 205 373 218 147 218 140 233 359<br />

Utdeling av sprøyter (Straxhuset) 194 897 190 871 185 805 199 041 198 259 245 430<br />

Utdeling av <strong>kan</strong>yler (Utekontakten) 18 200 16 821 25 759 11 569 14 400 11 848<br />

Utdeling av sprøyter (Utekontakten) 9 300 7 864 14 823 6 029 7 072 6 045<br />

Utdeling av pakke med<br />

sprøyter og <strong>kan</strong>yler (Omsorgsbasen) 11 756 14 227 9 632 10 436 8 692 18 774<br />

Salg av <strong>kan</strong>yler<br />

(Vitusapotek Nordstjernen) 6750 7532 7906 7213 3058 3489<br />

Salg av sprøyter<br />

(Vitusapotek Nordstjernen) 2 800 2 950 3 279 2 961 9 195 11 422<br />

Salg av pakke med sprøyter og <strong>kan</strong>yler<br />

(Vitusapotek Nordstjernen) 11 645 12 288 12 339 12 228 14 463 15 111<br />

Smittsomme sykdommer<br />

I følge Folkehelseinstituttets registreringer (MSIS), var det ingen personer i Hordaland som fikk diagnosen aids<br />

i løpet av siste halvår, men det var åtte personer som ble registrert smittet av hiv. Det er ett tilfelle mer enn i<br />

forrige periode (figur 9, neste side).<br />

I samme periode ble det registrert 88 nye tilfeller av hepatitt C i Hordaland, som var en sterk økning sammenlignet<br />

med halvåret før. I <strong>Bergen</strong> kommune var det 51 personer som ble registrert smittet med hepatitt C, som også var<br />

en økning sammenlignet med perioden før. Sprøytebruk var den vanligste smittekilden. Årsaken til økningen i<br />

hepatitt C-smitte, <strong>kan</strong> dels forklares med at det fra <strong>2008</strong> ble innført nye melderutiner. Da ble både påvising av<br />

anti-HCV og/eller HCV nukelinsyre meldingspliktige, mot tidligere bare anti-HCV (MSIS <strong>2008</strong>). En er blitt mer<br />

opptatt av å vite noe om sykdommens prevalens, dvs antall eksisterende infeksjoner, fremfor kunnskap om<br />

insidens, som viser antall nysmittede personer. At det nå meldes inn to tester mot tidligere en, medfører et<br />

høyere antall registreringer i MSIS-statistikken. Det foreligger ingen entydige data på at det er en økende<br />

forekomst av hepatitt C-smitte siste halvår. Helsevernetaten i <strong>Bergen</strong> kommune antar at circa 90 prosent av<br />

injiserende rusmiddelbrukere i <strong>Bergen</strong> har hepatitt C-antistoff i kroppen. Noen personer vil ha et velfungerende<br />

immunsystem, som hjelper kroppen å bekjempe viruset, men det anslås at 50-60 prosent av injiserende<br />

rusmiddelbrukere i <strong>Bergen</strong> har en kronisk smitteførende hepatitt C-infeksjon.


Figur 9: Aids, HIV, Hepatitt C / Antall nysmittede personer i Hordaland april 2002 - september <strong>2008</strong><br />

100<br />

80<br />

60<br />

AIDS<br />

HIV<br />

Hepatitt C<br />

27<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

40<br />

20<br />

0<br />

apr – sep<br />

02<br />

okt – mar<br />

03<br />

apr – sep<br />

03<br />

okt – mar<br />

04<br />

apr – sep<br />

04<br />

okt – mar<br />

05<br />

apr – sep<br />

05<br />

okt – mar<br />

06<br />

apr –sep<br />

06<br />

okt – mar<br />

07<br />

apr – sep<br />

07<br />

okt – mar<br />

08<br />

apr – sep<br />

08<br />

Legemiddelassistert rehabilitering<br />

Antall personer i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) i Hordaland, ved Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene, har<br />

økt årlig fra oppstart i 1998. Antall personer i behandling pr 31.desember 2007 var 507 pasienter. I løpet av<br />

2007 startet 100 nye pasienter i behandling, flere av disse var ved reinntak. De fleste av pasientene, 60 prosent,<br />

ble behandlet med buprenorfin, henholdsvis 121 med Subutex og 183 med Suboxone. 40 prosent ble behandlet<br />

med metadon.<br />

Alkoholomsetning i <strong>Bergen</strong> kommune<br />

– innmeldte data fra salgs- og skjenkesteder<br />

Kontor for skjenkesaker, <strong>Bergen</strong> kommune, registrerer årlig alkoholomsetning i kommunen. Totalomsetningen<br />

ved salgs- og skjenkestedene var stabil fra 2006 til 2007. Øl var den mest solgte varetypen, og salget var stabilt<br />

fra 2006 til 2007. Vin var den nest mest solgte varetypen, og hadde en økning på fire prosent. Brennevinsomsetningen<br />

gikk derimot ned med 21 prosent i samme periode (tabell 25). Ølsalg fra butikk økte med 11 prosent fra<br />

2006 til 2007 (tabell 26).<br />

Tabell 25: skjenke– og salgssteder /årlig omsetning i <strong>Bergen</strong>, antall liter<br />

øl vin brennevin totalt<br />

Tabell 26: butikksalg<br />

årlig omsetning i <strong>Bergen</strong>,<br />

antall liter<br />

2006 4 432 079 495 071 103 001 5 030 151<br />

2007 4 468 468 514 972 81 827 5 065 267<br />

Endring i salg + 36 389 + 19 901 – 21 174 + 35 116<br />

Prosentvis endring + 1 % + 4 % – 21 % +1 %<br />

Salgs- og skjenkebevillinger<br />

Kontor for skjenkesaker, <strong>Bergen</strong> kommune, registrerte 311 skjenkebevillinger i <strong>Bergen</strong> i 2007. Sammenlignet<br />

med året før, var det en nedgang på to. Ser en de tre siste årene i sammenheng, har det vært en nedgang på ni<br />

skjenkebevillinger fra 2005 til 2007. Antallet salgsbevillinger i <strong>Bergen</strong> kommune i 2007 var 164, som var en<br />

mindre enn i 2006.<br />

Salgs- og skjenkekontroller<br />

Antallet skjenkekontroller utført i <strong>Bergen</strong> kommune i 2007 var 1474, mot 1044 i 2006, en økning på 40 prosent.<br />

Antallet salgskontroller i 2007 var 437, mot 564 i 2006, en nedgang på 23 prosent.<br />

år<br />

liter øl<br />

2006 10 338 464<br />

2007 11 524 475<br />

Endring i salg + 1 186 011<br />

Prosentvis endring + 11 %


SPESIALFOKUS<br />

28<br />

Ungdom og rusmidler <strong>2008</strong> – Oppsummering av en<br />

undersøkelse i <strong>Bergen</strong> kommune om 8. og 10. klassingers forhold<br />

