Mulighetsanalyse - Vestre Viken HF
Mulighetsanalyse - Vestre Viken HF
Mulighetsanalyse - Vestre Viken HF
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/<br />
utvidelse av Drammen sykehus<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Dokumentkontroll<br />
Revisjon: Revisjonen gjelder: Godkjent: Dato:<br />
1 Samlet revisjon<br />
Dokumenttittel:<br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Hospitalitet as<br />
Lysaker Torg 25 ● 1366 Lysaker ● Telefon 67 59 99 90 ● www.hospitalitet.no<br />
C.F. Møller Norge as<br />
P.b. 1347, Vika ● 0113 Oslo ● Telefon 24 13 34 00 ● www.oslo@cfmoller.com<br />
Rambøll as<br />
P.b. 427, Skøyen ● 0213 Oslo ● Telefon 22 51 80 00 ● www.ramboll.no<br />
Skifte Eiendom – Forsvarsbygg P.b. 405, Sentrum● 0103 Oslo ● Telefon 815 70 400 ● www.skifte.no<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 1 av 4
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Innholdsfortegnelse<br />
0 Sammenfatning .................................................................................. 1<br />
1 Innledning .......................................................................................... 3<br />
1.1 Bakgrunn ................................................................................................................... 3<br />
1.2 Forutsetninger, målsetting, resultat ........................................................................... 4<br />
1.3 Gjennomføring ........................................................................................................... 5<br />
2 Dagens situasjon................................................................................ 7<br />
2.1 Dagens bygningsmasse ............................................................................................ 7<br />
2.2 Vurdering av dagens bygninger ................................................................................. 7<br />
3 Dimensjonering ................................................................................ 10<br />
3.1 Demografiske data................................................................................................... 11<br />
3.2 Sykehusets fremtidige aktivitetsnivå........................................................................ 12<br />
3.3 Arealbehov somatikk og psykiatri ............................................................................ 13<br />
4 Trafikk .............................................................................................. 20<br />
4.1 Biler og varetransport .............................................................................................. 21<br />
4.2 Tilgjengelighet for fotgjengere og syklister .............................................................. 22<br />
4.3 Kollektivtrafikk .......................................................................................................... 22<br />
4.4 Parkering ................................................................................................................. 23<br />
4.5 Helikopterplass ........................................................................................................ 25<br />
5 Forhold til overordnede planer, vedtak, nødvendige<br />
tillatelser ........................................................................................... 26<br />
5.1 Føringer i Helse Sør-øst og VV<strong>HF</strong> .......................................................................... 26<br />
5.2 Drammen kommune ................................................................................................ 26<br />
6 Forholdet til området og omgivelsene .............................................. 28<br />
6.1 Eiendomserverv, sanering ....................................................................................... 28<br />
6.2 Forholdet til bevaringsverdige bygg ........................................................................ 30<br />
6.3 Nødvendig omlegging av veisystemet ..................................................................... 31<br />
6.4 Infrastruktur .............................................................................................................. 31<br />
6.5 Erstatningslokaler .................................................................................................... 32<br />
7 Alternative løsninger ........................................................................ 34<br />
7.1 Metode ..................................................................................................................... 34<br />
7.2 Overordnede rammebetingelser .............................................................................. 34<br />
7.3 Arealer ..................................................................................................................... 35<br />
7.4 Tekniske installasjoner ............................................................................................ 35<br />
7.5 Oppsummering av forskjellige tematiske vurderinger ............................................. 35<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 2 av 4
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
7.6 Oppsummering alternativer ..................................................................................... 41<br />
8 Oppgradering/utvidelse av sykehuset, alternativ 2E-2 ..................... 43<br />
8.1 Vurdering av høyblokka ........................................................................................... 43<br />
8.2 Beskrivelse av alternativet ....................................................................................... 44<br />
8.3 Driftsmessige forhold i et ferdig utbygget anlegg .................................................... 50<br />
8.4 Driftsmessige forhold under en byggeperiode ......................................................... 52<br />
8.5 Investeringsbehov alternativ 2E-2 ........................................................................... 52<br />
8.6 Rekkefølge bygging ................................................................................................. 56<br />
9 Nybygg, alternativ 1B-4 .................................................................... 60<br />
9.1 Beskrivelse av alternativ .......................................................................................... 60<br />
9.2 Driftsmessige forhold i et ferdig utbygget anlegg .................................................... 66<br />
9.3 Driftsmessige forhold under en byggeperiode ......................................................... 66<br />
9.4 Investeringsbehov alternativ 1B-4 ........................................................................... 66<br />
9.5 Rekkefølge bygging ................................................................................................. 68<br />
10 Tidsplan ........................................................................................... 70<br />
11 Vedlegg ............................................................................................ 72<br />
12 Ikke trykte vedlegg ........................................................................... 72<br />
Figurliste<br />
Figur 1 Vektet teknisk tilstand - Sykehuset Buskerud, Drammen. Oransje og rødt<br />
illustrerer hhv. dårlig og svært dårlig tilstand. Lys grønn og grønn farge indikerer<br />
hhv. akseptabel eller god tilstand. (ill.: Multiconsult, Multimap 2011) .................... 8<br />
Figur 2: Metode for kapasitets og arealberegning ............................................................ 10<br />
Figur 3 Gatenettet ved sykehuset. .................................................................................... 21<br />
Figur 4 Sentrumsplanen.................................................................................................... 27<br />
Figur 5 Kart over ervervsområdet ..................................................................................... 28<br />
Figur 6 Bevaringsverdige bygg ......................................................................................... 30<br />
Figur 7 Rammebetingelser ............................................................................................... 34<br />
Figur 8 Alternativer for psykiatri ........................................................................................ 37<br />
Figur 9 Alternativer for parkering for ansatte .................................................................... 38<br />
Figur 10 Tomtestørrelser .................................................................................................. 39<br />
Figur 11 Ca. høyde for de forskjellige alternativene ......................................................... 41<br />
Figur 12 Alternativ 2E-2 - Illustrasjonsplan ferdig utbygget psykiatri og somatikk med<br />
utvidelsesmuligheter i lyseblått ............................................................................ 44<br />
Figur 13 Alternativ 2E-2 – Snitt sør – nord fra øst ............................................................ 45<br />
Figur 14 Alternativ 2E-2 – Fugleperspektiv fra sørøst ...................................................... 45<br />
Figur 15 Alternativ 2E-2 – Etasje 01 ................................................................................. 46<br />
Figur 16 Alternativ 2E-2 – etasje U1 ................................................................................. 47<br />
Figur 17 Alternativ 2E-2 – etasje 02 ................................................................................. 47<br />
Figur 18 Alternativ 2E-2 – etasje U2 48<br />
Figur 19 Alternativ 2E-2 – Typisk sengepost i høyblokka (etasje 05-13) ......................... 48<br />
Figur 20 Fordelingskurve investeringskostnader alternativ 2E-2 (Tall i mrd. NOK) ......... 56<br />
Figur 21 Rekkefølge bygging ............................................................................................ 59<br />
Figur 22 Alternativ 1B-4 - Illustrasjonsplan ferdig utbygget psykiatri og somatikk med<br />
utvidelsesmuligheter i lyseblått 60<br />
Figur 23 Alternativ 1B-4 – Snitt sør – nord fra øst ............................................................ 61<br />
Figur 24 Alternativ 1B-4 – Fugleperspektiv fra sørøst ...................................................... 61<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 3 av 4
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Figur 25 Alternativ 1B-4 – Etasje 01 ................................................................................. 62<br />
Figur 26 Alternativ 1B-4 – etasje U1 ................................................................................. 63<br />
Figur 27 Alternativ 1B-4 – etasje 02 ................................................................................. 63<br />
Figur 28 Alternativ 1B-4 – etasje 03 ................................................................................. 64<br />
Figur 29 Alternativ 1B-4 – etasje 04 – typisk sengeetasje ................................................ 64<br />
Figur 30 Alternativ 1B-4 – etasje U2 ................................................................................. 65<br />
Figur 31 Fordelingskurve investeringskostnader alt. 1B-4 (tall i mrd. NOK) .................... 68<br />
Figur 32 Rekkefølge bygging ............................................................................................ 69<br />
Figur 33 Hovedelementer i tidsplan fram til ferdig sykehus .............................................. 71<br />
Tabelliste<br />
Tabell 1 Arealer i nåværende sykehus ............................................................................... 7<br />
Tabell 2. Befolkningsframskrivning Norge til 2025 ........................................................... 11<br />
Tabell 3: Befolkningsframskrivning for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> .................................................. 12<br />
Tabell 4: Beregnet aktivitetsnivå Drammen sykehus, somatikk 2025 .............................. 13<br />
Tabell 5: Vurdert aktivitetsnivå Drammen sykehus, psykisk helse og avhengighet 2025 13<br />
Tabell 6: Arealstandarder ................................................................................................. 14<br />
Tabell 7: Eksempel på birom ............................................................................................ 15<br />
Tabell 8: Utnyttelsesgrad sykehusfunksjoner; senger ...................................................... 15<br />
Tabell 9: Utnyttelsesgrad sykehusfunksjoner; undersøkelses- og behandlingsrom ........ 16<br />
Tabell 10: Arealbehov somatikk Drammen sykehus ........................................................ 17<br />
Tabell 11: Arealbehov psykisk helse og avhengighet Drammen sykehus ....................... 18<br />
Tabell 12: Beregnet samlet arealbehov Drammen sykehus ............................................. 19<br />
Tabell 13 Forutsetninger for en vanlig virkedag, personer inn (og ut) .............................. 23<br />
Tabell 14 Beregnet parkeringsbehov ................................................................................ 24<br />
Tabell 15 Tomtestørrelse sammenlignet med andre sykehusprosjekter .......................... 40<br />
Tabell 16 Bebyggelseshøyder utenom høyblokka ............................................................ 40<br />
Tabell 17 Oppsummering alternativer ............................................................................... 42<br />