til rusmidler<br />

Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen<br />

ved Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene har på<br />

oppdrag fra Byrådsavdeling for helse og<br />

omsorg i <strong>Bergen</strong> kommune gjennomført en ny<br />

undersøkelse blant skoleungdommer fra ulike<br />

bydeler i <strong>Bergen</strong>. Tilsvarende undersøkelser<br />

har vært gjennomført på de samme skolene<br />

i 1999, 2002, 2004, og 2006. Vi vil derfor se<br />

på noen utviklings-trekk de siste ni årene.<br />

I år er antallet skoler som deltok doblet,<br />

og datagrunnlaget er dermed større og mer<br />

representativt, noe som gjør oss sikrere på<br />

at bildene som fremkommer er riktige.<br />

Alkohol<br />

Gjennomsnittlig debutalder for pils har holdt seg<br />

stabilt på cirka 14 år. Andelen unge som var avholdende<br />

fra alkohol eller bare hadde smakt noen ganger<br />

er fremdeles høy, og uforandret fra 2006. Andelen som<br />

bruker alkohol hver uke er gått ned for begge kjønn<br />

på både 8. og 10 trinnet. Andelen som har drukket to<br />

til tre ganger i måneden eller oftere er uforandret for<br />

guttene, men gått klart ned for jentene på begge klassetrinn.<br />

Når det gjelder bruk av de enkelte alkoholtyper,<br />

ser vi et nokså uforandret bilde for gutter på begge<br />

trinn. Blant jenter i 8. klasse er det en større andel<br />

som ikke drikker, og en mindre andel som drikker ofte<br />

både pils, rusbrus/cider, vin og brennevin. Blant jenter<br />

i 10. klasse er det nedgang i ukentlig bruk av alle alkoholtypene,<br />

og en sterk økning i andelen som ikke har<br />

drukket brennevin.<br />

Øl er den alkoholtypen som brukes oftest, og<br />

blant 10. klassingene var det 12 prosent jenter og 24<br />

prosent gutter som hadde drukket to liter eller mer<br />

siste gang de drakk øl.<br />

En mye større andel av både gutter og jenter, på begge<br />

klassetrinn, hadde ikke vært tydelig beruset siste<br />

halvår. For begge kjønn og i begge aldersgrupper ser<br />

vi også en nedgang i andelen som hadde vært tydelig<br />

beruset. Denne utviklingen har vært svært tydelig når<br />

vi ser i forhold til bildet i 1999.<br />

Omfanget av alkoholrelaterte vansker var<br />

nesten halvert sammenlignet med situasjonen i 2006.<br />

Dette funnet gjenspeiler nedgangen andelen tydelig<br />

berusede ungdommer.<br />

Tobakk<br />

Det er nå 96 prosent av ungdommene i 8. klasse som<br />

ikke røyker, i 1999 var det tilsvarende tallet cirka 74<br />

prosent. Denne positive utviklingen sees også på 10.<br />

klassetrinnet der 82 prosent er ikke-røykere, mot<br />

cirka 57 prosent i 1999. Andelen dagligrøykere er<br />

halvert nesten to ganger i løpet av ni år. Tidligere har<br />

det vært et flertall av jenter blant dagligrøykerne,<br />

denne kjønnsforskjellen er nå borte.<br />

Sammenhengen mellom røyking og rusing er fortsatt<br />

meget tydelig. Blant 10. klassingene som har vært<br />

tydelig beruset mer enn ti ganger siste halvår, er 45<br />

prosent dagligrøykere. Blant de som ikke har ruset seg<br />

på dette trinnet, er andelen dagligrøykere en prosent.<br />

Bruk av snus blant 8. klassinger har holdt seg<br />

relativt lav (< 10%) siden 1999. På 10. klassetrinnet<br />

har det derimot vært en betydelig økning siden 1999,<br />

fra 20 til 31 prosent blant guttene og fra to til 20<br />

prosent blant jentene. Andelen dagligsnusere blant<br />

gutter i 10. klasse har gått opp fra fire prosent 1999<br />

til nesten 18 prosent i <strong>2008</strong>, nesten en dobling fra for<br />

to år siden. Blant jenter har andelen som bruker snus<br />

daglig økt fra en til sju prosent.<br />

Andre rusmidler<br />

På 8. klassetrinnet er det ca 16 prosent av ungdommene<br />

som har prøvd andre typer rusmidler eller


stoffer, inkludert beroligende/søvnfremmende<br />

og sterke smertestillende medikamenter, mens<br />

dette gjaldt 27 prosent av guttene og 28 prosent av<br />

jentene på 10. trinnet. De høye tallene skyldes bruk<br />

av medikamenter, hvor 80 prosent er gitt de unge på<br />

resept av lege, eller av foreldrene. En av fem som har<br />

brukt slike medikamenter oppgir altså at de ikke<br />

har fått dem fra lege eller foreldre.<br />

For illegale narkotiske stoffer ser vi en nedgang<br />

fra 2006 for begge kjønn på 8. trinnet og jenter på<br />

10. trinnet, men en liten økning for gutter på 10.<br />

trinnet. Cannabis (hasj eller marihuana) er det illegale<br />

rusmiddelet som størst andel oppgir å ha brukt<br />

noen gang. Dette gjelder i under<strong>kan</strong>t av tre prosent<br />

for guttene og i under<strong>kan</strong>t av to prosent for jentene<br />

i 8. klasse, og nesten 13 prosent av guttene og sju<br />

prosent av jentene i 10. klasse.<br />

Rus, fritid og skole<br />

Det er vanskelig å finne en generell og entydig<br />

sammenheng mellom det å ha en organisert fritidsaktivitet<br />

og omfanget av beruselse.<br />

Nesten 90 prosent av guttene, og mer enn 90<br />

prosent av jentene, på begge klassetrinn, liker seg på<br />

skolen, enten ganske godt eller veldig godt. Ungdom<br />

med ruserfaring finner vi både blant de som trives,<br />

og blant de relativt få som mistrives. Blant de som<br />

liker seg dårligst på skolen i 10. klasse er det 42<br />

prosent gutter og 29 prosent jenter som har vært<br />

tydelig beruset mer enn ti ganger siste halvår, mens<br />

dette gjelder fem prosent av guttene og tre prosent<br />

av jentene som liker seg best.<br />

Hva venner gjør har stor betydning for om en<br />

selv drikker seg beruset eller ikke. 97 prosent av<br />

de som har ingen eller nesten ingen venner som<br />

har vært beruset, har selv ikke vært beruset. Blant<br />

de som har en venneflokk hvor nesten alle har<br />

vært beruset, har 83 prosent selv vært beruset.<br />

Flertallsmisforståelsen gjelder også fremdeles:<br />

Mange tror at andre ruser seg mer enn det de gjør,<br />

og er en medvirkende forklaring til egen rusing.<br />

Foreldre<br />

Det er en klar sammenheng mellom hvilke regler og<br />

praksis foreldrene har for sine barns bruk av alkohol,<br />

og hvor ofte barna ruser seg. Blant ungdommer<br />

som mener deres foreldre aldri noen gang vil la dem<br />

få bruke alkohol, har 12 prosent vært beruset i løpet<br />

av de siste seks månedene, mens blant de som mener<br />

foreldrene lar dem gjøre som de vil, har 74 prosent<br />

vært beruset siste seks måneder. De fleste får aldri<br />

eller bare sjeldent alkohol hjemme eller med seg på<br />

fest. Men: Blant ungdom på 10. trinn som får servert<br />

alkohol hjemme av sine foreldre, har en større<br />

andel vært beruset siste halvår, enn de som ikke får<br />

servert alkohol hjemme. Også blant de få som får<br />

med seg alkohol til fest, har flere vært tydelig<br />

beruset enn de som ikke får med alkohol hjemmefra.<br />

Spill<br />

Over 90 prosent av begge kjønn, på begge klassetrinn,<br />

har spilt et eller annet dataspill, de aller fleste<br />

web-/onlinespill av ulike slag. Omfanget av spill<br />

øker med alderen, og gutter tilbringer mer tid foran<br />

skjermen enn jentene. Sytten prosent av 10. klasse<br />

gutter bruker mer enn fire timer daglig på denne<br />

aktiviteten, mot kun tre prosent av jentene på<br />

samme alder. Denne kjønnsforskjellen bekreftes i<br />

det som er beskrevet over om nærmiljøet og ønske<br />

om fritidsaktiviteter: Det er stort sett gutter som<br />

ønsker spillehall/automater. Cirka halvparten av<br />

guttene og noe færre av jentene på begge klassetrinn<br />

har spilt pengespill av en eller annen type, enten<br />

online (eks. nettpoker) eller offline (alt fra skrapelodd<br />

til tipping). Pengespill forekommer relativt<br />

sjeldent, men igjen er det de eldste guttene som<br />

spiller mest og oftest. Cirka 15 til 20 prosent av<br />

dem spiller månedlig, ukentlig eller daglig. Det er<br />

veldig få som spiller pengespill daglig (< 2%). Når det<br />

gjelder å ha opplevd problemer på skolen på grunn<br />

av data- eller pengespill, i form av mistet timer eller<br />

dager på skolen, eller fått dårligere karakterer, var<br />

kjønns- og aldersforskjellen stor: Atten prosent av<br />

gutter i 10. klasse bekrefter slike problemer, mot<br />

bare tre prosent av jentene på dette trinnet. I 8.<br />

klasse var tilsvarende prosenter ni prosent for<br />

guttene og tre prosent for jentene.<br />

Skulk<br />

Noe større andel gutter enn jenter hadde skulket, og<br />

forskjellen var tydeligst i 10. klasse. Det var en klar<br />

sammenheng mellom skulking og å ha vært tydelig<br />

beruset, både når det gjaldt skulking siste måned<br />

og skulking siste år. En mye større andel av de som<br />

hadde skulket ofte hadde vært tydelig beruset.<br />

29<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


SPESIALFOKUS<br />

30<br />

Unge med tilknytning til tunge rusmiljø<br />

i <strong>Bergen</strong> sentrum – Oppsummering av en kartleggingsrapport<br />

fra Utekontakten i <strong>Bergen</strong> om ungdom fra 16 til 22 år<br />

med omfattende rusmiddelbruk<br />

V/ Marit Sagen Grung, utekontakten i <strong>Bergen</strong><br />

Bakgrunn for kartleggingen<br />

I februar <strong>2008</strong> meldte Utekontakten i <strong>Bergen</strong> til<br />

Byrådsavdeling for helse og omsorg (BHO) at en de<br />

siste årene hadde registrert et økende antall unge<br />

som synes å ha tette bånd til aktører på den etablerte<br />

arenaen for omsetning av rusmidler i <strong>Bergen</strong> sentrum.<br />

Noen av disse unge møtte feltarbeiderne i<br />

Nygårdsparken, andre observerte en jevnlig i samhandling<br />

med etablerte rusere på arenaer i geografisk<br />

nærhet. Registreringene fra Utekontaktens oppsøkende<br />

arbeid sammenfalt med signaler fra bl.a. fra Føre<br />

<strong>Var</strong>, som tydet på en økning i bruk av opiater blant<br />

unge.<br />

I etter<strong>kan</strong>t av bekymringsmeldingen ga kommunaldirektør<br />

Finn Strand Utekontakten mandat<br />

til å foreta en HKH-kartlegging av det unge, tunge<br />

rusmiljøet i <strong>Bergen</strong> sentrum. Målgruppen skulle<br />

være unge fra 16 år og opp til tidlig i 20-årene som<br />

var relativt nyetablerte på den åpne rusarenaen, og<br />

som enten hadde utviklet eller ble betegnet som en<br />

høyrisikogruppe ift. å utvikle opiatavhengighet.<br />

Mandatet var å belyse ungdommenes livsvilkår,<br />

herunder sentrale temaer som rusmiddelbruk, rusbehandling,<br />

helse og bolig, samt hvordan ulike instanser<br />

i dag møter behovene knyttet til disse områdene.<br />

Målgruppen<br />

Oppfatninger om eventuell økt tilstrømning til<br />

det åpne rusmiljøet varierer avhengig av kilde.<br />

Målgruppen er ikke en enhetlig, samlet gruppe,<br />

men består heller av enkeltungdommer som opptrer<br />

på ulike arenaer og i ulike tiltak til ulike tider.<br />

Likevel er spesielt de miljøeksponerte instansene,<br />

lavterskel og politi, tydelige på at de ser en foruroligende<br />

utvikling i forhold til målgruppens størrelse.<br />

Når det gjelder kjønnsfordeling innad i miljøet, varierer<br />

tilbakemeldingene: det er absolutt flest jenter i<br />

behandlingssystemet, mens det for lavterskeltiltakene<br />

er en jevnere fordeling. Informantene er i hovedsak<br />

samstemte på at målgruppen er etnisk norske.<br />

Hjelpeapparatet er entydige på å mene at jenter<br />

intro<strong>du</strong>seres gjennom eldre kjærester og gutter<br />

gjennom eldre venner. De unges selv peker på tidlig<br />

kontakt med miljøet, for eksempel gjennom familie,<br />

eller kontakt via vennekrets, som viktige kilder for<br />

rekruttering. De relevante instansene beskriver<br />

videre målgruppen som marginalisert allerede som<br />

barn; de omtales gjerne som «generasjonsklienter».<br />

Mye tyder også på at flertallet i målgruppen faller inn<br />

under termen «skole“dropouts”».<br />

Rusmidler<br />

Tilbakemeldinger fra de unge selv, barnevernsinstitusjonene<br />

så vel som politiet, lavterskeltilbudene<br />

og behandlingsapparatet, tyder entydig på at målgruppen<br />

synes å debutere tidlig på rusmidler for så<br />

å utvikle et omfattende blandingsmisbruk. Der debutalder<br />

på tobakk/alkohol er oppgitt, har alle debutert<br />

i barneskolealder 12-13 år gamle, for så å prøve<br />

cannabis og benzodiazepiner innen ett til to år. Hovedtyngden<br />

har så misbrukt et utvalg av alkohol, cannabis,<br />

benzodiazepiner, hallusinogener, amfetamin og<br />

Subutex i ungdomskolealder, før fylte 16 år. Et klart<br />

funn i kartleggingen er følgelig at målgruppen kjennetegnes<br />

ved en svært rask progresjon mellom ulike<br />

ruskategorier. Selv om det vises til variasjon i brukermønstre<br />

og rekruttering til miljøet, er alle relevante<br />

instanser imidlertid samstemte i forhold til de<br />

negative konsekvensene de ser hos den enkelte unge,<br />

og hvilke utfordringer omsorgsgivere og hjelpeapparat<br />

står overfor.<br />

Når det gjelder tilgang til rusmidler, er nøkkelinformanter<br />

og annen ungdom kartleggingsteamet har


hatt kontakt med, tydelige på at de ulike rusmidlene<br />

er utbredt og lett tilgjengelig. I den grad det er forskjeller<br />

i tilgang på stoffene, <strong>kan</strong> det synes som om<br />

tilgangen på reseptbelagte medikamenter er noe mer<br />

ujevn enn tilgangen på rene illegale substanser.<br />

Et foruroligende trekk som går igjen i kartleggingen,<br />

er den relativt store andelen av den yngste delen av<br />

gruppen som oppgir salg av rusmidler til andre unge,<br />

som inntektskilde. Bekymringen er i særlig grad<br />

knyttet til de endringene i distribusjon av illegale<br />

stoffer som flere rapporterer om. Ifølge miljøeksponerte<br />

nøkkelinformanter, er omsetningen også<br />

mer profesjonalisert enn tidligere. Den styres i stor<br />

grad av nettverk som selv ikke er brukere. I forhold<br />

til behandlingstilbudet, rapporteres det om en klar<br />

økning i antall yngre brukere som ønsker, etterspør<br />

og søker LAR-behandling.<br />

Tjenestenes vurdering<br />

av hjelpebehov<br />

Antall plasser i rusbehandling er underdimensjonert<br />

i forhold til behovet. For unge mellom 18 og 25 år, er<br />

det nødvendig å tenke tilpasninger i behandlingen<br />

som tilbys. Behandlingsapparatet løfter selv problemstillingen<br />

og det foreligger planer om egen ungdomsklinikk<br />

i regionen.<br />

Problemene synes størst og planene færrest i<br />

forhold til den yngste delen av målgruppen, som ennå<br />

ikke har nådd myndighetsalder. Dette står i kontrast<br />

til målet om tidlig intervensjon.<br />

Alle deler av barnevernet etterlyser mer spesifikk<br />

kompetanse på rus. Kommunalt barnevern etterlyser<br />

strategier og verktøy for tidlig avdekking av rusproblemer.<br />

Lite kunnskap om den enkeltes tiltagende<br />

rusproblemer medfører at barnevernet ser plassering<br />

under tvang som det mest tilgjengelige tiltaket når<br />

problemet avdekkes.<br />

Statlig barnevern, representert ved institusjonene,<br />

etterlyser generell kompetanse på rus, så vel som<br />

tilgang på behandlingsplasser og systemer for mer<br />

planmessig ivaretakelse av unge som har, eller er i<br />

ferd med å utvikle rusproblemer. Det problematiseres<br />

at unge med rusproblemer ivaretas i et system, som<br />