Tabell 18 Administrative enheter i høyblokka i dag og etter ombygging .......................... 51<br />
Tabell 19 Kostnadseffekt .................................................................................................. 51<br />
Tabell 20 Investeringsbehov alt. 2E-2 .............................................................................. 55<br />
Tabell 21 Investeringsbehov alt. 1B-4 .............................................................................. 67<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 4 av 4
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
0 Sammenfatning<br />
Dagens sykehus disponerer ca 80.000 kvm brutto på et tomteareal på 53 mål. Bortsett fra<br />
høyblokka har dagens bygninger store tekniske mangler og er funksjonelt ikke egnet til å<br />
ombygges til moderne sykehusdrift. Utredningen forutsetter derfor at disse bygninger ikke<br />
benyttes til sykehusformål. Når det gjelder høyblokka, så er denne vurdert å ha mange<br />
egenskaper som kan gjøre den egnet til fremtidige sykehusformål – dog ikke til psykiatri.<br />
Fortsatt bruk forutsetter full teknisk rehabilitering og ombygging av høyblokka.<br />
Vurdering av fremtidig arealbehov er basert på en framskrivning av befolkningstallene til<br />
2025 og framskrivning av funksjoner og kapasiteter tilsvarende det som er gjort i andre<br />
sykehusprosjekter. Med anerkjente utnyttelsesgrader og arealstandarder er funksjoner og<br />
kapasiteter omgjort til beregnet arealbehov. Arealbehovet er beregnet til 115.000 kvm<br />
brutto fordelt med 86.000 kvm brutto somatikk og 29.000 kvm brutto psykiatri. I et langsiktig<br />
perspektiv bør det kunne bygges minimum 160.000 – 170.000 kvm brutto på området.<br />
Når det gjelder trafikksituasjonen, kan det forventes en økning av virkedøgnstrafikken<br />
(VDT) fra ca 4.000 i dag til ca 5.000. Dette er en moderat økning. En oppgradering/<br />
utvidelse av sykehuset vil ikke føre til omlegging av hovedveisystemet.<br />
Parkeringsbehovet er beregnet til 1.300 parkeringsplasser. Med en forventet dobling av<br />
kollektivandelen er det behov for 1.000 parkeringsplasser. Denne utredningen konkluderer<br />
med behov for 1.200 parkeringsplasser fordelt på 950 plasser for ansatte og 250 korttids<br />
plasser for pasienter og besøkende nær en hovedinngang. Parkeringsbehovet for de<br />
ansatte må løses med parkeringshus og nærparkering under forplass. Beregnet kostnad<br />
325 mill kr.<br />
Denne utredning viser at sykehuset har behov for en tomt som i store trekk er begrenset<br />
av Det engelske kvarter, Hauges gate, Heyerdalsgate og Bergstien. Dette området benevnes<br />
analyseområdet. En utbygging av sykehuset forutsetter erverv av en rekke eiendommer<br />
som må rives. Ervervskostnadene for disse eiendommer – unntatt eiendommer<br />
tilhørende Drammen kommune – er vurdert til 278 mill kr. Sanering av berørte eiendommer<br />
er beregnet til 31 mill kr.<br />
Det må foretas omregulering av en del av analyseområdet. Dette gjelder stengning av<br />
Konggata og Dronninggata samt etablering av en ny vei fra Hauges gate til Bergstien<br />
vest for analyseområdet. Innenfor analyseområdet ligger det noen bygg med høy og<br />
noen bygg med middels bevaringsverdi som må rives. I landsdelsplanen for bevaring av<br />
sykehusbygg er det et fredet og et bevaringsverdig bygg. Disse ligger i nordøstre del av<br />
området og berøres ikke av utbyggingsplanene.<br />
Det er to bygg som har sykehusfunksjoner, som må rives tidlig i byggeprosessen og som<br />
det må skaffes erstatningslokaler for. Det er ambulansesentralen Wergelandsgate 11 og<br />
Welhavens gate 1. Kostnader for å etablere erstatningslokaler er beregnet til 70 mill kr.<br />
Utbyggingsmuligheten er vurdert grovt i 25 alternativer hvorav noen med bruk av høyblokka,<br />
noen uten bruk av høyblokka. Noen alternativ forutsetter utvidelse av dagens tomt<br />
vestover frem til Heyerdals gate hvilket gir ca 100 mål tomt. Det er også belyst alternativ<br />
med mindre tomt utvidet frem til Konggata hvilket gir ca 75 mål tomt. Denne utredning<br />
konkluderer med at alternativ med mindre tomt vil ikke gi tilstrekkelig romslighet på kort<br />
og lang sikt og anbefales ikke.<br />
Denne utredningen er blitt stående ved to alternative løsninger. Alternativ 2E-2 forutsetter<br />
bruk av høyblokka med nybygg for somatikk inntil høyblokka og integrert med denne nybygg<br />
psykiatri vest for Konggata. Alternativ 1B-4 forutsetter nybygg for somatikk sør for<br />
høyblokka og nybygg for psykiatri vest for Konggata uten bruk av høyblokka.<br />
Det er kalkulert et forventet investeringsbehov på ca. 7 mrd. kr. for alternativ 2E-2 med<br />
bruk av høyblokka og ca. 7,5 mrd. kr. for alternativ bare nybygg (prisnivå august 2011).<br />
Differansen utgjør ca 500 mill. kr. I kalkylene er alle berørte kostnadselementer tatt med.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 1 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Høyblokka er forutsatt å bli fullstendig rehabilitert og ombygget. I kalkylegrunnlaget for<br />
nybygg er det tatt høyde for vanskelige grunnforhold i området<br />
De to alternativene er funksjonelt ganske like. Et unntak er at sengepostene i høyblokka<br />
blir liggende lenger borte fra de kliniske funksjoner. Dette vil innebære lenger transportavstander<br />
og utelukker muligheten for å etablere kliniske sentra. Det er ikke mulig å<br />
kvantifisere hva dette kan bety i mulige økte driftskostnader.<br />
Når det gjelder FDV-kostnader, så er de to alternativene like med hensyn til bygningenes<br />
tekniske standard. De forventede FDV kostnader blir like bortsett fra at bruk av høyblokka<br />
gir 3.000 kvm større areal hvilket gir høyere FDV kostnader.<br />
Ombygging av høyblokka tar lenger tid enn alternativet med bare nybygg. Ombygging i<br />
flere etapper er kostnadsdrivende. Plassering av funksjoner i midlertidige lokaler krever<br />
ekstra investeringer som det er tatt høyde for i investeringskalkylen. Full rehabilitering av<br />
et bygg der det foregår undersøkelse og behandling av pasienter, er krevende både for<br />
pasienter og personale. Det kan forventes redusert produktivitet i en slik periode. Et annet<br />
forhold som vil påvirke driftssituasjonen under ombygging, er at det i alternativ 2E-2 vil<br />
være noen sengeposter som flyttes inn i gamle lokaler bak høyblokka for å unngå reduksjon<br />
av sengetallet under ombygging. Det vil også være laboratorier som vil ligge igjen i<br />
de gamle bygningene bak høyblokka mens høyblokka bygges om. Dette vil føre til lange<br />
gangavstander for personalet.<br />
For øvrig er det mange likhetstrekk ved de to alternativene. De reguleringsmessige konsekvenser<br />
er de samme, omfanget av tomteerverv er likt, de samme bevaringsverdige<br />
bygninger må rives, de samme gater må stenges og nye veier og nytt parkeringshus<br />
etableres.<br />
Spørsmålet om hva som skal skje med de gamle sykehusbyggene når nybyggene står<br />
ferdige, har vært berørt. Når det gjelder alternativet med å beholde høyblokka, så vil byggene<br />
bak høyblokka bli ledige. Mange av disse byggene vil måtte rives 10 til 20 år etter at<br />
prosjektet er ferdigbygget for å gi plass til utvidelse av sykehuset. Hva angår alternativet<br />
nybygg, vil både høyblokka og byggene bak høyblokka bli disponible. Denne utredning<br />
har ikke tatt stilling til om disse bygningene som fraflyttes vil ha noen kommersiell verdi.<br />
Det er heller ikke tatt med rivekostnader for hele eller deler av bygningene.<br />
Denne utredning konkluderer med at det er mulig å oppgradere/utvide Drammen sykehus<br />
med nåværende lokalisering. Det er vist to alternativ for utbygging. Begge er fullt gjennomførbare.<br />
Den prosjektgruppe som har arbeidet med prosjektet finner det ikke riktig å<br />
ville anbefale det ene eller det andre alternativet. Hvis det skulle bli aktuelt å følge opp<br />
dette prosjektet i en mer detaljert fase, vil videre planlegging gi et bedre grunnlag for å<br />
treffe valg av alternativ for utbygging.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 2 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
1 Innledning<br />
1.1 Bakgrunn<br />
Planer for utbygging og modernisering av sykehuset i Drammen er vurdert i mange utredninger<br />
i de senere 20 år.<br />
I november 2007 ble det presentert en konseptrapport for et nytt sykehus på Gullaug. Det<br />
var forutsatt at somatiske funksjoner og sykehusfunksjoner innen psykiatri skulle samles i<br />
nybygg på Gullaug.<br />
Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong> ble i forhandlingsmandatet av 17. desember 2007 bedt om å avklare<br />
ulike sider ved tomta i tilknytning til kjøp av tomt på Gullaug.<br />
På foretaksmøte i Helse Sør-Øst den 16. desember 2010 ble spørsmålet om kjøp av sykehustomt<br />
på Gullaug behandlet, sak 092-2010. Administrerende direktør la til grunn for<br />
sin innstilling at for å sikre maksimal sikkerhet i forhold til miljørensning og rassikring er<br />
samlede kostnader for å etablere byggeklar tomt mellom 568 og 735 MNOK, inklusive<br />
kostnader til ekstern infrastruktur og stipulert tomtekostnad på 250 MNOK. Foretaksmøtet<br />
vedtok:<br />
1. Styret i Helse Sør Øst R<strong>HF</strong> anser at de foreliggende utredningene og konklusjoner<br />
indikerer at det er et vesentlig avvik i forhold til det grunnlaget som ligger i mandatet.<br />
2. Styret i Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong> ønsker på bakgrunn av de opplysninger som nå foreligger<br />
en nærmere presisering av mandatet fra Helse- og omsorgsdepartementet<br />
gitt i foretaksprotokollen av 17. desember 2007.<br />
På foretaksmøte i Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong> den 6. januar 2011 ble spørsmålet om Nytt sykehus<br />
i Buskerud – <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> behandlet. Foretaksmøtet vedtok:<br />
1. Det er ikke aktuelt å kjøpe tomt på Gullaug i Lier kommune.<br />
2. Muligheten for oppgradering/utvidelse av nåværende sykehusbygg i Drammen<br />
sentrum skal utredes raskt. Dersom dette ikke er et alternativ skal utredning av<br />
andre alternativer i Buskerud prioriteres, slik at tomtevalg blir raskt avklart. I arbeidet<br />
skal det legges til grunn at tilbud innenfor somatikk og psykiatri skal samlokaliseres.<br />
3. Utredning og avklaring av tomtevalg for sykehus i Buskerud, <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
gjennomføres innenfor Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong> sine rammer og eventuell tomteanskaffelse<br />
og utbygging tilpasses regionens økonomiske bæreevne.<br />
Saken ble behandlet på foretaksmøtet for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> den 4. februar 201. Foretaksmøtet<br />
vedtok:<br />
1. Det er ikke aktuelt å kjøpe tomt på Gullaug i Lier kommune.<br />
2. Muligheten for oppgradering/utvidelse av nåværende sykehusbygg i Drammen<br />
sentrum skal utredes raskt. Dersom dette ikke er et alternativ skal utredning av<br />
andre alternativer i Buskerud prioriteres, slik at tomtevalg blir raskt avklart. I arbeidet<br />
skal det legges til grunn at tilbud innenfor somatikk og psykiatri skal samlokaliseres.<br />
Det legges frem en fremdriftsplan for denne utredningen innen 4. mars<br />
2011.<br />
3. Utviklingsplan som omfatter funksjonsmessige og kapasitetsmessige behov den<br />
nye bygningsmassen skal dekke for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong>, fullføres.<br />
4. Utredning og avklaring av tomtevalg for sykehus i Buskerud, <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
gjennomføres innenfor Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong>’s rammer og i henhold til vedtatte og<br />
delegerte fullmakter i Helse Sør-Øst. Eventuell tomteanskaffelser og utbygging tilpasses<br />
regionens økonomiske bæreevne.<br />
Formannskapet i Drammen drøftet i møte 7. desember 2010 situasjonen som har oppstått<br />
rundt bygging av nytt sykehus i Buskerud. Formannskapet samlet seg om å rette<br />
følgende henvendelse til Helse Sør-Øst ved styret.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 3 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
“Nytt sykehus i Buskerud<br />
Det har i mange år vært et stort behov for et nytt og moderne sykehus i Drammensregionen.<br />
Det politiske miljøet i Drammen har hele tiden vært utålmodige, og<br />
ønsket en snarlig løsning på sykehusets behov. De siste årene har nytt sykehus på<br />
Gullaug vært det mest aktuelle alternativet, men vi har også hele tiden pekt på nåværende<br />
lokalisering som et mulig og godt alternativ.<br />
Vi har registrert at beslutningsprosessen så langt ikke har resultert i nødvendige<br />
avklaringer. Nye opplysninger i saken, og ikke minst de siste dagers uttalelser fra<br />
sentrale politiske aktører, gjør at nytt sykehus på Gullaug framstår som en høyst<br />
usannsynlig løsning.<br />
Formannskapet ønsker derfor å presisere at nåværende lokalisering i Drammen<br />
fortsatt er et reelt alternativ. Drammen kommune vil aktivt medvirke til å få til så<br />
gode løsninger som mulig for dette alternativet, dersom eier skulle ønske dette. Det<br />
innebærer blant annet å legge til rette for tilstrekkelige arealer, rask og løsningsorientert<br />
reguleringsprosess og fleksible løsninger i byggeperioden.<br />
Drammen sykehus er lokalisert i et område med mulighet for god og miljøvennlig<br />
tilgjengelighet for ansatte, pasienter og pårørende. Drammen kommune disponerer<br />
betydelige arealer i umiddelbar nærhet til nåværende sykehus. Det ligger derfor<br />
godt til rette for å reise et moderne sykehusanlegg.<br />
Denne invitasjonen til samarbeid er et uttrykk for et ønske om en rask utbygging av<br />
et moderne sykehus med muligheter for områdefunksjoner innenfor rus, psykiatri<br />
og somatikk for befolkningen i hele <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> sykehusområde og med lokalsykehusfunksjoner<br />
for befolkningen i Drammensregionen.”<br />
Styret ved <strong>Vestre</strong> Vike Helseforetak behandlet saken på sitt møte den 3. mars 2011 sak<br />
021/2011. Foretaksmøtet vedtok:<br />
1. Styret slutter seg til fremdriftsplanen. Planen fremlegges for HSØ R<strong>HF</strong> i henhold<br />
til den frist som fremgår av punkt 2 i vedtaket fra foretaksmøtet 4. februar 2011.<br />
2. Styret for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> tar administrerende direktørs vurderinger og organiseringen<br />
av arbeidet til orientering.<br />
Med denne bakgrunnen satte administrerende direktør i gang en mulighetanalyse hvorvidt<br />
sykehuset i Drammen kan utbygges og utvides med nåværende lokalisering i Drammen by.<br />
1.2 Forutsetninger, målsetting, resultat<br />
Forutsetninger<br />
Sykehuset må ha større tomt enn det som er regulert til sykehusformål i dag. Det forutsettes<br />
derfor at det fra Drammen kommunes side blir fattet vedtak som gjør det mulig å utvide<br />
tomten for å ivareta de forutsetninger som nevnt over og at Drammen kommune gir<br />
denne sak første prioritet for å bistå med reguleringsmessige avklaringer.<br />
Når det gjelder de funksjoner som Drammen sykehus skal ha som lokal- og områdesykehus,<br />
er dette ikke utredet ferdig. Det er i arbeid et strategiutvalg som også skal avlevere<br />
sin rapport til høsten, for deretter å sendes på en bred høringsrunde med sikte på endelig<br />
styrebehandling i mars 2012. <strong>Mulighetsanalyse</strong>n må derfor basere seg på erfaringstall fra<br />
tilsvarende nyere prosjekter med hensyn til arealrammer for somatiske og psykiatriske<br />
funksjoner.<br />
Hva angår dagens bygninger, har tidligere utredninger vurdert at disse må påregnes revet<br />
– med unntak av høyblokka som utgjør et stort bygningsvolum. <strong>Mulighetsanalyse</strong>n må<br />
derfor spesielt vurdere høyblokka med hensyn til teknisk standard, vurderinger av alternativ<br />
bruk og hvor funksjonelle slike løsninger vil være i et fremtidsrettet sykehus. Det må<br />
vurderes hvilke kostnader oppgradering av høyblokka vil medføre.<br />
Resultat<br />
Det skal utarbeides en rapport som belyser muligheten for å oppgradere og utvide<br />
Drammen sykehus med nåværende lokalisering. En slik analyse må klarlegge:<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 4 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
1. Størrelsen på sykehuset<br />
2. Vurdering av dagens bygningsmasse, egnethet for fremtidig bruk<br />
3. Vurdering av tilgjengelig tomt, størrelse<br />
4. Vurdere adkomst og parkeringsplass<br />
5. Etappevis utbygging<br />
Spørsmål som må utredes<br />
Oppgaven går ut på å vurdere muligheten for at områdesykehuset for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> kan<br />
bygges ut med den lokalisering som Drammen sykehus har i dag.<br />
De hovedproblemstillinger som det er nødvendig å følge opp er:<br />
1. Gjennomgang dagens sykehus<br />
2. Vurderinger av tomt, fordeler/ulemper<br />
3 Kostnad for kjøp av bygg/tomter<br />
4. Funksjonell og teknisk gjennomgang av høyblokka<br />
4.1. Innpassing av ulike funksjoner i etasje<br />
4.2. Alternativ bare 1-sengsrom eller blanding<br />
4.3. Teknisk vurdering<br />
4.4. Kostnad for rehabilitering<br />
4.5. Anbefaling rive eller beholde høyblokka<br />
5. Utarbeide arealrammer for et nytt Drammen sykehus, somatikk og psykiatri<br />
6. Landsvernplanen for helsebygg<br />
6.1. Avklare vernestatus for eksisterende bygningsmassemulighet for rivning<br />
6.2. Avklare vernestatus for øvrig aktuelle bygninger på forutsatt tomteområde<br />
7. Vurdering av trafikkforhold<br />
8. Parkeringsbehov (Mobilitetsplanlegging)<br />
9. Utvikle etappevis plan for å bygge nytt og rive gammelt<br />
10. Kostnad for hver etappe<br />
11. Oppsummerende vurdering av planens egnethet<br />
12. Anbefaling, sluttrapport<br />
Tid for gjennomføring, milepæler<br />
Oppstart utredningsarbeidet Primo mars 2011<br />
Grovskisse Juni 2011<br />
Informasjon/status for arbeidet Ultimo juni 2011<br />
Konsulentrapport 1. oktober 2011<br />
Utkast rapport Ultimo oktober 2011<br />
Behandling i Drammen kommune Oktober/November 2011<br />
1.3 Gjennomføring<br />
Det er opprettet en styringsgruppe bestående av:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
AD VV<strong>HF</strong> Nils Fr. Wisløff<br />
Klinikkdirektør Narve Furnes<br />
Direktør for økonomi og finans Runar Nygård<br />
Direktør for strategi og samfunnskontakt Finn Egil Holm<br />
Medisinsk fagsjef Harald Noddeland<br />
Foretakstillitsvalgt Hilde Kristin Arnesen<br />
Foretakshovedvernombud Anita Haugland Gomnæs<br />
Representant fra brukerutvalg Arne Moe<br />
Representant fra Helse Sør-Øst prosjektsjef Birger Stamsø<br />
Som prosjektleder for arbeidet er utnevnt sivilingeniør Nils B. Ebbesen, VV<strong>HF</strong> og som<br />
oppdragsansvarlig prosjektleder Bård Rasch Haugen, i VV<strong>HF</strong> Eiendomsforvaltning og<br />
Utvikling.<br />
Rådgivere ble engasjert etter en forenklet innkjøpsprosedyre blant konsulentfirma som<br />
har rammeavtale med Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong>.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 5 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Følgende rådgivere ble engasjert:<br />
Hospitalitet AS med Multiconsult som underleverandør med oppgaver for arealanalyser,<br />
tilstandsvurderinger, dimensjoneringsgrunnlag/programmering, kostnadsanalyser.<br />
C. F. Møller Norge AS, arkitektfaglig bistand<br />
Rambøll as, infrastruktur<br />
Fra Hospitalitet AS har følgende personer deltatt i utredningsarbeidet:<br />
Svein Petter Raknes,<br />
Gerty Lund<br />
Nils Hjorthol<br />
Anne Kathrine Larssen, Multiconsult<br />
Eskil Ulimoen, Multiconsult<br />
Wenche Fløhaug, Multiconsult<br />
Fra C. F. Møller har følgende personer deltatt i utredningsarbeidet:<br />
Kjell Ivar Bakkmoen<br />
Florian Wagnerberger<br />
Fra Rambøll har følgende personer deltatt i utredningsarbeidet:<br />
Bjørn Martens<br />
Magne A. Fjeld<br />
Senere i prosessen ble Skifte Eiendom engasjert for vurdering av kostnader knyttet til<br />
eiendomserverv og kostnader for sanering av eksisterende bygg. Prosjektleder i Skifte<br />
Eiendom har vært Bo Vegard Bording Grøtvedt.<br />
Sekretær Mary Kiil, Hospitalitet AS er engasjert for å sammenstille rapport med illustrasjoner.<br />
Det har vært avholdt 3 møter i styringsgruppen. Prosjektleder har hatt jevnlige møter med<br />
foretaksledelsen i VV<strong>HF</strong>. Oppstartmøte med de prosjekterende ble avholdt 31. mars<br />
2011. Det har siden vært avholdt 13 prosjektmøter. I prosjektmøtene har rådgiverne og<br />
representanter for VV<strong>HF</strong> deltatt. Fra VV<strong>HF</strong> har medisinsk fagsjef Harald Noddeland og<br />
oppdragsansvarlig Bård Rasch Haugen deltatt.<br />
Oppdraget avsluttes med denne rapporten.<br />
Prosjektets organisering fremgår av nedenstående organisasjonsdiagram:<br />
VV <strong>HF</strong> Adm. Dir.<br />
Styringsgruppe<br />
Arbeidsgruppe<br />
Prosjektledelse<br />
Strategiutvalg funksjoner<br />
Drammen kommune<br />
Fagsjefer<br />
Oppdragsansvarlig<br />
C. F. Møller Norge AS<br />
Arkitektfaglig bistand<br />
Hospitalitet AS<br />
Arealanalyser<br />
Dimensjonering<br />
Kostnadsanalyser<br />
Rambøll Norge AS<br />
Infrastruktur<br />
Skifte Eiendom<br />
Eiendomsforhold og vernespørsmål<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 6 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
2 Dagens situasjon<br />
2.1 Dagens bygningsmasse<br />
Sykehuset i Drammen består i dag av mange bygningskropper med i alt knapt 80.000<br />
kvm brutto. Tabellen nedenfor viser hvilke arealer i respektive bygg, somatiske funksjoner.<br />
Tabell Arealer 1 i Arealer nåværende i nåværende sykehus sykehus<br />
kvm bto<br />
Høyblokk 42 215<br />
Vestfløy 4 247<br />
<strong>Vestre</strong> nordfløy 4 044<br />
Østre nordfløy 2 040<br />
Midtfløy 5 416<br />
Kirurgisk poliklinikk 1 515<br />
Østfløy 3 982<br />
Østfløy tilfluktsrom 668<br />
Tidligere mikrobiologi 668<br />
Midtre nordfløy 140<br />
Welhavensgatre 1 2 873<br />
Varmesentral 1 574<br />
Forsyningssentral 7 487<br />
Garasje 210<br />
Brakkebygg 125<br />
Patologibygg 1 009<br />
Svanevillaen 585<br />
Tybringsgate 6 430<br />
Sum 79 228<br />
Bygningene er av varierende alder og kvalitet. Midtfløyen er det eldste bygget fra 1887.<br />
Dette er senere bygget på i 1914. Østfløyen ble bygget i 1963, kirurgisk poliklinikk i 1970.<br />
Høyblokka ble tatt i bruk i 1979.<br />
Til sykehuset er det i dag regulert en tomt på 53 mål.<br />
2.2 Vurdering av dagens bygninger<br />
Generelt sett fremstår Drammen sykehus i dag som en kompleks bygningsstruktur der<br />
man har bygget på anlegget i mange omganger og tilpasset funksjoner etter hvert uten<br />
en overordnet helhetsplan slik man kan få når et sykehus bygges nytt. Avdelinger/funksjoner<br />
er tilpasset i gamle bygningsstrukturer som var bygget for andre formål.<br />
Bygningenes tekniske tilstand, fysiske struktur og funksjonelle egnethet ble kartlagt ved<br />
hjelp av Multiconsults metode Multimap i forbindelse med arbeidet med utforming av samlet<br />
utviklingsplan for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> i 2010, se vedlegg 3, ikke trykket. Resultater fra dette<br />
arbeidet er lagt til grunn for vurderingene av eksisterende bygninger i denne rapporten.<br />
Høyblokka blir vurdert separat i en egen vurdering, se kapittel 8.1<br />
Fløyene som omkranser Høyblokka<br />
Fløyene som omkranser Høyblokka (Østfløy, Østre Nordfløy, <strong>Vestre</strong> Nordfløy, Vestfløy,<br />
Midtblokka, Kirurgisk poliklinikk og Welhavensgate) har en vektet gjennomsnittlig tilstandsgrad<br />
i spennet 2,4 - 2,7, som vurderes som svært dårlig og innebærer akutte og<br />
omfattende behov for oppgradering. Yttertak er gitt en tilstandsgrad på 1, som er tilfredsstillende.<br />
Ellers er fløyene registrert med tilstandsgrad 3, som er dårligst, på en rekke<br />
bygningsdeler, blant annet for ”grunn, fundament og bæresystem”. Dette indikerer omfattende<br />
svikt og krever nærmere utredning av konsekvens, omfang og tiltaksbehov om<br />
bygningene skal benyttes i fremtiden.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 7 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Disse bygningene har begrenset tilpasningsdyktighet og en fysisk struktur som begrenser<br />
bruksmulighetene betydelig. Bruksmulighetene vurderes å begrense seg til enklere funksjoner<br />
som ikke krever store volum, etasjehøyder eller lastkapasiteter som eksempelvis<br />
dagområder, poliklinikker, administrative funksjoner og enkle støttefunksjoner. Bygningenes<br />
konstruksjon gir begrensninger for mulige romstørrelser og planløsninger, noe som<br />
kan være utfordrende i forhold til å oppnå god utnyttelse av arealene. Unntaket fra dette<br />
er de nedre etasjer i Østfløyen og Vestfløyen som har en noe bedre struktur (lastkapasitet),<br />
samt kirurgisk poliklinikkbygg som kan tenkes å huse andre funksjoner som eksempelvis<br />
ergo – fysioterapi, lett radiologi og tyngre laboratorier. Bygningene vurderes ikke<br />
egnet til sengeområder.<br />
Funksjonell egnethet for de enheter som benytter disse fløyene, er i all hovedsak vurdert<br />
som relativt dårlig, men med noen få unntak.<br />
Figur 1 Vektet teknisk tilstand - Sykehuset Buskerud, Drammen. Oransje og rødt illustrerer<br />
hhv. dårlig og svært dårlig tilstand. Lys grønn og grønn farge indikerer hhv. akseptabel<br />
eller god tilstand. (ill.: Multiconsult, Multimap 2011)<br />
Kort oppsummert har fløyene som omkranser Høyblokka svært dårlig teknisk tilstand, begrenset<br />
tilpasningsdyktighet, og er i all hovedsak vurdert å være mindre egnet for den virksomhet<br />
som benytter byggene i dag, med noen unntak. Levedyktigheten vurderes på dette<br />
grunnlaget som svak for videre bruk til fremtidsrettet og moderne sykehusvirksomhet.<br />
Konklusjonen er at fløyer som omkranser høyblokka bør ikke benyttes til sykehusfunksjoner<br />
i fremtiden og bør vurderes solgt eller revet.<br />
Patologibygget<br />
Patologibygget med kapellet er vurdert å være i relativt god stand, men har tilstandsgrad<br />
2 på klimaskjermen (yttertak, fasade og vinduer) som innebærer behov for oppgradering<br />
på noe sikt. De tekniske anleggene er stort sett i akseptabel stand. Patologibygget har<br />
begrenset tilpasningsdyktighet og bruksmulighetene vurderes begrenset til enklere dagområdefunksjoner,<br />
administrasjon og enkle støttefunksjoner. Funksjonell egnethet er vurdert<br />
å være dårlig for dagens virksomhet, der spesielt romstørrelser, planløsning, kommunikasjonsveier<br />
og kapasitet er problemområder. I tillegg er det en stor ulempe at bygningen<br />