juridisk er underlagt krav om høy grad av autonomi,<br />

og at dette <strong>kan</strong> stå i konflikt med omsorgsrollen.<br />

I materialet pekes det også på manglende<br />

koordinering mellom ulike forvaltningsnivåer og<br />

instanser. Dette <strong>kan</strong> i seg selv medføre ventetid og<br />

lite sammenheng mellom de ulike fasene i behandlingsforløpet.<br />

Overgang mellom kommunalt og<br />

statlig barnevern, fra barnevern til sosialtjeneste, fra<br />

ungdomsskole til videregående skole, fra fengsel til<br />

kommune og fra behandling til rehabilitering, omtales<br />

alle som sårbare overganger hvor den unge «glipper».<br />

De mangler nettverk som <strong>kan</strong> støtte dem i krise, og<br />

følge opp møter og avtaler med hjelpeapparat.<br />

Helse<br />

Det er enighet om at de yngre i målgruppen har en<br />

relativ normal, god fysisk helsetilstand. Imidlertid<br />

påpekes det at mange re<strong>du</strong>seres helsemessig i svært<br />

ung alder og at den unge selv ikke synes å være<br />

bevisst dette. Målgruppen er underforbrukere av alle<br />

ordinære helsetjenester, også tjenester etablert for<br />

ungdom som skolehelsetjeneste, PPT/OT og helsestasjon<br />

for ungdom. De unge selv gir i liten grad uttrykk<br />

for behov eller prioritering av egen helse. Det er et<br />

utvetydig funn, at de fleste avbryter behandling<br />

selv etter at helseproblemer eller akutte skader er<br />

avdekket. En oppfatning av at gruppen preges av<br />

psykisk sårbarhet er gjennomgående i <strong>hele</strong> materialet.<br />

Selv de instansene som arbeider med og har<br />

omsorg for den yngste delen av gruppen, beskriver<br />

nedstemthet, selvskading, store tilpasningsvansker<br />

og fysiske stressymptomer, manifestert ved diffuse<br />

magesmerter og søvnproblemer, som vanlig. Representanter<br />

fra <strong>Bergen</strong> legevakt, fengselshelsetjenesten,<br />

lavterskel helsetilbud ved Strax-huset og AIK, <strong>Bergen</strong>sklinikkene<br />

gir alle klart uttrykk for at en økende<br />

grad av pasienter i denne gruppen fremviser et<br />

alvorlig psykiatrisk sykdomsbilde i tillegg til rusmisbruket.<br />

Et annet tema som gjentas, er synlig forverring<br />

av helsetilstanden i tidsrommet fra begynnende<br />

rusmiddelbruk avdekkes til rusbehandling og psykisk<br />

helsehjelp evt. er tilgjengelig. Erfaringsmessig vil den<br />

destruktive livsførselen i mellomtiden eskalere, slik<br />

at prognosen i vesentlig grad forverres. Pasienten<br />

befinner seg da et helt annet sted fysisk, mentalt og<br />

motivasjonsmessig.<br />

Det <strong>kan</strong> fastslås at det er en betydelig overdødelighet<br />

i gruppen.<br />

Målgruppen og bolig<br />

En relativt sikker hjemmesituasjon og en stabil bolig,<br />

er en forutsetning for å utvikle og opprettholde en<br />

grunnleggende opplevelse av trygghet. Målgruppen<br />

beskrives av flere som ustabile, flyktige i kontakt og<br />

følgelig umotiverte for endring. Funn i kartleggingen<br />

31<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


32<br />

knyttet til målgruppens boerfaring, bidrar til å belyse<br />

en årsakssammenheng for adferden som utvises.<br />

Hele fagfeltet er likelydende i oppfatningen av at<br />

stabilitet må prioriteres høyere når unge plasseres<br />

utenfor hjemmet etter lov om barnevern. De finner<br />

det uheldig at ungdom utsettes for hyppige omplasseringer<br />

innenfor statlig barnevern. Problemet er<br />

knyttet til unge som har behov for akuttplassering<br />

utenfor hjemmet, hvor kartleggingen viser til at<br />

antall akuttplasser er underdimensjonert i forhold<br />

til behovet. Det rapporteres også om unge som<br />

sendes til andre deler av landet i akuttfase.<br />

Alternativet er å flytte dem rundt i systemet der det<br />

måtte være ledig sengekapasitet. Inntrykket som<br />

gis er at løsninger velges ut fra kapasitet fremfor<br />

indivi<strong>du</strong>elle hensyn til barn og unge i krise.<br />

Tilsvarende melder ungdomshjemmene i<br />

regionen om overbelegg. Det vises til at det har vært<br />

en endring i forhold til gruppen unge som plasseres<br />

utenfor hjemmet. De unge fremviser i dag mer<br />

sammensatte behov og er en svært utfordrende<br />

gruppe å ivareta på en god måte.<br />

Til tross for tilbud om videre oppfølging fra<br />

barnevernet etter fylte 18 år, velger mange unge å<br />

la seg overføre fra barnevern til sosialtjeneste ved<br />

myndighetsalder. Sosialtjenesten har begrenset<br />

tilgang til egnede boliger for gruppen. Privat boligmarked<br />

ansees som å ikke være aktuelt for unge<br />

med omfattende rusproblemer.<br />

I mangel på alternativer, må sosialtjenesten<br />

plassere den unge i midlertidig botilbud. Dette er<br />

særlig aktuelt i forbindelse med overgang mellom<br />

barnevern og sosialtjeneste, eller mellom fengsel<br />

og kommune. Tjenestene fremholder plassering i<br />

midlertidig botilbud som en lite ønskelig løsning<br />

for målgruppen, og ønsker økt tilgang på et mer<br />

tilpasset botilbud. Unge i begynnelsen av tyveårene<br />

er alltid i mindretall blant eldre etablerte rusere i de<br />

midlertidige botilbudene. Det hevdes at usikkerhet<br />

og lav kontroll medfører ytterligere eskalerende<br />

rusmiddelbruk.<br />

Boligfremskaffelse er en utfordring i flere<br />

deler av tjenestene. Boligetaten i kommunen<br />

arbeider i den forbindelse med planer som vil kunne<br />

medføre at det bygges 400 nye kommunale boliger<br />

innen en tiårs-periode. Om boligtilgangen bedres,<br />

er instansene likevel entydige på at gruppen trenger<br />

oppfølging i boligen for å forebygge utkastelse.<br />

Kopi av <strong>hele</strong> <strong>rapporten</strong> finnes på nettsiden til Utekontakten i <strong>Bergen</strong><br />

https://www.bergen.kommune.no/organisasjonsenhet/utekontakten


Appendiks 1<br />

analysetabeller<br />

Få av datakildene som benyttes i Føre <strong>Var</strong> er direkte sammenlignbare, derfor brukes en «felles analyseenhet»<br />