ikke har innendørs forbindelse til hovedanlegget.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 8 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Konklusjonen er at patologibygget bør ikke benyttes til avanserte sykehusfunksjoner i<br />
fremtiden men kan vurderes brukt til kontorer, møterom etc.<br />
Forsyningsbygget<br />
Forsyningsbygget er i relativt god teknisk tilstand, med tilfredsstillende klimaskjerm. Noen<br />
av de tekniske anleggene er registrert med en tilstandsgrad på 2 og disse har behov for<br />
oppgradering på noe sikt. Forsyningsbygget har en fysisk struktur som tilsier gode ombyggingsmuligheter<br />
og med relativt robust konstruksjon. Bruksmulighetene hemmes imidlertid<br />
av den dype bygningsformen som medfører store arealer uten dagslys.<br />
Konklusjonen er at forsyningsbygget bør ikke benyttes til sykehusfunksjoner i fremtiden<br />
og bør rives i forbindelse med en utbygging av sykehuset med dagens lokalisering.<br />
Varmesentralen<br />
Varmesentralen er rimelig godt dimensjonert og vurderes å kunne beholdes som varmesentral<br />
for et utbygget sykehusanlegg på dagens område.<br />
Øvrige bygg<br />
Øvrige bygg på sykehusets område er av dårlig kvalitet og ligger spredt. Disse bygg bør<br />
rives – eventuelt selges hvis de ligger utenfor tenkt fremtidig bebyggelse.<br />
Generell konklusjon<br />
Med unntak av høyblokka, patologibygget og kapellet er det ingen av dagens sykehusbygninger<br />
som egner seg til fremtidig bruk til sykehusformål. En del bygninger må rives<br />
for å gi plass til en utbygging på området, andre bygninger kan selges eller rives.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 9 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
3 Dimensjonering<br />
Vurdering av kapasitets- og arealbehov for Drammen sykehus i 2025 følger en metode<br />
utviklet og gjennomprøvd av Hospitalitet as. Gangen i beregningen er vist i Figur 2 under.<br />
Figur 2: Metode for kapasitets og arealberegning<br />
For å finne ut hva arealbehovet vil være i 2025, tar man utgangspunkt i dagens aktivitetsnivå<br />
med hensyn til antall liggedøgn, heldøgnsopphold, dagopphold, polikliniske konsultasjoner<br />
osv.<br />
Framskrivningen av aktivitet skjer ved bruk av framskrivning av befolkningsgrunnlaget<br />
som Drammen sykehus har ansvar for. Befolkningsframskrivningen tar utgangspunkt i<br />
Statistisk Sentralbyrås beregninger og det har vært brukt MMMM-tall dvs. middelstall for<br />
nasjonal vekst, fruktbarhet, levealder og netto innvandring. Det resultatet som fremkommer<br />
av den demografiske framskrivningen sammen med de ulike omstillingsfaktorene<br />
legges til grunn for arbeidet. Ved demografisk fremskrivning forutsettes at hver befolkningskohort<br />
har samme forbruk av sykehustjenester i 2025 som i 2010. 1 Dette korrigeres<br />
for omstillinger med hensyn til medisinsk utvikling, endring fra heldøgns- til dagbehandling,<br />
Samhandlingsreform osv. Antall senger, operasjonsstuer, konsultasjonsrom osv.<br />
beregnes ut fra utnyttelsesgrader som betyr beleggsprosent, hvor mange timer et konsultasjonsrom<br />
eller MR-maskin er i bruk pr. dag, hvor lang tid hver konsultasjon/undersøkelse<br />
i snitt tar, hvor mange konsultasjoner per dag, hvor mange dager pr. år osv. Videre<br />
foreligger det arealstandarder for ulike typer senger, operasjonsstuer, billeddiagnostikk,<br />
kontorplasser osv. Summen av alt dette gir nettoareal.<br />
Bruttoareal er nettoareal pluss trafikkareal, tekniske rom, vegger m.v. målt på ytterside av<br />
yttervegg. Normalt beregnes det en brutto/netto faktor på ca. 2,1 for nybygg. Ved beregning<br />
av brutto/netto faktor på eksisterende bygg kan denne bli både større og mindre alt<br />
avhengig av eksisterende byggs egnethet, alder etc.<br />
1 Definisjon av kohort:<br />
Betegnelse innenfor demografi på en gruppe individer med visse felles kjennetegn, vanligvis benyttes felles<br />
fødselsår. En fødselskohort består da av personer født i samme kalenderår.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 10 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
3.1 Demografiske data<br />
Befolkningsutviklingen i Norge fram mot 2025<br />
I dag bor det ca. 4,9 millioner mennesker i Norge. I 2009 var befolkningsøkningen på<br />
landsbasis 58 947. Levealderen har økt nesten uavbrutt i omtrent 200 år. Økningen er<br />
særlig sterk de siste 20 årene, spesielt for menn. I 2009 kunne nyfødte jenter forvente å<br />
leve i 83 år og nyfødte gutter vel 78,5 år. For tjue år siden var de tilsvarende tallene 79 og<br />
73 år. Gjennomsnittsalderen i befolkningen er 39 år, men det er store forskjeller mellom<br />
de ulike delene av landet. Av folkemengden i hele landet var 25,5 prosent under 20 år,<br />
61,5 prosent var i aldersgruppen 20-66 år, og 13 prosent var over 66 år.<br />
Innvandrere og norskfødte med innvandrerforeldre i Norge utgjorde 11,4 prosent av folkemengden<br />
per 1. januar 2010, i alt 552 000 personer, og består av personer med bakgrunn<br />
fra over 200 forskjellige land.<br />
Statistisk Sentralbyrås (SSB) framskrivninger viser at folketallet vil fortsette å stige de<br />
neste 50 årene, fra 4,9 millioner i 2010 til rundt 7 millioner i 2060. Hvor sterk befolkningsveksten<br />
vil bli i kommunene og fylkene, varierer med antakelsene om deres fruktbarhet,<br />
levealder og nettoinnvandring, samt med det innenlandske flyttemønsteret og dagens<br />
aldersstruktur i kommunene. De nærmeste årene vil folketallet vokse i alle landets fylker<br />
ifølge hovedalternativet MMMM 2 . Fram til 2015 forventes veksten å være sterkest i Oslo,<br />
Rogaland og Akershus.<br />
Tabell 2. Befolkningsframskrivning Norge til 2025<br />
Aldersgruppe<br />
Folketall<br />
% 2010-<br />
2010 2025<br />
2025<br />
0-15 981342 1096746 11,8<br />
16-19 258415 261485 1,2<br />
20-44 1656097 1768278 6,8<br />
45-66 1337202 1523382 13,9<br />
67-79 405121 660653 63,1<br />
80-89 184367 215968 17,1<br />
90+ 35655 45370 27,2<br />
Sum 4858199 5571882 14,7<br />
2 MMMM: mellomnivået for fruktbarhet, levealder, innenlands flytting og nettoinnvandring<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 11 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Befolkningsutvikling for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
Tabell 3: Befolkningsframskrivning for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
Aldersgruppe<br />
Folketall<br />
% 2010-<br />
2010 2025<br />
2025<br />
0-15 92921 103348 11,2<br />
16-19 24121 25536 5,9<br />
20-44 143268 154667 8,0<br />
45-66 128618 149892 16,5<br />
67-79 38010 62508 64,5<br />
80-89 17659 20299 14,9<br />
90+ 3135 4193 33,7<br />
Sum 447732 520443 16,2<br />
Det er forventet en befolkningsvekst på mer enn 16,2 % i området for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> Helseforetak.<br />
Den største veksten er forventet i aldersgruppen 67-79 år, med 64,5 %.<br />
Dette er en aldersgruppe med et betydelig høyere forbruk av spesialiserte somatiske helsetjenester<br />
enn de yngre aldersgrupper. Derfor bidrar den store økningen i denne aldersgruppen<br />
til å trekke opp etterspørselen etter sykehustjenester over det den samlede befolkningsveksten<br />
indikerer. Det forventes imidlertid at denne gruppen i fremtiden vil ha<br />
bedre helse enn det som har vært tilfelle hittil.<br />
Alle kommunene i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> opptaksområde, utenom Nore og Uvdal, Nes, Flå og Rollag,<br />
har en vesentlig sterkere vekst enn landsgjennomsnittet (34,5 %) i antall eldre over<br />
60 år. Befolkningsframskrivningene til 2025 fra SSB indikerer ulik befolknings- og aldersutvikling<br />
i kystnære områder i motsetning til innlandskommunene. De fleste innlandskommuner<br />
har lav vekst i perioden og flere kommuner vil ha større fraflytting enn tilvekst.<br />
De fleste kystnære kommuner har befolkningsvekst over 10 % i perioden<br />
3.2 Sykehusets fremtidige aktivitetsnivå<br />
Parallelt med mulighetsanalyse oppgradering/utvidelse av Drammen sykehus foregår et<br />
strategisk utviklingsarbeid i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong>. Strategiutvalgets arbeid skal avsluttes samtidig<br />
som mulighetsanalysen skal foreligge. Derfor er det i mulighetsanalysen ikke innarbeidet<br />
noen konklusjoner fra arbeidet i Strategiutvalget. I dette ligger en usikkerhet med<br />
hensyn til arealanslagene i denne rapport. Det er imidlertid også andre usikkerheter som<br />
for eksempel:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Vil virksomheten utvikle seg slik som det legges til grunn her, med bl.a. mer vekt på<br />
dagbehandling og poliklinikk<br />
Vil befolkningsutviklingen bli slik som beregnet<br />
Vil grensesnittet mot kommunen endres annerledes enn forutsatt<br />
Vil teknologi og arbeidsmåter endre seg slik at arealet per funksjon vil endre seg<br />
Vil andre forhold i samfunnet påvirke etterspørsel og tilbud av sykehustjenester i<br />
vesentlig grad<br />
Vil prosessen som følge av samhandlingsreformen påvirke både kapasiteter og<br />
arealer<br />
Vil arbeidsfordelingen mellom sykehus i VV<strong>HF</strong> bli annerledes enn forutsatt<br />
Nedenfor beskrives samlet arealbehov for Drammen sykehus i 2025. Det er benyttet aktivitetsnivå<br />
ved Drammen sykehus i 2010, og deretter demografisk framskrivning, dvs. dagens<br />
behandlingspraksis med 2025 befolkning. Videre er det tatt hensyn til omstilling av<br />
funksjoner og kapasiteter tilsvarende det man har gjort i andre nye sykehusprosjekt, for<br />
eksempel nytt østfoldsykehus. Der er det gjort et grundig arbeid i brukergrupper mht be-<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 12 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
regning av effekt av omstilling. Med anerkjente utnyttelsesgrader og arealstandarder er<br />
funksjoner og kapasiteter i 2025 gjort om til beregnet arealbehov.<br />
En plan for oppgradering/utvidelse av et sykehus må ha et lenger tidsperspektiv enn<br />
2025. Det er derfor lagt inn i planene mulighet for utvidelse av sykehusets arealbehov<br />
med 40-50 %.<br />
Tabell 4: Beregnet aktivitetsnivå Drammen sykehus, somatikk 2025<br />
2010 2025<br />
Avdelingsopphold 26 228 23 276<br />
Liggedager 104 931 96 608<br />
Observasjonsopphold 0 9 375<br />
Dagbesøk 15 971 29 213<br />
Polikl.kons 108 650 154 588<br />
Tabell 5: Vurdert aktivitetsnivå Drammen sykehus, psykisk helse og avhengighet 2025<br />
Funksjon<br />
Døgnplasser<br />
Akuttbehandling 75<br />
Alderspsykiatri 40<br />
Sikkerhetspsykiatri 12<br />
Rettspsykiatrisk vurdering 3<br />
Psykosebehandling 53<br />
Regionalt senter for utviklingshemmede 5<br />
SUM 188<br />
Andre funksjoner som kan være aktuelle å lokalisere samme sted:<br />
Tverrfaglig spesialisert rusbehandling – mulig enhet 30<br />
Barne- og ungdomspsykiatri 16<br />
3.3 Arealbehov somatikk og psykiatri<br />
Dette er en arealoversikt som ikke omfatter funksjoner som for eksempel boliger, eventuelle<br />
barnehager, parkeringsarealer, legevakt m.v. Fokuset her er på kjernefunksjonene<br />
knyttet til sykehusvirksomheten. Det er ikke tatt hensyn til lokalisering i flere enheter, eller<br />
ulemper ved bruk av gamle bygg som kan føre til lavere arealutnyttelse.<br />
Arealstandarder<br />
Ved beregning av kapasitets- og arealbehov er det blitt lagt til grunn arealstandarder som<br />
vist i Tabell 6 under. I prosjektmøtene i forbindelse med <strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse<br />
av Drammen sykehus, ble det enighet om å legge arealstandard for normalsenger<br />
på 30 kvm men også vise hva en standard for normalseng på 35 kvm vil bety<br />
med hensyn til arealbehov. Til sammenlikning er normalseng standard ved nytt Østfoldsykehus<br />
25,5 og Ahus 27,64 kvm.<br />
Bakgrunnen for at det er ønskelig med høyere arealstandard er erfaringer fra sykehusprosjekter<br />
i utlandet, hvor blant annet Danmark nå ligger på 35 kvm og Toronto, Canada<br />
er blitt oppgitt til 40 kvm. Videre har prosjektmøtet valgt å legge en brutto/netto faktor på<br />
2,1, da det viser seg at 2,0 som har vært vanlig de senere årene i Norge er noe snaut. De<br />
oppgitte arealstandardene er inklusive birom.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 13 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Tabell 7 under viser eksempler på birom for de ulike arealstandardene.<br />
Tabell 6: Arealstandarder<br />
kvm netto<br />
Nye Ahus<br />
Kliniske funksjoner<br />
Senger (somatikk) 30,0 Se eksempel på somatisk sengepost 27,64<br />
Senger medisinsk overvåking 30,0 31,24<br />
Barn 39,0 37,94<br />
Infeksjonsmedisin 37,0<br />
Døgnplass (voksenpsykiatri) 41,5<br />
Bemerkning<br />
Se eksempel på voksenpsykiatrisk sengepost<br />
Skjermet døgnplass (voksenpsykiatri) 50,0<br />
Døgnplass ungdomspsykiatri 52,6<br />
Se eksempel på ungdomspsykiatrisk sengepost<br />
Skjermet døgnplass ungdomspsykiatri 55,0<br />
Dagplass (somatikk) 15,0 Inkl. andel i birom - se kommentarer 15<br />
Dagplass (psykiatri) 20,0 Inkl. andel i birom - se kommentarer<br />
Poliklinikkrom, standard (somatikk) 30,0 Inkl. andel i birom - se kommentarer 30<br />
Spesialrom (somatikk) 40,0 Inkl. andel i birom - se kommentarer 46<br />
Spesialrom (psyk.) 30,0 Inkl. andel i birom - se kommentarer<br />
Korttidsseng 22,0 Se eksempel på korttidspost 20<br />
Medisinske servicefunksjoner<br />
Intensivsenger 42,5 40<br />
Postoperativ 16 16<br />
Operasjon, inneliggende 110 Inkl. andel i birom - se kommentarer 110<br />
Operasjon, dag 110 110<br />