(common unit of analysis) - en trendverdi, slik at en <strong>kan</strong> trekke ut mønstre, sammenhenger og motsetninger. De<br />

følgende tabellene sammenfatter ulike indikatorer, slik at mønstre for hvert enkelt rusmiddel <strong>kan</strong> identifiseres.<br />

Tabell 27 (a-c) inneholder materiale fra sekundærdata, medieovervåkning, kjentmenn og nøkkelinformanter.<br />

Funn fra den forrige perioden, oktober 2007 til mars <strong>2008</strong>, inkluderes i analysen og er satt i parentes i tabellen.<br />

Analysetabellene inneholder verdier på en skala fra en til fem, og tallene angir ulike tendenser for hvert av<br />

rusmidlene fra forrige halvårsperiode til nåværende halvårsperiode. Tallet 1 viser at det er en sterk økning,<br />

mens tallet 2 indikerer en gradvis økning. Hvis det ikke foreligger noen endring, vises dette med tallet 3.<br />

Tallet 4 viser en gradvis nedgang, mens 5 markerer en sterk nedgang. Tegnet * brukes der det foreligger et lite<br />

antall eller numre, for eksempel små beslag.<br />

Det brukes ulike skalaer for kildene for omregning til en trendverdi, som blir brukt i analysetabellene (tabell<br />

27-28). Disse skalaene ble utviklet på bakgrunn av dataenes utviklingsmønster, etter erfaringsutveksling med<br />

kontaktpersoner tilknyttet datakildene.<br />

33<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

Skala for beslag, apotek, prøver, internettsider og hjelpetelefoner<br />

1 = sterk økning dvs. fra +75 % og oppover<br />

2 = gradvis økning dvs. fra +25 % til +74 %<br />

3 = ingen endring dvs. fra +24 % til -12 %<br />

4 = gradvis nedgang dvs. fra -13 % til -37 %<br />

5 = sterk nedgang dvs. fra -38 % og nedover<br />

Skala for alkoholsalg<br />

1 = sterk økning dvs. fra +11 % og oppover<br />

2 = gradvis økning dvs. fra +5 % til +10 %<br />

3 = ingen endring dvs. fra +4 % til -4 %<br />

4 = gradvis nedgang dvs. fra -5 % til -10 %<br />

5 = sterk nedgang dvs. fra -11 % og nedover<br />

Skala for behandlingsdata<br />

1 = sterk økning dvs. alt fra +30 % og oppover<br />

2 = gradvis økning dvs. alt mellom +29 % til +10 %<br />

3 = ingen endring dvs. alt mellom +9 % til -9 %<br />

4 = gradvis nedgang dvs. alt mellom -10 % til -29 %<br />

5 = sterk nedgang dvs. fra –30 % og nedover<br />

Skala for nøkkelinformanter og kjentmenn<br />

1 = gjennomsnittet ligger fra 2.3 og nedover<br />

2 = gjennomsnittet ligger mellom 2.4 og 2.6<br />

3 = gjennomsnittet ligger mellom 2.7 og 3.3<br />

4 = gjennomsnittet ligger mellom 3.4 og 3.6<br />

5 = gjennomsnittet ligger fra 3.7 og oppover<br />

Skala for tallmateriale under 5<br />

Når begge tall er 5 eller mindre indikeres dette med tegnet * bak oppgitt tendens.<br />

Når tallmaterialet er 5 eller mindre, brukes ikke sterke endringer (1 eller 5).<br />

Da brukes bare ingen endring eller gradvis økning/nedgang (2*, 3*, 4*).<br />

Dersom tallmaterialet går fra 0 til 0, indikeres dette med tegnet “-” og ikke med 3*.<br />

Endres tallmaterialet kun med 1, utgjør dette ingen endring = 3*.<br />

Endres tallmaterialet med 2, utgjør dette enten en gradvis økning = 2*, eller en gradvis nedgang = 4*.


Tabell 27(a): Sammenfatning av rutinedata, informantenes opplysninger og media på tendenser i tilgjengelighet og bruk av rusmidler<br />

for perioden 1. april til 30. september <strong>2008</strong><br />

34<br />

rusmidler<br />

Tolletaten<br />

(i <strong>Bergen</strong>)<br />

Beslag<br />

antall – mengde<br />

Tolletaten<br />

(utenfor <strong>Bergen</strong>)<br />

Beslag<br />

antall – mengde<br />

Hordaland politidistrikt<br />

Beslag<br />

antall – mengde<br />

Kripos<br />

Beslag<br />

antall – mengde<br />

<strong>Bergen</strong> fengsel<br />

Beslag<br />

antall – mengde – prøver<br />

Anabole steroider 1 (4*) 1 (5) 3 (2) 4 (3) 4 (3) 4 (4) 2 (4) 3 (5) - (4*) -(4*) 3*(3*)<br />

Alkohol 3 (4) 2 (5) 2* (4*) 1 (5) 3*(2) 3* (2) 4*(4*)<br />

Cannabis 2 (3) 5 (1) 2 (4) 3 (4) 4 (2) 2 (2) 3 (3) 3 (1) 5(3*) 5 (3) 5 (1)<br />

Amfetamin 3* (3*) 1 (5) 3* (3*) 4* (5) 3 (3) 5 (5) 2 (4) 3 (5) 5 (4)<br />

Ecstasy 4* (2*) 5 (1) 4 (3) 1 (2) 5 (4) 5 (1) - (2*)<br />

Kokain 2* (-) 1 (-) 1 (3) 1 (5) 1 (4) 5 (2) - (2*)<br />

Fleinsopp - (4*) - (5) 3* (3*) 5 (1) 3* (3*) 5 (5) 3* (2*) 5 (3)<br />

LSD 3* (2*) 1 (1) 3* (3*) 1 (3*)<br />

GHB 4* (2*) 4* (2*) 3* (4*) 2* (5) 1 (2) 2*(4*) 2 (3) - (5)<br />

<strong>Her</strong>oin 3* (3*) 3* (3*) 3* (-) 1 (-) 3 (2) 3 (5) 2 (3) 1 (5) - (3*) 2 (2)<br />

Metadon 4* (3*) 5 (2) 1 (4*) 1 (5) - (1)<br />

Subutex 1 (5) 2 (5) 5 (2)<br />

Suboxone<br />

Temgesic 1 (5) 2 (2)<br />

Xanor 1 (3*) 1 (5) 2* (3*) 1 (4) 1 (5) 5 (1) 4*(2*)<br />

Valium 5 (1) 5 (3) 5 (1) 5 (1) 3 (4) 2 (5) 3*(2*)<br />

Rohypnol 3* (3*) 5 (5) 4 (3) 5 (1) 4*(2*)<br />

Dolcontin 3 (2) 2 (1)<br />

Tabell 27 (b)<br />

fortsettelse<br />

rusmidler<br />

SBK –<br />

mest brukte<br />

rusmiddel<br />

RUStelefonen<br />

innringinger<br />

LMS<br />

innringinger<br />

Nøkkelinformanter<br />

brukstrender – tilgjengelighet<br />

Kjentmann<br />

brukstrender –<br />

tilgjengelighet<br />

Vitusapotek<br />

Nordstjernen<br />

medíkamentsalg<br />

Anabole steroider 2* (4*) 2 (3) 2 (2) 2* (2*) 2* (2*)<br />

Alkohol 3 (4) 2 (4) 3 (1) 2 (3) 3 (3) 3 (3) 2 (2)<br />

Cannabis 2 (5) 2 (4) 2 (4) 3 (3) 3 (3) 3 (3) 2 (3)<br />

Amfetamin 4 (3) 1 (5) 2 (3) 2 (2) 3 (2) 2* (-) 3* (-)<br />

Ecstasy 2* (4*) 2 (4) 3 (3) 3 (3)<br />

Kokain 3* (3*) 3 (4) 3 (1) 3 (1)<br />

Fleinsopp 3* (4*) 3 (-) 3 (4*)<br />

LSD 3* (2*) 3(4*) 3* (4*)<br />

GHB 3* (2*) 3 (3) 2 (3*)<br />

<strong>Her</strong>oin 1 (2) 1 (5) 3 (1) 2 (2) 3 (3)<br />

Metadon 4* (3*) 2 (3) 3 (3) 3 (3)<br />

Subutex 1 (5) - (1) 2 (2) 2 (2) 2 (4)<br />

Suboxone 3 (3) 3 (4) 4 (2)<br />

Temgesic 3* (3*) 3 (3) 3 (4) 2 (3)<br />

Xanor 2* (-) 3 (3) 3 (3) 3 (4)<br />

Valium 5 (4) 3 (1) 3 (3) 3 (3) 3 (3)<br />

Rohypnol 3* (3*) 3 (2) 3 (5) 3 (5) 3 (4)<br />

Dolcontin 3 (5) 2 (5) 3 (3)