Billeddiagnostikk, angio, CT, MR, intervensjon 90 90<br />
Billeddiagnostikk, UL 30 Inkl. andel i birom - se kommentarer 90<br />
Billeddiagnostikk, øvrige 70 90<br />
Fødestue 60 Inkl. andel i birom - se kommentarer 70<br />
Arbeidsplass, medisinsk biokjemi og<br />
transfusjonsmedisin/blodbank<br />
12 Ekskl. spesial laboratorier og birom<br />
12<br />
Arbeidsplass, patologi & medisinsk mikrobiologi<br />
arb. plass<br />
15 Ekskl. spesial laboratorier og birom<br />
15<br />
Donortapping 10 Inkl. andel i birom 10<br />
Ikke-medisinske servicefunktioner<br />
Kontorarbeidsplass 8,5<br />
Pr. kontorplass, inkl. printer/kopirom og<br />
toalett. Ca. 50 % av kontorplassene er i<br />
landskap<br />
Kontorarb.plass til administrasjon 9,5 Pr. kontorplass, inkl. printer/kopirom og toalett 10<br />
Møterom 1,8 Pr. plass 1,7<br />
Garderobeskap 0,8 Pr. skap 1<br />
Overnattingsrom 15 Inkl toalett og bad samt andel i fellesom 15<br />
Personalkantine og kafeteria 2,1 Pr. plass 2,1<br />
9,5<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 14 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Tabell 7: Eksempel på birom<br />
Birom til dagplasser omfatter:<br />
Gjennomsnittlig arealstandard for kir, med, dialyse mv.<br />
Skap, opphold/hvileplasser, overvåking/vakt<br />
Toalett, depoter, skyllerom, tekjøkken<br />
Birom til spesialrom og u/b-rom i poliklinikker omfatter<br />
Støtterom til spesialrom, f.eks. Forberedelsesrom<br />
Pasientområde (ekspedisjon, venteplasser, toaletter)<br />
Forsyningsområde (lager rent+urent, skyllerom, rengøringsrom)<br />
Personalområde (arbeidsplasser, personaleopphold, toaletter)<br />
Birom til OP omfatter<br />
Forutsetter operasjon til inneliggende. Dagkirurgi har færre støtterom<br />
Operasjonsområde (forberedelsesrom, legevask, skiftestue)<br />
Ekspedisjon/venteområde (ekspedisjon, venteplass til pas./senger)<br />
Forsyningsområde (rom til leier (reng. & lager), rom til anestesiutstyr (reng. & lager),<br />
Rom til kjørende materiel (reng. & lager), mottak/forsendelse av sterilgods, steriliseringsenhet<br />
Præparatrom, rengøringsrom, lager rent+urent, lager sterilvarer (2-3 dages forbruk)<br />
Personalområde (arbeidsplasser, personalopphold, toaletter)<br />
Birom til billeddiagnostikk omfatter<br />
Forutsetter digital billeddiagnostikk<br />
Undersøkelsesområde (omkledningskabiner, støtterom)<br />
Pasientområde (ekspedisjon, venteplasser, toaletter, hvileplasser)<br />
Granskning (begrenset)<br />
Forsyningsområde (lager rent+urent, skyllerom, rengøringsrom, depot til utstyr, verksted)<br />
Personalområde (arbeidsplasser, møterom, personalopphold, toaletter)<br />
Birom til fødestue<br />
Undersøkelsesområde (forberedelsesrom)<br />
Pasientområde (venteplasser/rom, toaletter, bad)<br />
Forsyningsområde (lager rent+urent, skyllerom, rengøringsrom)<br />
Personalområde (arbeidsplasser, personalopphold, toaletter)<br />
Utnyttelsesgrad sykehusfunksjoner; senger<br />
Tabell 8: Utnyttelsesgrad sykehusfunksjoner; senger<br />
% Utnyttelse<br />
Senger<br />
Somatiske senger<br />
85 %<br />
Voksenpsykiatri 90 %<br />
Ungdomspsykiatri 73 %<br />
Barn 70 %<br />
Korttidsposten (observasjon) 80 %<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 15 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Utnyttelsesgrad sykehusfunksjon; undersøkelses- og behandlingsrom<br />
Tabell 9: Utnyttelsesgrad sykehusfunksjoner; undersøkelses- og behandlingsrom<br />
Dager/år Timer/dag Minutter/undersø<br />
kelse-behandling<br />
Kommentarer<br />
Dagplass 240<br />
Poliklinikk<br />
Pediatri 240 10 40<br />
Gynekologi og føde 240 10 30<br />
Anestesiologi (smerte) 240 10 40<br />
Kirurgi og ortopedi 240 10 30<br />
Medisin og hjerte-lunge 240 10 40<br />
Nevrologi 240 10 40<br />
Revmatologi 240 10 40<br />
ØNH 240 10 30<br />
Øye 240 10 30<br />
Psykiatrisk helsevern mv. 240 10 75<br />
Billeddiagnostikk<br />
Konv rtg 240 10 10 80% i dagtid<br />
Angiografi 240 10 60 100% i dagtid<br />
UL 240 10 15 100% i dagtid<br />
CT 240 10 25 80% i dagtid<br />
MR 240 10 30 80% i dagtid<br />
Brystdiag. Senter 240 10 20 100 % i dagtid<br />
Operasjon<br />
Kirurgi 240 10 120 80% i dagtid<br />
Ortopedi 240 10 120 80% i dagtid<br />
Gyn/obs 240 10 80 80% i dagtid<br />
ØNH 240 10 90 80% i dagtid<br />
Øye 240 10 60 80% i dagtid<br />
Pediatri & medisin 240 10 60 80 % i dagtid<br />
Dagkirurgi 240 8 90 100% i dagtid<br />
Samlet arealbehov<br />
Beregnet arealbehov for somatikk er vist i tabell 10 under. Sengestandard 30 kvm gir<br />
86.080 kvm brutto totalt. Sengestandard 35 kvm gir 89.114 kvm brutto totalt<br />
Brutto/nettofaktor 2,1. Beregning med samhandlingseffekt reduserer 86.080 kvm til<br />
84.261 kvm.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 16 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Tabell 10: Arealbehov somatikk Drammen sykehus<br />
Sykehuset Buskerud - SB<br />
Arealbehov kvm<br />
Antall enheter netto<br />
Prehospitale tjenester/akuttmottak/korttidspost<br />
Akuttmottak 1 622<br />
Korttidspost 32 706<br />
Delsum 2 328<br />
Poliklinikker/dagavdeling<br />
Poliklinikker 46 1 380<br />
Kliniske spesiallaboratorier 36 1 440<br />
Dagområde 88 1 470<br />
Dagkirurgi 8 880<br />
Postoperativ, dag 9 144<br />
Kliniske støttefunksjoner 200<br />
Lærings- og mestringssenter 140<br />
Delsum 5 654<br />
Døgnbehandling<br />
Sengeområde 316 9 865<br />
Intensiv 12 510<br />
Operasjon, inneliggende 7 770<br />
Postoperativ 12 192<br />
Fødestuer 7 420<br />
Fysio- og ergoterapi 400<br />
Pasientservice 1 188<br />
Delsum 13 344<br />
Medisinsk service<br />
Billeddiagnostikk 17 1 360<br />
Laboratorier 2 500<br />
Apotek 1 100<br />
Sterilsentral 700<br />
Medisinsk teknikk 200<br />
Smittevern 100<br />
Delsum 5 960<br />
Intern service og administrasjon<br />
Administrasjon 1 439<br />
Kontorer og møterom 4 827<br />
Personaleservice 2 738<br />
Ikke-medisinsk service 3 550<br />
Undervisning og forskning 1 150<br />
Delsum 13 704<br />
Nettoareal i alt 40 990<br />
Beregnet bruttoareal (brutto/netto faktor 2,1) 86 080<br />
Arealoversikt per funksjon, psykisk helse og avhengighet er vist i tabellen under. Brutto<br />
netto faktor for psykisk helse og avhengighet er satt til 1,8 (opprinnelig 1,7 men erfaringer<br />
tyder på at dette er knapt).<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 17 av 72
Antall enheter<br />
Arealstandard nto<br />
Nettoareal<br />
Bto/nto<br />
Bruttoareal<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Tabell 11: Arealbehov psykisk helse og avhengighet Drammen sykehus<br />
Funksjoner<br />
Akuttbehandling 61 42 2 562 1,8 4 612<br />
Akutt - skjermer 14 50 700 1,8 1 260<br />
Ekstra areal mottak 250 1,8 450<br />
Alderspsykiatri 34 42 1 428 1,8 2 570<br />
Skjermer 6 50 300 1,8 540<br />
Sikkerhetspsykiatri 8 42 336 1,8 605<br />
Skjermer 4 50 200 1,8 360<br />
Rettspsykiatrisk vurdering 3 42 126 1,8 227<br />
Psykosebehandling 45 42 1 890 1,8 3 402<br />
Skjermer 8 50 400 1,8 720<br />
Regionalt senter for utv.hemmede 5 60 300 1,8 540<br />
Alderspsykiatrisk poliklinikk 22 30 660 1,8 1 188<br />
SUM 188 9 152 16 474<br />
Påslag kontorer, møterom<br />
23% på de kliniske arealer 3 789<br />
Andre funksjoner<br />
11% på de kliniske arealer 1 812<br />
ECT-behandling 200 1,8 360<br />
SUM forventet areal 22 435<br />
Forskning 20 10 200 1,8 360<br />
Administrative funksjoner 20 10 200 1,8 360<br />
Ambulant virksomhet 25 5 125 1,8 225<br />
Møterom 33 1,8 59 1,8 105<br />
Sum 584 1 050<br />
SUM FØR BUP OG RUS 23 485<br />
Barne- og ungdomsspykiatri 16 60 960 1,8 1 728<br />
Påslag kontorer, møterom<br />
23% på de kliniske arealer 397<br />
Andre funksjoner<br />
11% på de kliniske arealer 190<br />
SUM forventet areal 2 316<br />
Rus-behandling 30 42 1 260 1,8 2 268<br />
Påslag kontorer, møterom<br />
23% på de kliniske arealer 522<br />
Andre funksjoner<br />
11% på de kliniske arealer 249<br />
SUM forventet areal 3 039<br />
SUM TOTAL INKL BUP OG RUS 28 840<br />
Beregnet samlet arealbehov Drammen sykehus er vist i<br />
Tabell 12 under. Tabellen viser et spenn på +/- 10 % av det beregnede.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 18 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Tabell 12: Beregnet samlet arealbehov Drammen sykehus<br />
Funksjon Kvm beregnet Lav - 10 % Høy + 10% Merknader<br />
Somatikk 86 080 77 472<br />
Før effekt av samhandlingsreformen<br />
94 688 (som kan trekke talla litt ned)<br />
Psykisk helse og rusbehandling 28 840 25 956<br />
Styresak des 2010, sykehuspsyk + avd<br />
31 724 barn/unge, rus avhh.<br />
SUM 114 920 103 428 126 412<br />
For å ha elastisitet for fremtidig utvikling, tillegges 40-50 % de 115.000 kvm som er beregnet.<br />
Dette gir 160.000-170.000 kvm som et minimum som bør kunne bygges på det<br />
aktuelle området i et langsiktig perspektiv.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 19 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
4 Trafikk<br />
Generelt<br />
Trafikk til og fra et sykehus genereres av ulike grupper med ulike behov og fordeling over<br />
døgnet.<br />
Ansatte<br />
Pasienter<br />
Besøkende<br />
Varetransport<br />
Ambulanser<br />
Trafikk til/fra kapell<br />
Det er bemanning hele døgnet på sykehuset, med treskiftsordning på døgnkontinuerlige<br />
avdelinger (sengeposter, akutt, ambulansetjeneste). I tillegg kommer ulike behandlingsenheter<br />
(poliklinikker, laboratorier, røntgen etc.) med mer normal dagåpning.<br />
For pasienter må det skilles mellom innlagte pasienter (sengepostene) og dagpasienter.<br />
Trenden er å redusere antall senger og korte ned liggetiden, og øke dagbehandlingen.<br />
Besøkende er først og fremst knyttet til de innlagte pasientene, men mange av dagpasientene<br />
følges eller bringes/hentes av pårørende.<br />
Varetransport er en sammensatt trafikk og vurderes som oftest bare som et tillegg på ca<br />
10 % av all annen trafikk.<br />
Ambulansetrafikken og trafikk til/fra kapellet utgjør kun en liten andel av totaltrafikken.<br />
Tidligere trafikkutredning av sentrumsalternativet<br />
Det vises til en rapport utarbeidet av Asplan Viak, ”Trafikkutredning Sentrumsalternativet”,<br />
datert 21.3.2006. Den ble utarbeidet i forbindelse med tomtevalg for nytt sykehus, med et<br />
sykehusareal på ca 80.000 kvm. Denne rapporten er et godt utgangspunkt for sammenligning<br />
av trafikkvurderinger og skalering i forhold til mulighetsanalysens premisser. Det<br />
tas utgangspunkt alternativ S1 (full samlokalisering mellom somatikk og psykiatri) i denne<br />
rapporten.<br />
Følgende nøkkeltall er hentet fra denne rapporten:<br />
3.000 ansatte<br />
Totalt antall daglige reiser er ca 5.000. Disse fordeles slik:<br />
Ansattes arbeidsreiser 75 %<br />
Pasientreiser 12,5 %<br />
Visittreiser 12, 5 %<br />
Det ble gjennomført en reisevaneundersøkelse blant de ansatte i 2004. Reisemiddelfordelingen<br />
var:<br />
72 % brukte bil (noe samkjøring, ca 1,2 personer per bil)<br />
11 % brukte kollektivmidler, mest buss<br />
17 % brukte sykkel eller gikk<br />
For pasient og visittreiser ble det antatt:<br />
85 % bil, inklusiv drosje<br />
7,5 % kollektiv<br />
7,5 % gående<br />
Ut fra disse forutsetningene gir alternativ S1 (full samlokalisering) en samlet ÅDT på 3565<br />
bilturer. ÅDT (årsdøgnstrafikk) er antall bilreiser (sum begge retninger) per år delt på 365<br />
dager, dvs. gjennomsnittstrafikken per døgn. Tilsvarende virkedagstrafikk er ca 4000 kjøretøy.<br />
Skalering til forutsetningene for mulighetsanalysen<br />
Arealmessig øker sykehuset fra ca 80.000 kvm til 115.000 kvm, dvs. 44 %.<br />
Antall årsverk øker med ca 700, en økning på 29 %.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 20 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Samtidig øker antall behandlede pasienter per dag (flere på døgnbehandling) og antall<br />
liggedøgn går ned (større turnover per seng). Begge deler øker antall pasient- og visittreiser<br />
per døgn, og flere reiser per kvm sykehus. Det antas at den pasientgruppen som<br />
får dagbehandling, øker med ca 60 %.<br />
Det betyr at antall reiser som lettest kan påvirkes til bruk av kollektivmidler relativt sett går<br />
ned (ansattes reiser), og behovet for parkeringsplasser øker, mest for korttidsplasser.<br />
Totaleffekten er at inklusiv varetransport blir det en virkedøgnstrafikk på ca 5.500, basert<br />
på samme reisemiddelfordeling som i 2004. Virkedøgnstrafikken (VDT) er gjennomsnittstrafikken<br />
i vanlige ukedager (eks lørdag/søndag), og ligger vanligvis en 10-15 % høyere<br />
enn ÅDT.<br />
Det gir en økning av sykehustrafikken på ca 1.500 VDT. Fordi det nye sykehuset også tar<br />
i bruk arealer som er bebygget i dag, må trafikken til og fra disse trekkes fra. Derfor blir<br />
den totale trafikkøkning på rundt 1.000 VDT, som må betraktes som en moderat økning.<br />
En samlokalisering og overføring av ansatte fra andre sykehus (eksempelvis Lier og<br />
Blakstad) vil i en tilvenningsperiode på 8-12 år øke bilandelen for de ansattes arbeidsreiser.<br />
På den annen siden jobbes det med å forbedre kollektivtilbudet. En dobling av kollektivbruken<br />
sammenlignet med reisevaneundersøkelsen i 2004 vil redusere biltrafikken med<br />
6-700 biler per virkedøgn i forhold til beregningene ovenfor.<br />
4.1 Biler og varetransport<br />
Ovenfor er det gjort noen betraktninger om biltrafikk på en vanlig hverdag. Med planlagt<br />
utbygging til 115.000 kvm vil biltrafikken være mellom 4.800 og 5.500 bilturer avhengig av<br />