Tabell 27 (c) fortsettelse<br />

rusmidler<br />

Norshroom<br />

antall treff<br />

<strong>Bergen</strong>savisen<br />

antall treff<br />

<strong>Bergen</strong>s<br />

Tidende<br />

antall treff<br />

Anabole steroider 4* (2*) 3 (3) 5 (1)<br />

Vectura<br />

salgstall<br />

Hansa Borg<br />

salgstall<br />

coop<br />

salgstall<br />

Vinmonopolet<br />

salgstall<br />

Alkohol 1 (-) 3 (3) 4 (3) 1 (1) 2 (2) 2 (3) 3 (3)<br />

Cannabis 3 (4) 2 (3) 3 (3)<br />

Amfetamin 3 (5) 3 (4) 3 (3)<br />

Ecstasy 5 (5) 4 (1) 2* (3*)<br />

Kokain 4 (3) 1 (3) 2 (3)<br />

Fleinsopp 1 (5) 3* (-) 3* (3*)<br />

LSD 1 (5) 2* (5) 5 (1)<br />

GHB 5 (3) 1 (5) 3* (4)<br />

<strong>Her</strong>oin 1 (5) 2 (3) 3 (3)<br />

Metadon 2* (4*) 3* (2*) 2 (5)<br />

Subutex - (4*) 2* (2*) 2 (3)<br />

Suboxone 3* (3*) 3* (3*)<br />

Temgesic<br />

Xanor 4* (3*)<br />

Valium 2 (4) 4* (3*) 3 (4)<br />

Rohypnol 3* (4*) 3 (4) 3 (3*)<br />

Dolcontin - (4*)<br />

35<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

1 = sterk økning<br />

2 = gradvis økning<br />

3 = ingen endring<br />

4 = gradvis nedgang<br />

5 = sterk nedgang<br />

* = dette viser et lavt antall<br />

() = verdier fra oktober 2007 til mars <strong>2008</strong> er satt i parentes.


Vekting av kildene<br />

36<br />

Informasjonskildene blir kategorisert og vektet avhengig av hvor pålitelige de er med<br />

henblikk på å indikere tilgjengelighet og bruk av rusmidler.<br />

Størst vekt (ganger fire) er gitt alkoholsalg og informasjon fra<br />

nøkkelinformanter om brukstrender. Disse dataene gir relativt<br />

gode indikasjoner på faktisk bruk av rusmidler.<br />

Nest størst vekt (ganger tre) er gitt antall beslag fra lokalt politi,<br />

Kripos og fengsel, salgsdata fra apoteket og informasjon fra<br />

nøkkelinformanter om tilgjengelighet.<br />

Medium vekt (ganger to) er gitt alle data fra tolletaten, mengde<br />

beslag fra lokalt politi, Kripos og fengsel, samt urinprøver fra<br />

fengsel, funn fra hjelpetelefoner og informasjon fra kjentmenn.<br />

Minst vekt (ganger en) er gitt behandlingsdata, medier og lave<br />

forekomster av funn uavhengig av kildeopphav (funn som er markert<br />

med stjerne i tabellen).<br />

Sammendrag av trendverdier<br />

– ikke vektet og vektet for<br />

spesifikke rusmidler<br />

For å identifisere mønstre av de ulike rusmidlene,<br />

sammenfatter tabell 28 trendverdiene fra<br />

tabell 27, før og etter de er vektet. I den vektede<br />

tabellen får vi en aggregert differanse for hvert<br />

rusmiddel, basert på summering av positive<br />

og negative verdier. Data fra Hordaland politidistrikt<br />

blir brukt for rusmidler fra toppen av<br />

tabell 27 og nedover t.o.m. metadon. Data fra<br />

Kripos er inkludert f.o.m. Subutex og ned resten av<br />

tabellen. Dette gjøres for å unngå dobbeltelling<br />

av data som registreres av begge politikilder.<br />

Tabell 28: vektede og ikke-vektede verdier<br />

ikke vektet rusmiddel vektet sum Aggregert<br />

differanse<br />

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 + -<br />

(x2) (x1) (0) (x1) (x2)<br />

2 5 3 4 1 Anabole steroider 4 10 4 8 1 18 10 +8<br />

3 7 9 2 - Alkohol 7 19 17 2 - 33 2 +31<br />

- 8 6 1 4 Cannabis - 14 13 3 9 14 21 -7<br />

2 3 8 2 2 Amfetamin 4 7 12 2 4 15 10 +5<br />

1 3 2 3 2 Ecstasy 2 4 7 5 3 8 11 -3<br />

4 2 4 1 - Kokain 8 2 10 1 - 18 1 +17<br />

1 - 7 - - Fleinsopp 1 - 12 - 4 2 8 -6<br />

2 1 4 - 1 LSD 3 1 7 - 1 7 2 +5<br />

2 3 4 2 1 GHB 4 5 7 2 1 13 4 +9<br />

4 3 8 - - <strong>Her</strong>oin 6 7 14 - - 19 0 +19<br />

- 3 3 2 1 Metadon - 4 8 2 2 4 6 -2<br />

2 6 - - 1 Subutex 5 14 - - 2 24 4 +20<br />

- - 4 1 - Suboxone - - 9 3 - 0 3 -3<br />

1 2 3 - - Temgesic 3 5 8 - - 11 0 +11<br />

4 2 3 2 1 Xanor 9 2 10 2 2 20 6 +14<br />

- 1 7 1 5 Valium - 3 17 1 10 3 21 -18<br />

- - 9 2 2 Rohypnol - - 18 4 4 0 12 -12<br />

- 2 3 - - Dolcontin - 5 10 - - 5 0 +5<br />

Oppdeling av «aggregert differanse»<br />

For å få et mer detaljert bilde av hva som ligger<br />

bak de vektede trendverdiene i tabell 28, har vi<br />

delt opp den aggregerte differansen i tre nye<br />

kategorier: bruk, tilgjengelighet og interesse/<br />

bekymring. Bruk dekker kildene brukstrender fra<br />

nøkkelinformanter og kjentmenn, urinprøver fra<br />

fengsel, behandlingsdata, apotek- og alkoholsalg.<br />

Tilgjengelighet baseres på tilgjengelighetstrender<br />

fra nøkkelinformanter og kjentmenn, antall<br />

og mengde beslag fra lokalt politi, Kripos og toll,<br />

og antall og mengde funn av rusmidler i fengselet.<br />

Interesse/bekymring bygger på kildene LMS,<br />

RUStelefonen, <strong>Bergen</strong>s Tidende, <strong>Bergen</strong>savisen<br />

og Norshroom.<br />

For hvert rusmiddel lages det et skjema<br />

(Mounteney et. al, 2007: 44). Det blir tatt utgangspunkt<br />

i enkeltkildenes trendverdi (se tabell 27).<br />

Denne multipliseres med en vektet endringsverdi<br />

(som i tabell 28). Denne verdien summeres for<br />

alle kildene, sortert under henholdsvis bruk,<br />

tilgjengelighet og interesse. Hvert rusmiddel vil<br />

da få en verdi for bruk, tilgjengelighet og interesse,<br />

som summert vil tilsvare totalverdien, dvs.<br />

den verdien som benevnes aggregert differanse<br />

i tabell 28.


Appendiks 2<br />

Metodiske begrensninger<br />

– sekundærdata<br />

37<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong><br />

Dataene som benyttes i Føre <strong>Var</strong> er i stor grad indikatorer på tilgjengelighet og bruk av rusmidler,<br />

de er ikke et mål på faktisk bruk. Det foreligger en del usikkerhet i datamaterialet i forhold til<br />

tilgjengelighet og bruk av rusmidler, og årsakene til dette <strong>kan</strong> være flere, for eksempel:<br />

Politiets, Kripos’ og tolletatens data tilknyttet beslag:<br />

Endringer i politiets og tolletatens arbeid og prioriteringer<br />

<strong>kan</strong> ha forskjellige utslag fra måned til måned, eller fra<br />

halvår til halvår, og <strong>kan</strong> få betydning for hvilke beslag som er<br />

gjort. Etatenes beslagstall sier ikke nødvendigvis så mye om<br />

hvilke mengder som kommer ut på markedet og blir brukt<br />

illegalt. I tillegg <strong>kan</strong> beslagstallene påvirkes av lovendringer.<br />

Kriminalomsorgens/fengselets testing/beslag:<br />

I samsvar med de ovenfor nevnte punktene, vil fengselets<br />

egeninnsats innvirke på dataene. I tillegg vil også de ulike<br />

narkotiske stoffenes «lagringstid», dvs. hvor lenge stoffet<br />

<strong>kan</strong> spores i urinen, påvirke hvilke stoffer som gir positive<br />

testresultat. Noen medikamenter har ulikt preparatnavn,<br />

men samme virkestoff, og <strong>kan</strong> derfor ikke skilles fra<br />

hverandre i analyser.<br />

Behandlingsdata: Behandlingsdata dekker kun innleggelser<br />

i Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene. Antall registrerte tilfeller<br />

er ikke antall nye personer i behandling, men antall<br />

innleggelser. Dette <strong>kan</strong> medføre at det forekommer<br />

dobbeltellinger, fordi en person <strong>kan</strong> ha vært innlagt flere<br />

ganger og er blitt registrert ved hver innleggelse.<br />

Behandlingsdata sier kun noe om de som er i behandling,<br />

men ikke noe om den faktiske bruken av rusmidler.<br />

Medikamentsalg: Salgstall dekker legalt foreskrevne<br />

medikamenter fra vaktapoteket i <strong>Bergen</strong>, Vitusapotek<br />

Nordstjernen, som ett av flere apotek i byen. Svingninger<br />

i kundemarkedet vil påvirke endringer i salg.<br />

Alkoholsalg: Salgstallene dekker kun det Vinmonopolet,<br />

Vectura, Coop og Hansa selv selger, og omfatter ikke legal<br />

eller illegal import eller hjemmebrygging/-brenning av<br />

alkohol.


Appendiks 3<br />

datakilder som brukes i Føre <strong>Var</strong><br />

38<br />

Sekundærdata:<br />

Akuttmedisinsk seksjon, antall overdoseutrykninger:<br />

Registrerte overdosetilfeller som Ambulansetjenesten i<br />

<strong>Bergen</strong> har rykket ut til.<br />

Andre tollregioner, antall og mengde beslag på<br />

personer med postadresse i <strong>Bergen</strong>: Data fra andre<br />

tollregioner, som rapporteres til tollregionen Vest-Norge,<br />

avdeling <strong>Bergen</strong>, er sammensatt av beslaglagt mengde og<br />

antall beslag gjort via postforsendelse som fortolles i Oslo,<br />

eller ved grenseoverganger.<br />

<strong>Bergen</strong> kommune, Kontor for skjenkesaker: Årlige<br />

data over antall salgs- og skjenkebevillinger, antall utførte<br />

salgs- og skjenkekontroller og totalsalg av alkohol i <strong>Bergen</strong><br />

kommune.<br />

<strong>Bergen</strong> fengsel, prøver og funn: Data fra <strong>Bergen</strong> fengsel<br />

baseres på urinprøver, antall funn og mengde funn av rusmidler<br />

i fengselet. <strong>Bergen</strong> fengsel rapporterer tre ganger i året.<br />

Coop Hordaland, salgstall: Coop Hordaland er en av dagligvarekjedene<br />

i <strong>Bergen</strong>. Data over antall solgte enheter for øl,<br />

cider og rusbrus.<br />

Folkehelseinstituttet, smittsomme sykdommer som hiv,<br />

aids og hepatitt C: Data fra internettsidene til Folkehelseinstituttet,<br />

MSIS, legges til grunn for innhenting av hepatitt<br />

C, hiv- og aids-smitte. Det registreres antall nye hvert halvår.<br />

Antall nye hiv-smittede og aidsdiagnoser registreres på<br />

fylkesnivå. Hepatitt C registreres også på fylkes- og<br />

kommunenivå.<br />

Hansa Borg Bryggerier AS, salgstall: Data over salg av<br />

øl, rusbrus, cider og svakvin til butikker, restauranter og<br />

utesteder i <strong>Bergen</strong>.<br />

Hordaland politidistrikt, antall og mengde beslag,<br />

arrester og overdosedødsfall: Data over antall beslag<br />

og beslaglagt mengde gjort innenfor grensene til <strong>Bergen</strong><br />

kommune. Hordaland politidistrikt registrerer antall personer<br />

i drukkenskapsarresten og antall promillesaker hvor<br />

det har vært personlige og/eller materielle skader, samt<br />

antall overdosedødsfall relatert til bruk av narkotiske midler.<br />

Kirkens Bymisjon, Omsorgsbasen for kvinner, utdeling<br />

av sprøyter: Omsorgsbasen for kvinner deler ut sprøyter,<br />

primært til kvinner i gateprostitusjon, som benytter<br />

overnattingstilbudet deres eller som kommer innom for<br />

å få nytt brukerutstyr.<br />

Kripos, antall og mengde beslag:<br />

Data basert på innsendt datamateriale fra Hordaland<br />

politidistrikt.<br />

Landsforbundet Mot Stoffmisbruk (LMS),<br />

antall henvendelser: LMS har en nasjonal hjelpetelefon.<br />

Vi bruker data over antall innkomne samtaler om spesifikke<br />

rusmidler, registrert i <strong>Bergen</strong>sregionen.<br />

Rustelefonen, antall henvendelser: Rustelefonen er en<br />

nasjonal hjelpetelefon, der innringere stiller spørsmål som<br />

omhandler rus. Analysene baseres på antall spørsmål om<br />

spesifikke rusmidler.<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene, behandlingsdata:<br />

Data hentes ut fra journalsystemet Rusdata på pasienter<br />

i poliklinikk og døgnbehandling, og bygger på opplysninger<br />

fra pasienter om mest brukte rusmiddel før innleggelse. I<br />

tillegg brukes årlige data på pasienter i legemiddelassistert<br />

behandling (LAR).<br />

Straxhuset, utdeling av sprøyter, <strong>kan</strong>yler: Straxhuset<br />

deler ut sprøyter og <strong>kan</strong>yler (sprøytespisser) til brukere<br />

av tiltaket.<br />

Tollregion Vest-Norge, <strong>Bergen</strong> regiontollsted, antall<br />

og mengde beslag: Data fra tolletaten er sammensatt av<br />

beslaglagt mengde og antall beslag gjort i <strong>Bergen</strong> distriktstollsted.<br />