mulig kollektivandel. Ca 500 vil være knyttet til varetransport, mens 3.200-3.800 bilturer<br />
er arbeidsreiser (ansatte). Kortere liggetid og flere polikliniske behandlinger vil øke den<br />
daglige trafikken noe, men dette er en langtidseffekt.<br />
Hvis en skal ta høyde for fremtidig fleksibilitet øker trafikken tilsvarende. 45 % ekstra utbygging<br />
vil øke trafikken til mellom 7.000 og 8.000 bilturer (på en vanlig virkedag).<br />
Figur 3 Gatenettet ved sykehuset.<br />
De viste alternativene for sykehusutbyggingen er basert på at Dronninggata fortsatt blir<br />
hovedforbindelsen mellom sykehuset og hovedveiene i området (Hauges gate og Strandgaten<br />
frem til rundkjøring ved Øvre sund bru). Disse gatene har god kapasitet etter etab-<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 21 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
lering av Bragernestunnelen. I sykehusområdene ender da Dronninggata i en forplass<br />
nær hovedinngang og mottaksområdet, både for somatikk og psykiatri.<br />
På hvert av utbyggingsalternativene er det vist adkomst for varetransport (se kap. 8 og 9).<br />
4.2 Tilgjengelighet for fotgjengere og syklister<br />
Mange av de ansatte kommer til sykehuset til fots, eller på sykkel, selv om andelen hittil<br />
er lav (17 % i 2004). Også noen pasienter og besøkende vil kunne komme på denne måten.<br />
Det må her skilles på de som går/sykler hjemmefra, og de som kun går den siste<br />
strekningen fra kollektivt reisemiddel, eller som passasjer fra bil i nærliggende gatenett.<br />
Det tar ca 20 minutter å gå fra jernbanestasjonen langs den attraktive traséen oppover<br />
langs elven, kryssing på Ypsilon bru og gjennom parken til sykehuset (1,5-2 km). Fra papirbredden<br />
tar det 10 minutter, omtrent det samme som fra Bragernes torg.<br />
Syklister til Drammen sykehus må forventes å komme enten fra sentrum eller langs vegnettet<br />
fra Eikersiden. I begge tilfelle vil hovedsykkelnettet bringe syklistene fram langs<br />
eller til en kryssing av Hauges gate. Aktuelle gater videre inn mot hovedinngang vil bli<br />
som for biltrafikken. Gatene i området har i dag i hovedsak fortausløsninger. For de syklende<br />
til det framtidige sykehuset er det ønskelig med egne sykkelbaner i gata dersom<br />
det ikke kan etableres en egen gang- og sykkelveg i/langs den ene av disse gatene. Slike<br />
tiltak må vurderes nærmere i neste planfase.<br />
Fra busstoppestedet ved Waagaardsløkka bør det etableres en mest mulig direkte gangog<br />
sykkelveg mot sykehusets nye hovedinngang på samme måte som i dag. Denne kan<br />
også være den naturlige forbindelsen for mer regional gang- og sykkeltrafikk østfra, samtidig<br />
som den gir kontakt mellom parkeringsplassen og sykehuset. Inne på sykehusområdet<br />
antas det tilstrekkelig å etablere fortausløsninger. Her forventes biltrafikken å bli så<br />
vidt liten at sykling kan skje i kjørebanen.<br />
4.3 Kollektivtrafikk<br />
En del av de besøkende, samt noen dagpasienter kommer kollektivt til sykehuset. Dette<br />
gjelder både langveisfarende, som i mange tilfelle må innom Strømsø eller Bragernes for<br />
å ta overgang tog/buss eller buss/buss, samt de som kommer med lokalbuss helt frem til<br />
sykehuset (med stopp i Hauges gt).<br />
Andelen ansatte som tar buss forventes å øke. Begrensning av antall tilgjengelige p-<br />
plasser og et godt busstilbud som skal forbedres ytterligere, underbygger dette.<br />
Dagens busstilbud og reisemiddelvalg<br />
I Asplans rapport fra 2006 beskrives busstilbudet som godt. Her påpekes det at tilbudet<br />
for de som bor i Lier eller på Konnerud er avhengig av bussbytte, noe som er en ulempe<br />
ved arbeidsreiser. Samme rapport viser kollektivandeler på 11 % for ansatte og 7,5 % for<br />
pasienter og pårørende. For ansatte er dette tallet forholdsvis lavt, sammenlignet med<br />
den gode kollektivdekningen. Dette henger sammen med at mange arbeider skift, der<br />
man i alle fall den ene vegen har et dårlig eller ikke-eksisterende kollektivtilbud.<br />
Framtidig busstilbud<br />
Med økt satsning på bedret busstilbud i årene framover gjennom Buskerudby-prosjektet<br />
vil kollektivtrafikken kunne få et stort løft. Ambisjonsnivået i Buskerudby-prosjektet er en<br />
nedgang i biltrafikken på 5 % i rush, og en stopp i biltrafikkveksten i årene framover. For å<br />
oppnå dette trengs både bilbegrensende tiltak (parkering og trafikantbetaling) og et vesentlig<br />
styrket kollektivtilbud. Foreløpige beregninger viser at kollektivtrafikktilbudet må<br />
minst fordobles for å ha kapasitet til denne veksten.<br />
I en slik sammenheng er det også muligheter for at deler av busstilbudet tilrettelegges i<br />
økende grad for sykehusets behov. Aktuelle stikkord i så måte kan være ringruter eller<br />
shuttlebuss-ruter fra for eksempel Drammen stasjon. Det økende antall bruer over<br />
Drammenselva gir muligheter for ringruter eller kjøring i 8-tall. En slik løsning kan binde<br />
sykehuset tettere sammen med høyskolemiljøet på sydsiden av elva og kollektivknutepunktet<br />
på Strømsø.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 22 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Et shuttlebuss-opplegg kan også tenkes etablert eksklusivt for sykehusets behov, men da<br />
finansiert av sykehuset selv. Dette kan være et godt tiltak i intern markedsføring for å beholde<br />
ansatte som i økende grad vil kunne få parkeringsproblemer på sykehusområdet.<br />
Bussholdeplass<br />
Dagens stoppested (i Hauges gate mellom Dronninggata og Det engelske kvartal) synes<br />
å være det riktige stedet for rutebusstopp ved sykehuset. Det er lite trolig at gjennomgående<br />
bussruter med destinasjoner lengre unna vil ønske å svinge tettere innom en hovedinngang.<br />
Trenden for utvikling av ordinære bussruter går heller i motsatt retning: man<br />
tilstreber å kjøre oftere, raskere og rettere. Tanken er da at en eventuell økt gangtid oppveies<br />
av tettere frekvens og raskere framføringshastighet. Av hensyn til veksten i busstrafikk<br />
er det ønskelig at dagens stopp i Hauges gate utformes som lomme og har plass til<br />
minimum 2 busser (helst 3) samtidig.<br />
Det må legges spesielt til rette for stopp for Helseekspressen i nær tilnytning til hovedinngang.<br />
Denne plassen må adskilles fra korttidsparkering og taxi. Dette er ofte store busser<br />
(15 meter boggibusser) med rullestolheis, og der hensynet til universell utforming av<br />
stoppestedet må ivaretas.<br />
4.4 Parkering<br />
Trendframskrivning av dagens forhold<br />
Dagens sykehus har 760 p-plasser, herav 550 til ansatte og 210 for besøkende. En ren<br />
skalering i henhold til økt sykehusareal og antall ansatte gir et parkeringsbehov på 1.000<br />
plasser.<br />
Man skal være forsiktig med å øke behovet for besøksparkering proporsjonalt med økningen<br />
av sykehusets størrelse. Dette skyldes at man i framtiden i større og større grad<br />
vil måtte fordele behandling av pasientene over et lengre driftsdøgn, og med mindre samtidig<br />
parkeringsbehov. Økt arealeffektivitet i nye sykehus og kortere liggetid vil sannsynligvis<br />
også medføre mindre besøksparkering, relativt sett. På den annen side vil reduksjon<br />
i antall liggedøgn, og flere polikliniske behandlinger føre til økt daglig reisebehov. Det<br />
er i forkant vanskelig å si hvilken utviklingstendens som er sterkest og om behovet minker<br />
eller øker.<br />
Beregning ut fra mulighetsanalysens premisser<br />
Som en kvalitetssikring av parkeringsbehov basert på sammenligninger og skaleringer<br />
med andre utredninger og sykehus, er det også gjort en beregning basert på mulighetsanalysens<br />
rammebetingelser. Ut fra disse er det gjort anslag på fordeling av ansatte og<br />
pasienter samt visitter på en vanlig virkedag. Det er regnet med at ansatte på jobb en<br />
vanlig virkedag tilsvarer 85 % av antall årsverk. Disse er angitt i tabellen nedenfor:<br />
Tabell 13 Forutsetninger for en vanlig virkedag, personer inn (og ut)<br />
Kategori Somatikk Psykiatri<br />
Ansatte Sum 2550 600<br />
Natt 380 120<br />
Morgen 765 180<br />
Kveld 640 150<br />
Dagansatte 765 150<br />
Pasienter Sum ankommende 870 130<br />
Poliklinikk 650<br />
Dagbehandling 120 110<br />
Seng, 1-2 netter 30<br />
Seng, >2 netter 70<br />
Langtidsbehandling 20<br />
Besøkende 1000<br />
Det er i tillegg gjort vurderinger på arbeidstider og reisemåte for hver av disse kategoriene.<br />
Det er tatt utgangspunkt i rapporten for sentrumsalternativet som er beskrevet ovenfor.<br />
Den ene beregningskolonnen i tabellen nedenfor er basert på reisevaneundersøkelsen<br />
og øvrige forutsetninger fra 2004. Det er også gjort en beregning basert på en dobling<br />
av kollektivandelen, samt litt økning av andel for gang- og sykkeltrafikk. Dette må<br />
anses som en svært optimistisk vurdering. Resultatene er vist i tabellen nedenfor:<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 23 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Tabell 14 Beregnet parkeringsbehov<br />
Reisevaner som i 2004 Doblet kollektivandel<br />
Natt Dagtid Visittid Natt Dagtid Visittid<br />
Ansatte 310 1040 440 225 760 325<br />
Pasienter 10 150 5 10 140 5<br />
Visitter 20 100 175 20 80 140<br />
Sum 340 1290 620 255 980 470<br />
Disse beregningene viser et sannsynlig parkeringsbehov på mellom ca 1000-1300 plasser,<br />
avhengig av kollektivtrafikkens rutetilbud og attraktivitet.<br />
Ved fullt utvidet sykehus (innarbeidet fleksibilitet) øker behovet ca proporsjonalt.<br />
I beregningene ovenfor er det ikke innarbeidet trafikk eller parkeringsbehov for legevakt<br />
eller kontorfunksjoner for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> Helseforetak ut over det som er knyttet direkte til<br />
drift av Drammen sykehus. Begge disse funksjonene er etablert i utbyggingsområdet i<br />
dag.<br />
Sammenligning med andre sykehusprosjekter<br />
Forprosjekt Drammen 1998<br />
Her var sykehusets størrelse på 129.000 kvm og med 1.030 p-plasser. Dersom arealet<br />
skaleres ned til de sammenlignbare 115.000 kvm tilsier dette 918 plasser. Men siden<br />
1998 har antall liggedøgn blitt redusert og antall polikliniske plasser gått opp. Dette forsvarer<br />
et behov for noe flere p-plasser pr kvm i 2011 enn i 1998.<br />
Østfoldsykehuset<br />
Dette sykehuset var planlagt for 155.000 kvm og 1.500 p-plasser. Nedskalert sammenlignbart<br />
tall med Drammen blir på 1.100 p-plasser. Sykehuset er nå planlagt for 82.500<br />
kvm og 1.300 p-plasser. Oppskalert sammenlignbart tall blir på hele 1.800 p-plasser. Men<br />
Østfoldsykehuset ligger på landet og må forventes å ha høyere bilandel enn Drammen.<br />
Kollektivtilbudet blir også dårligere.<br />
Rikshospitalet i Oslo<br />
Etter flyttingen til Gaustad gikk andelen gående og syklende ned, og andelen ansatte<br />
som kjører bil opp. Kollektivandelen blant ansatte var relativt konstant, rundt 50 %. Tallet<br />
er ikke direkte sammenlignbart med forholdene i Drammen, da rikshospitalet betjenes av<br />
en relativt høyfrekvent trikkelinje. Reisevaneundersøkelsen fra 2004 indikerte kun 11 %<br />
kollektivreiser blant de ansatte i Drammen.<br />
Gullaug<br />
Dette alternativet til Drammen sykehus ble skissert med 102.000 kvm og 1.400 p-plasser<br />
(+ 200 plasser til rekreasjonsformål). Oppskalert sammenlignbart tall blir på 1.600 plasser.<br />
Men Gullaug ligger også på landet med høyere bilbruk og lavere kollektivandel enn<br />
det som kan oppnås i Drammen sentrum.<br />
Konklusjon<br />
1.200 p-plasser synes riktig som basis for vurderingene i mulighetsanalysen. Herav bør<br />
250 gjøres avgiftsbelagte som korttidsplasser vesentlig for besøkende og pårørende. Den<br />
største usikkerheten ligger i hvor mye man reelt kan oppnå med styrket kollektivtilbud og<br />
et tilhørende potensial for økt kollektivandel. Med full utnyttelse av fleksibiliteten øker parkeringsbehovet<br />
til 1750 plasser.<br />
Parkeringsanlegg<br />
Ansatteparkering er foreslått i nytt parkeringshus i nordøstre hjørne av sykehustomten. I<br />
tillegg kan det være aktuelt å etablere noe kjellerparkering under enkelte bygg, samt noe<br />
markparkering (korttidsplasser). Parkering i fjell kan være et aktuelt alternativ (i tråd med<br />
gjeldende reguleringsplan).<br />
I hvert av alternativene må det innarbeides nødvendig antall plasser (1200 P-plasser).<br />
Etablering av parkeringsplasser vil være et av de første tiltakene, både fordi det er aktuelt<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 24 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
med utbygging på eksisterende plasser, og behov for riggområder for entreprenøren i<br />
andre områder.<br />
Korttidsplassene bør primært etableres i tilknytning til hovedinngang og akuttmottak. Disse<br />
bør holdes atskilt fra øvrig trafikk (ambulanser, taxi og Helseekspress). HC-plasser<br />
innarbeides i nødvendig grad.<br />
4.5 Helikopterplass<br />
Ut fra et medisinsk ståsted er den ideelle plassering rett utenfor akuttmottaket, dvs. at<br />
pasienten kan legges på båre og trilles rett inn. Heis betraktes som en nødløsning og bør<br />
unngås.<br />
Ut fra redningstjenestens behov bør brann- og redningskjøretøy ha kjøremuligheter til<br />
landingsplassen, dvs. helst på bakkeplan, eller via kjørbar rampe frem til landingsplassen<br />
hvis den legges på tak.<br />
I tillegg er det flytekniske krav til innflygningsrute som ofte er styrende. Selv der omgivelsene<br />