Tolletatens narkotikabeslag blir rapportert til<br />

politiet og kommer inn i politiets statistikker. For å unngå<br />

dobbelrapportering, har vi skilt politiets og tolletatens data<br />

fra hverandre.<br />

Utekontakten, utdeling av <strong>kan</strong>yler, sprøyter:<br />

Utekontakten deler ut <strong>kan</strong>yler og sprøyter til kvinner<br />

i gateprostitusjon i <strong>Bergen</strong>.<br />

Vectura AS, salgstall: Vectura er en grossist i <strong>Bergen</strong> som<br />

selger vin, brennevin og andre alkoholholdige drikkevarer til<br />

serveringsnæringen, andre grossister og dagligvarebutikker.<br />

Vinmonopolet, salgstall: Data fra alle utsalgssteder<br />

i <strong>Bergen</strong> over salg av alkoholholdige varer.<br />

Vitusapotek Nordstjernen, salg av medikamenter,<br />

sprøyter og <strong>kan</strong>yler: Vitusapotek Nordstjernen er<br />

vaktapotek i <strong>Bergen</strong>. Data over salg av sprøyter og <strong>kan</strong>yler,<br />

samt salg av pakker med sprøyter og <strong>kan</strong>yler. Apoteket gir<br />

også data over salg av medikamenter som har et misbrukspotensial.


Mediekilder:<br />

Ba.no: Nettsiden til <strong>Bergen</strong>savisen – utfører søk på rusmiddelnavn<br />

BT.no: Nettsiden til <strong>Bergen</strong>s Tidende – utfører søk på<br />

rusmiddelnavn<br />

Blikk: Et magasin for homofile og lesbiske, utgis nasjonalt<br />

en gang i måneden.<br />

Dopingtelefon: En informasjonstjeneste som tar i mot<br />

spørsmål om doping enten via telefon eller via hjemmesiden:<br />

www.dopingtelefonen.no.<br />

Fitnessprat: Norsk chatteside der personer utveksler<br />

kunnskap og opplevelse om trening, kosthold og doping.<br />

HiBiscus: Studentavis for Høgskolen i <strong>Bergen</strong>.<br />

Utgis en gang i måneden i papir- og nettutgave.<br />

K7 Bulletin: Studentavis for Norges Handelshøyskole.<br />

Utgis en gang i måneden i papir- og nettutgave.<br />

Megafon: Gatemagasin som selges av mennesker som er<br />

sosialt utstøtte, der inntekter fra salget skal gi selgeren en<br />

mulighet til å skaffe seg inntekt på en verdig måte.<br />

Utgis hver 4. uke.<br />

Motgift.no: Fagblad og internettside til Norsk Narkotikapolitiforening.<br />

Natt og Dag: Gratis trendavis som utgis i Oslo, Trondheim<br />

og <strong>Bergen</strong>. Utgis en gang i måneden i papir- og nettutgave.<br />

Norshroom.org: En norsk nettpratside der personer blant<br />

annet utveksler kunnskap og erfaringer om ulike rusmidler –<br />

utfører søk på rusmiddelnavn.<br />

Pillreports.com: internasjonal nettside med norsk avdeling<br />

der en utveksler erfaringer om ecstasypiller.<br />

plan B: Gratis ungdomsmagasin som gis ut i Oslo, Trondheim<br />

og <strong>Bergen</strong>. Utgis en gang i måneden.<br />

rus&samfunn: Et norsk fag- og debattblad for alle som er<br />

interessert i arbeidet med rusproblemer. Utgis fire ganger i<br />

året.<br />

Spirit: Et ungdomsmagasin som gis ut ni ganger i året.<br />

Bladet distribueres til videregående- og høyskoler over <strong>hele</strong><br />

landet, samt diverse butikker og møtesteder.<br />

Studvest: Studentavis for Universitetet i <strong>Bergen</strong>.<br />

Utgis en gang i uken i papir- og nettutgave.<br />

Informanter:<br />

Nøkkelinformanter: anonyme informanter utvalgt på bakgrunn<br />

av deres ekspertkunnskap om rusmiddelbruk i <strong>Bergen</strong>.<br />

De svarer på et spørreskjema hver 6. måned og rapporterer<br />

om bruk, tilgjengelighet, helseskader, pris, slenguttrykk, osv.<br />

Kjentmenn: ansatte ved ungdomsskoler i <strong>Bergen</strong> med<br />

spesialoppgaver knyttet til rusmiddelspørsmål. De svarer på<br />

et spørreskjema hver sjette måned og rapporterer om bruk,<br />

tilgjengelighet, pris, funn osv.<br />

39<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


litteratur<br />

40<br />

Bryhni, A. (Red.) (2007) Rusmidler i Norge 2007<br />

Statens institutt for rusmiddelforskning.<br />

Hibell, B., Andersson, B., Ahlstrøm, S., Balakireva, O.,<br />

Bjarnasson, T., Kokkevi, A. & Morgan, M. (2000)<br />

The 1999 ESPAD report. The European School Survey<br />

Project on Alcohol and Other Drugs.<br />

Hibell, B., Andersson, B., Bjarnasson, T., Ahlstrøm, S.,<br />

Balakireva, O., Kokkevi, A. & Morgan, M. (2004) The ESPAD<br />

Report 2003. The European School Survey Project on Alcohol<br />

and Other Drugs.<br />

Mounteney, J og Leirvåg, S-E (2003).<br />

Føre <strong>Var</strong> rapport nr 1, 2003. Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Mounteney, J og Leirvåg, S-E (2005). Tidligere rapportering av<br />

fremvoksende rusmiddeltrender: Føre <strong>Var</strong>-systemet i Nordisk<br />

alkohol- & narkotikatidsskrift Vol. 22, 2005.<br />

Mounteney, J. & Leirvåg, S.E. (2006)<br />

Føre <strong>Var</strong> rapport, nr. 1, 2006. Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Mounteney, J., Flesland, L. og Leirvåg, S-E. (2007)<br />

Føre <strong>Var</strong> rapport nr 2, 2007. Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Flesland, L. & Mounteney, J. (<strong>2008</strong>)<br />

Føre <strong>Var</strong> rapport, nr. 1, <strong>2008</strong>. Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Skretting, A. & Bye, E. (2003) Bruk av rusmidler blant<br />

norske 15-16 åringer - Resultater fra den norske delen av<br />

de europeiske skoleundersøkelsene - ESPAD 1995, 1999<br />

og 2003. SIRUS-rapport nr 5, 2003.<br />

Skutle, A., Iversen, E. & Sletteland, N. (1999) Ungdom og<br />

rusmidler juni 1999. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong> kommune<br />

om 8. klassingers og 10. klassingers bruk av rusmidler.<br />

Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Skutle, A., Bolstad, A. & Iversen, E. (2002) Ungdom og<br />

rusmidler 2002. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong> kommune<br />

om 8. klassingers og 10. klassingers bruk av rusmidler.<br />

Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Skutle, A., Iversen, E. & Bolstad, A. (2004) Ungdom og<br />

rusmidler 2004. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong> kommune om<br />

8. klassingers og 10. klassingers bruk av rusmidler.<br />

Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Skutle, A., Iversen, E., Bolstad, A. & Knoff, R.V. (2006)<br />

Ungdom og rusmidler 2006. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong><br />

kommune om 8. klassingers og 10. klassingers bruk av<br />

rusmidler. Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Iversen, E., Skutle, A., Bolstad, A. & Knoff, R. V. (<strong>2008</strong>)<br />

Ungdom og rusmidler <strong>2008</strong>. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong><br />

kommune om 8. og 10. klassingers forhold til rusmidler.<br />

Forsknings- og dokumantasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene<br />

Nettsider:<br />

Felleskatalogen: www.felleskatalogen.no<br />

Folkehelseinstituttet: www.fhi.no<br />

Helsedirektoratet: www.shdir.no

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!