er slik at ideelle krav ikke oppfylles, kan avbøtes ved merking av objekter som krever<br />
flyteknisk årvåkenhet, eventuelt kan det også stilles krav til spesielle innflygningsprosedyrer.<br />
Dagens landingsplass tilfredsstiller ikke det medisinske ønsket, men de to andre er akseptert<br />
(dispensasjon og med noe markering av objekter i innflygningstraseen). Nå transporteres<br />
pasienter i ambulanse fra landingsplassen til mottaket på akutten.<br />
For begge de viste utbyggingsalternativene er det angitt en anbefalt landingsplass. Begge<br />
er tilfredsstillende i forhold til nærhet til akuttmottak og tilgang for redningsetaten. I<br />
denne planfasen er det ikke sett på nødvendige tiltak i innflygingstraseene (merking, felling<br />
av store trær, dispensasjonsbehov), men det antas at med markering og eventuelle<br />
spesielle prosedyrer vil flytekniske krav kunne ivaretas.<br />
Støyforholdene er heller ikke vurdert i denne analysen, men de vil ikke skille seg vesentlig<br />
fra dagens situasjon. Enkelte boligområder vil fortsatt bli støybelastet.<br />
I anleggsperioden må det antas at dagens helikopterplass ikke kan benyttes. Arealet vil<br />
bli brukt til utbygging, riggplass eller parkering. I en slik periode må det etableres en midlertidig<br />
landingsplass utenfor området. Også i dag må pasienter som kommer med helikopter<br />
over i ambulanse, og en ekstra avstand på inntil 1-2 km er akseptabelt som en<br />
midlertidig løsning. Konkret plassering kan vente til en eventuell neste fase i planleggingen.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 25 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
5 Forhold til overordnede planer, vedtak, nødvendige<br />
tillatelser<br />
5.1 Føringer i Helse Sør-øst og VV<strong>HF</strong><br />
Strategiarbeidet<br />
Det pågår et strategiarbeid i VV<strong>HF</strong> med målsetting å utarbeide en første strategiplan for<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong>. Planen skal synliggjøre behovsutviklingen for spesialisthelsetjenester.<br />
Strategiprosessen skal danne basis for utforming av framtidig sykehustilbud, plan for organisering<br />
av spesialisthelsetjenesten med fag- og funksjonsfordeling og framtidig sykehusstruktur<br />
i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong>.<br />
Strategiprosessen og mulighetsanalysen har pågått parallelt og vil være ferdige samtidig.<br />
Det har derfor ikke vært mulig å innpasse konklusjoner fra strategiarbeidet i mulighetsanalysen.<br />
Strategisk eiendomsplan<br />
Parallelt med mulighetsanalysen oppgradering/utvidelse av Drammen sykehus pågår det<br />
et arbeid med å utvikle en strategisk eiendomsplan.<br />
Det overordnede formål for eiendomsvirksomheten i Helse Sør-Øst er at eiendommene<br />
skal støtte opp om strategiske mål og strategisk utvikling i Helse Sør-Øst.<br />
Eiendommene og eiendomsvirksomheten skal være et virkemiddel for å understøtte pasientbehandlingen,<br />
og derigjennom:<br />
<br />
<br />
<br />
Bidra til å oppnå gode og likeverdige helsetjenester<br />
Ivareta pasientenes behov og rettigheter<br />
Ivareta ansattes behov for godt arbeidsmiljø<br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong>n skal legge forholdene til rette for å nå de samme målsettingene.<br />
5.2 Drammen kommune<br />
Regionale føringer<br />
Drammen kommune inngår i et samarbeid knyttet til Buskerudbyen. Buskerudbyen er et<br />
samarbeid mellom Drammen, Lier, Nedre Eiker, Øvre Eiker, Kongsberg, Fylkesmannen i<br />
Buskerud, Statens vegvesen region sør, jernbaneverket region øst og Kystverket Sørøst.<br />
Som en del av dette samarbeidet pågår arbeidet med en felles areal- og transportplan for<br />
Buskerudbyen. Planarbeidet baseres på et vedtatt planprogram med mål og rammer for<br />
planarbeidet. Ett av hovedmålene er et utbyggingsmønster basert på prinsipper om en<br />
flerkjernet utvikling i knutepunkter langs jernbanene og kollektivtransportsystemet.<br />
En oppgradering/utvidelse av Drammen sykehus er i tråd med slike føringer.<br />
Byutvikling<br />
Sykehusområdet ligger sentralt i forhold til kommunikasjoner, andre sykehusrelaterte<br />
funksjoner, sentrumsfunksjoner med offentlig og privat service, parker og friområder og<br />
byens boligområder.<br />
Sentrumsringen ligger i direkte tilknytning til sykehusområdet. Alle viktige bussforbindelser<br />
tangerer området. Det er 900 m i luftlinje til Drammen jernbanestasjon og det er 650<br />
m i luftlinje til Bragernes torg. Fra sykehusområdet er det ny gangforbindelse over Drammenselva<br />
til Papirbredden med helsefaglig undervisning og medisinsk virksomhet.<br />
Drammen park og friområdene i Bragernesåsen ligger tett opp til sykehusområdet.<br />
Kommunale planer<br />
Kommunedelplan for Drammen sentrum (Sentrumsplanen) vedtatt 30.05.2006<br />
Et utdrag av Sentrumsplanen er vist under. Som det fremgår er et område vest for Amtmand<br />
Bangsgate/Bragernes kirkegård, nord for Andreas Thunesgate, øst for Konggate<br />
og syd for Bergstien avsatt til byggeområde for offentlige bygninger (sykehus). Dette er i<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 26 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
grove trekk dagens sykehusområde. Waagaardsløkka, som ligger mellom Andreas Thunes<br />
gate og Hauges gate er friområde.<br />
Kommuneplan 2007-2018: Kommuneplanens arealdel vedtatt 26.02.2008<br />
Arealdelen gir de samme føringer som Sentrumsplanen.<br />
Reguleringsplan for Buskerud Sentralsykehus, vedtatt 30.10.2001<br />
Sentrumsplanen bygger på reguleringsplanen og gjelder foran tidligere stadfestede regulerings-<br />
og bebyggelsesplaner.<br />
Figur 4 Sentrumsplanen<br />
Vedtak og føringer<br />
Formannskapet i Drammen vedtok enstemmig i møte 7.12.2010 å sende en invitasjon til<br />
styret i Helse Sør-Øst om samarbeid om en rask utbygging av et moderne sykehus med<br />
muligheter for områdefunksjoner innenfor rus, psykiatri og somatikk.<br />
Nødvendige tillatelser<br />
En oppgradering/utvidelse av Drammen sykehus i tråd med arealbehovet vil kreve ny<br />
reguleringsplan i henhold til plan- og bygningsloven.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 27 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
6 Forholdet til området og omgivelsene<br />
6.1 Eiendomserverv, sanering<br />
Bakgrunn<br />
Skifte Eiendom er engasjert for å utrede kostnader til erverv av grunneiendommer ved<br />
ombygging og utvidelse av Drammen sykehus. Foruten kostnader for erverv av eiendommer<br />
har Skifte Eiendom også vurdert kostnader forbundet med sanering av de samme<br />
eiendommer.<br />
Utredningen har ikke omfattet eiendommer som er hjemlet av oppdragsgiver eller eiendommer<br />
nordøst på området, se nedenstående kart over området.<br />
Figur 5 Kart over ervervsområdet<br />
Prosjektet har vært av stor offentlig interesse og informasjonen under utarbeidelsen av<br />
mulighetanalysen har vært unntatt offentlighet. Utover <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong>, Drammen Eiendom<br />
KF og Entra Eiendom AS har det ikke vært direkte kontakt med grunneiere i området.<br />
Det har derfor heller ikke vært mulig å besiktige eiendommene. Det har i stor grad<br />
manglet informasjon om bygningsstørrelser og bygningenes beskaffenhet. Det har vært<br />
påkrevet å anslå eiendommenes verdi ut fra skjønnsmessige vurderinger basert på offentlig<br />
tilgjengelig materiale.<br />
Anslaget er svært grovt og kun retningsgivende for størrelsesorden på ervervskostnadene.<br />
Ervervskostnader er oppdelt i anslått verdi for eiendom og prosesskostnader for ervervet.<br />
Kostnadsanslag for sanering inkluderer kostnader for miljøkartlegging.<br />
Kilde til grunnlagsdata har vært Drammen kommune, eiendomsdatabase for sammenlignbare<br />
eiendommer, Finn.no, DnBNOR Eiendom, Google Maps, ekstern kvalitetsrevisjon<br />
av grunnervervet i Gardermoprosjektet og Norsk Eiendomsinformasjon.<br />
Informasjon om de enkelte eiendommer er innhentet fra kommunale registre, Norsk Eiendomsinformasjon<br />
og kartgrunnlag. Data er sammenholdt med adressene i området og<br />
systematisert i kalkylegrunnlaget. Det har ikke vært anledning til å få eiendommene taksert<br />
eller verdivurdert av megler. I kalkylen er verdianslagene antatt ved skjønn.<br />
Innenfor det aktuelle analyseområdet er det 94 berørte enheter fordelt på 46 grunneiere.<br />
Av disse er det 4 eiendommer (bortsett fra veier) som tilhører Drammen kommune. Tatt i<br />
betraktning Drammen kommunes spesielle engasjement i prosjektet, har det vært vanskelig<br />
å anslå et verdianslag for disse tomter. En verdisetting av disse eiendommene bør<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 28 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
fastlegges gjennom en direkte forhandling mellom Drammen kommune og Helse Sør-Øst<br />
R<strong>HF</strong>/VV<strong>HF</strong>.<br />
Av denne grunn er ervervskostnader for disse eiendommene ikke tatt med i kalkylen i<br />
denne utredning.<br />
Ervervskostnader<br />
Ervervskostnader er vurdert for hver eiendom med et verdianslag og prosesskostnader.<br />
Når det gjelder verdianslag, er eiendommene inndelt i 3 grupper: boliger, tomtegrunn<br />
(inkl. veigrunn), næringsbygg, og er kategorisert i forhold type, antatt standard og lokalisering.<br />
Boligene er inndelt i 5 kategorier A – E varierende mellom kr. 30 000,- pr. kvm. og<br />
kr. 10 000,- pr. kvm. Vei-/tomtegrunn er anslått til kr 1 200,- og kr 1 500,- pr. kvm.<br />
Næringsbygg er anslått til størrelsesorden kr 20 000,- til kr 25 000 pr. kvm.<br />
Målsetting for verdianslaget har vært +/- 25 % av normal takstverdi.<br />
Hva angår prosesskostnader så vil et grunnerverv berøre mange grunneiere og dreie seg<br />
om et vesentlig velferdsspørsmål – nemlig avståelse av egen bolig. Med bakgrunn i erfaringer<br />
fra tidligere sammenlignbare prosesser anslås at grunnervervet vil ta ca. 3 år. Omfanget<br />
av grunnervervet er betydelig. Det vil være behov for en prosjektgruppe på 4 – 5<br />
personer i denne perioden til å forestå grunnervervet. Det anbefales at det gis dekning til<br />
juridisk bistand til de berørte grunneierne allerede ved oppstartsfasen.<br />
Prinsippet for ekspropriasjon er at grunneier skal ha full erstatning. Med dette forstås at<br />
alle kostnader i forbindelse med ervervet skal dekkes av ekspropriatøren. Grunnlaget er<br />
en omforent takst, dokumentavgift, utgifter til advokat, flyttekostnader, og andre dokumenterbare<br />
kostnader. Dette er skjønnsmessig anslått til 20 % på verdianslaget og er<br />
innarbeidet i kalkylen over prosesskostnader.<br />
Basert på erfaring fra større eksproprieringssaker anbefales at det tidlig utarbeides en<br />
kommunikasjonsplan. Etikk og likebehandling står sentralt. Det blir behov for flere prosessfullmektiger,<br />
fleksibel forhandlingsgruppe, åpen prosess, felles takstmann og kommunal<br />
servicetjeneste.<br />
Prosesskostnader omfatter dokumentavgift, advokathonorarer, prosjektteam, takseringer,<br />
erstatningslokaler/-bygg og flyttekostnader.<br />
Ervervskostnader for de berørte eiendommer – unntatt nevnte kommunale eiendommer –<br />
blir 278 mill kr fordelt på 235 mill kr verdianslag og 43 mill kr prosesskostnader. Det er<br />
lagt 10 % til de kalkulerte beløp.<br />
Sanering<br />
Saneringskostnaden omfatter kostnader knyttet til miljøkartlegging samt riving, kildesortering<br />
og behandling av miljøfarlig materiale.<br />
Når det gjelder miljøkartlegging, må det gjennomføres en egen gjennomgang av hver<br />
enhet som skal rives før riving kan gjennomføres. Omfanget av miljøkartlegging varierer.<br />
Basert på erfaringstall er kr. 50.000,- pr. enhet lagt til grunn for kostnadsanslaget.<br />
Grunnforurensningspåvisning er en del av byggeprosjektet og inngår i entreprisekostnaden<br />
og er ikke medtatt i denne kalkyle. Drammen kommune har gjennomført noen grunnundersøkelser<br />
i området og har kun påvist små mengder forurensning i grunnen.<br />
Når det gjelder riving av bygninger, settes det krav til at minst 60 % av avfallet skal kildesorteres.<br />
Dette kan medføre merkostnader ved funn av helse- og miljøskadelige stoffer.<br />
Eiendommene i området er av svært varierende standard og stammer fra ulike tidsepoker.<br />
Uten befaring i bygningene er det vanskelig å tallfeste omfanget av miljøgifter. Det er<br />
lagt til grunn en gjennomsnittspris pr. kvm. bygg basert på erfaringstall. Kostnadsanslaget<br />
skiller mellom trebygninger med og uten eternit og murbygninger. Kostnadsanslaget omfatter<br />
søknader, rivearbeider, gebyrer, sortering og bortkjøring, inkl. mva.. Det ligger en<br />
usikkerhet i forhold til hva rivemassene inneholder, men gjennomsnittsanslaget bør være<br />
en riktig indikasjon.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 29 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Kostnaden er satt til fra kr 1 000,- til kr 1 500,- pr. kvm. for bygninger. For veigrunn er<br />
kostnaden satt til 500,- pr. kvm.<br />
Saneringskostnader for alle berørte eiendommer er 31 mill kr. Det er lagt 10 % til de kalkulerte<br />
beløp.<br />
6.2 Forholdet til bevaringsverdige bygg<br />
Det området som i følge denne planen berøres av utviklingsplanen er begrenset av<br />
Heyerdalsgate i vest, Sebergløkken i øst, Hauges gate i sør og Bergstien i nord, se kart. I<br />
dette området ligger det bygninger som er bevaringsverdige i forskjellig grad og som gir<br />
føringer i forhold til bevaring. Se nedenstående kart.<br />
Figur 6 Bevaringsverdige bygg<br />
Innenfor dagens sykehusområde ligger to bygninger som i følge Landsvernplanen for<br />
sykehusbygg er fredet/bevaringsverdig. Det er Bergstien 24 – Svanevillaen – verneklasse<br />
1 (fredning) eksteriør og interiør og Tybringsgt 6, verneklasse 2 (bevaring). Disse bygningene<br />
ligger i nordøstre hjørne av sykehustomta og vil ikke bli berørt av utbyggingsplanene.<br />
Sentrumsplanen utarbeidet av Drammen kommune har definert området umiddelbart øst<br />
for analyseområdet – Seebergløkken (Det engelske kvarter) – som bevaringsområde for<br />
kulturminner. Dette området ligger utenfor det område som berøres av utviklingsplanen.<br />
Sentrumsplanen omfatter hele analyseområdet og gir føringer i forhold til bevaringsverdige<br />
bygg:<br />
- Bygg med høy bevaringsverdi skal søkes bevart. Ved søknad om riving stilles<br />
plankrav/krav om reguleringsplan.<br />
- Bygg med middels bevaringsverdi bør bevares. Ved riving eller søknad om endring<br />
kan det stilles krav om vurdering.<br />
Innenfor området ligger ikke bebyggelse av svært høy bevaringsverdi.<br />
Deler av Wergelands gate 10 og Konggata 45 er registrert med høy bevaringsverdi som<br />
skal søkes bevart. Ved søknad om riving stilles plankrav/krav om reguleringsplan. Wergelands<br />
gate 10 eies av Drammen kommune og Konggata 45 er i privat eie. Begge disse<br />
bygningene ligger midt i det aktuelle utbyggingsområde og må rives før byggestart. Det<br />
må foretas en omregulering av bygningene.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 30 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Haugesgate 62 som er en gammel søsterbolig, er registrert med høy bevaringsverdi.<br />
Denne bygningen forutsettes revet.<br />
For øvrig ligger det innenfor analyseområdet en del bygninger som har betegnelsen middels<br />
bevaringsverdi. Bygg med middels bevaringsverdi bør bevares. Ved riving eller søknad<br />
om endring kan det stilles krav om vurdering. Det forutsettes at disse eiendommene<br />
blir kjøpt og det må påregnes at alle eller de fleste vil bli revet.<br />
6.3 Nødvendig omlegging av veisystemet<br />
Mye av trafikken fra vestre del av Bragernesåsen (Bergstien og Hans Hansens vei) kommer<br />
i dag ned gjennom planlagt sykehusområde i Dronninggata og Konggata. Utbyggingsplanene<br />
for sykehuset forutsetter at Konggata og Dronninggata stenges. På østsiden<br />
gjør Bergstien og kirkegården det uaktuelt å få til en ny hovedforbindelse ned til sentrum.<br />
Det vises til figur 3 Gatenettet ved sykehuset, s 21. En ny hovedforbindelse fra Hans<br />
Hansens vei til Rosenkrantzgata bør derfor etableres vest for utbyggingsområdet for nytt<br />
sykehus, og knyttes direkte til Vinjes gate og ned i rundkjøringen ved Øvre Sund bru. Dette<br />
er felles for de viste utbyggingsalternativene, 2E-2 og 1B-4, som beskrevet og vist i<br />
kapitlene 8 og 9.<br />
I tillegg etableres sekundær adkomstvei til parkeringshus for ansatte fra Hauges gate vest<br />
for Det engelske kvarter. Eksisterende fotgjengerundergang under Hauges gate fra Parken<br />
stenges, og i stedet etableres det sikrede brede fotgjengerfelt i gateplan ved disse<br />
kryssene. Det engelske kvarter bør fortrinnsvis få adkomst via adkomstveien til parkeringshus<br />
for ansatte, og dagens adkomstveier fra Hauges gate stenges. Dette vil skjerme<br />
dette kvartalet mot fremmedtrafikk.<br />
Bragernestunnelen og arm (tunnel) mot Rosenkrantzgaten er sterkt belastet og har liten<br />
reservekapasitet. Det er derfor ingen god ide ut fra trafikkavvikling å etablere en forbindelse<br />
fra Bragernestunnelen direkte til et parkeringsanlegg i fjell. Det kunne ha vært en<br />
aktuell fremtidig løsning hvis og når Bragernestunnelen bygges ut til 4 felt. Men fordi parkeringsproblematikken<br />
må løses tidlig i utbyggingen, bør tanken om adkomst via Bragernestunnelen,<br />
i kombinasjon med parkeringsanlegg i fjell, skrinlegges.<br />
Eksisterende hovedveisystem vil kunne betjene en oppgradering/utvidelse av sykehuset<br />
og vil ikke føre til behov for omlegging eller andre store tiltak av hovedveisystemet.<br />
6.4 Infrastruktur<br />
Her vurderes eksisterende forhold for strømtilførsel og vann og avløp, samt behov for<br />
tiltak i forbindelse med utbyggingsalternativene. Konkrete løsninger og omlegginger må<br />
vurderes nærmere i en eventuell neste planfase.<br />
Strømtilførsel<br />
Sykehusets eksisterende elektriske infrastruktur er i hovedsak tilknyttet og forsynt via<br />
Bragernes transformatorstasjon, men det eksisterer flere reserveforbindelser med mulighet<br />
for innmating fra andre transformatorstasjoner via byenes distribusjonsnett. Med Bragernes<br />
transformatorstasjon som en av de nærmeste naboer til sykehusalternativene,<br />
ligger området godt til rette for en videre utvikling.<br />
Dagens hovedforsyning til Drammen har i perioder vært noe anstrengt og EB Nett jobber<br />
av den grunn mye for å bedre situasjonen. Målsetningen er primært å øke leveringssikkerheten<br />
og redusere konsekvenser ved feil. Arbeidet er godt i gang og beskrives enkelt<br />
som innsløyfing av transformatorstasjonene Bragernes, Grønland og Langum på Buskerudlinjen<br />
132kV ved Bråtan. Når arbeidene er sluttført vil forsyningssituasjonen fremstå<br />
som meget god for Drammen.<br />
Bragernes transformatorstasjon er lokalisert vest for Heyerdalsgate og ligger utenfor de<br />
skisserte alternativene. Ved ikke å berøre selve transformatorstasjonen vil konflikter med<br />
eksisterende elektrisk infrastruktur begrense seg til i hovedsak 10kV distribusjonsnett<br />
samt noen regionale 50kV kabler.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 31 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
VA-anlegg<br />
Ledninger i området øst for Dronninggata er hovedsakelig bygget som separatsystem<br />
(egne spillvannsledninger og overvannsledninger), men området i vest består for det<br />
meste av fellesledninger.<br />
Spillvann fra området blir ført til Solumstrand Renseanlegg. Renseanlegget er nylig oppgradert<br />
og utvidet og en viss økt spillvannsmengde vil ikke være noe problem for anlegget.<br />
Om en utbygging av området vil medføre nødvendige tiltak på selve transportsystemet<br />
(ledninger, overløp og pumpestasjoner) frem til renseanlegget er ikke vurdert i denne<br />
omgang.<br />
Fellesvann blir også ført til Solumstrand, da via overløp. Det er et viktig mål å minimere<br />
mengde overvann til rensing. Ved utbygging av området må det påregnes at (eks) fellesledninger<br />
vil bli krevd separert for å fjerne overvann. Noe som igjen kan medføre anlegg<br />
utenfor området. Rene overvannsledninger er ført til elva.<br />
Vannforsyningen i området er tilfredsstillende med forsyningsledninger (ø150) stort sett<br />
etablert i ringsystem. Normaltrykket i området ligger på 6-7 bar.<br />
I Dronninggata er det en større hovedvannledning (ø355).<br />
Generelt vil det være teknisk greit å foreta nødvendige omlegginger av ledningene i området.<br />
En oppgradering/utvidelse av sykehuset vil føre til omlegging og utskiftning av eksisterende<br />
kommunale ledninger innenfor området. Omfanget av dette må avklares i en senere<br />
fase men har ingen avgjørende betydning for kalkulert investeringsbehov.<br />
6.5 Erstatningslokaler<br />
Drammen sykehus benytter i dag lokaler i en del bygninger utenfor det sentrale bygningskomplekset<br />
som må rives som en følge av eventuell utbygging av sykehuset. Hvis<br />
noen av disse bygningene må rives før nybygg står ferdig, må det etableres erstatningslokaler<br />
annet sted. I så fall vil det kreve investeringer som må tas med i en samlet investeringskalkyle.<br />
Det er målsettingen med dette kapittelet å klarlegge behovet for erstatningslokaler.<br />
Følgende bygninger er vurdert om de må rives før nybygget er klart:<br />
Welhavensgate 1<br />
Bygget har 2.873 kvm BTA fordelt på en u- etasje og 5 etasjer. Det inneholder 11 leiligheter,<br />
pårørende rom og kontorer. I kjelleren er det garderober/lager. Bygget må for både<br />
alternativ 2E-2 og 1B-4 rives før nybygg står ferdig.<br />
Kostnad for erstatningslokaler er kalkulert til 55 mill kr.<br />
Nytt modulbygg<br />
Nytt modulbygg skal bygges mellom høyblokka, Welhavens gate og Amtmand Bangs<br />
gate. Byggets planlagte størrelse er 1.850 kvm fordelt på 2 fulle etasjer samt en delvis u-<br />
etasje. Bygget skal inneholde 2 poliklinikker, en palliativ enhet samt produksjonsarealer<br />
for cytostatika.<br />
Bygget vil ligge meget nær eller overlappe noe det planlagte parkeringshuset som vil ligge<br />
på sykehustomtas nordøstre hjørne. Det regnes her at med en seksjon av parkeringshuset<br />
bygges senere slik at man unngår å måtte rive bygget før nybygget sykehus står<br />
klart.<br />
Ingen kostnad for erstatningslokaler.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 32 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Dronninggata 28 Forsyningsbygningen<br />
Bygningen har 7.487 kvm BTA fordelt på en u-etasje og 3 etasjer. Bygget inneholder i u-<br />
etasje, tøysentralen og logistikk. 1 etasje, skjelettlaboratorium, sentrallager, garderober. 2<br />
etasje, diettkjøkken, brystdiagnostikk senter og merkantile funksjoner.<br />
Forsyningsbygningen vil for både alternativ 2E-2 og 1B-4 ligge meget nær nybygg somatikk.<br />
Det regnes her med at man kan unngå å måtte rive forsyningsbygget før nybygget<br />
sykehus står klart.<br />
Ingen kostnad for erstatningslokaler.<br />
Konggata 51<br />
Bygget leies av Entra Eiendom. Bygget har 3.542 kvm BTA fordelt på u etasje og 2 etasjer.<br />
Bygget er under ombygging for habiliteringsavdeling med pasientarealer samt merkantile<br />
funksjoner.<br />
Konggata 51 vil for både alternativ 2E-2 og 1B-4 ligge meget nær psykiatribygget. Det<br />
regnes her med at man under detaljplanlegging kan unngå å måtte rive Konggata 51 før<br />
nybygg psykiatri står klart.<br />
Ingen kostnad for erstatningslokaler.<br />
Wergelandsgata11, ambulansestasjonen<br />
Sykehuset leier i dag Wergelandsgate 11 av Drammen Eiendom KF. Bygget har 720 kvm<br />
BTA for ambulansestasjon og har i 1. etasje garasjeanlegg og i 2. etasje kontorer, soverom,<br />
spiserom med mer. I tillegg til bygningen leies 20 parkeringsplasser. Wergelandsgate<br />
11 må rives før bygging av psykiatri kan påbegynnes og det må skaffes erstatningslokaler.<br />
Det er en fordel at ambulansesentralen ligger nær sykehuset men må ikke ligge i<br />
direkte tilknytning til sykehuset.<br />
Kostnad for erstatningslokaler er anslått til 15 mill kr.<br />
Sum kostnad for erstatningslokaler blir 70 mill kr.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 33 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
7 Alternative løsninger<br />
7.1 Metode<br />
Det er vurdert 25 forskjellige alternativer på et grovt overordnet nivå for å prøve ut forskjellige<br />
muligheter for plassering og utforming av de forskjellige funksjonene. Mange av<br />
disse er forkastet umiddelbart, resten er studert i varierende detaljeringsgrad.<br />
Det henvises til Vedlegg 1.<br />
I de mest interessante av disse er romprogrammet testet ut med forskjellige konsepter for<br />
funksjonsfordeling i 1:1000 og det er vurdert hvor funksjonelle disse er.<br />
7.2 Overordnede rammebetingelser<br />
Vurderinger av den bymessige situasjonen har ført til følgende forutsetninger:<br />
Figur 7 Rammebetingelser<br />
1 Unngå Det engelske kvarter, etablér en tydelig avgrensing mot øst.<br />
2 Unngå boligblokkene i vest og nord<br />
3 Unngå trafostasjon vest for Heyerdahls gate.<br />
4 For å skape en ryddig bysituasjon avsluttes sykehustomta mot gatene, slik at man<br />
bruker hele kvartaler.<br />
5 Prøve å skape avstand til nabo-bebyggelse/arbeidsrom<br />
6 Adkomst med kollektivtransport fra Hauges gate<br />
7 Hovedinngang/forplass mot Hauges gate<br />
Vurderinger av mer organisatorisk art har ført til følgende forutsetninger:<br />
1 Psykiatri bør bygges tidlig (først) for å skaffe finansieringsgrunnlag for videre utbygging<br />
(salg av Lier og Blakstad)<br />
2 Parkering for ansatte må i alternativer hvor psykiatri legges foran høyblokka, bygges<br />
først for å frigjøre arealer for nybygg. I disse alternativene må det også etableres<br />
en midlertidig helikopterlandingsplass.<br />
I andre alternativer, må den etableres før ny somatikkbygning skal bygges.<br />
3 Det regnes med at man kan unngå å måtte rive forsyningsbygget før nybygget sykehus<br />
står klart.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 34 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
En del overordnede vurderinger, tilstandsvurderinger og analyser for tomteområdet og<br />
sykehuset har ført til følgende rammebetingelser:<br />
1 Varmesentral kan beholdes gjennom byggesaken og etterpå.<br />
2 De geotekniske forholdene tillater bygging inntil høyblokka.<br />
For øvrig vises det til dimensjonering i kapittel 3.<br />
Psykiatri bør være så lavt og romslig som mulig, med gode utearealer/gårdsrom med varierende<br />
grad av skjerming.<br />
7.3 Arealer<br />
Ved beregning av arealbehov er det tatt utgangspunkt i netto arealer som er omregnet til<br />
brutto arealer med en brutto netto faktor på 2,1. Dette er omtrent på linje med det som<br />
oppnås i nye rasjonelle sykehusprosjekter. Høyblokka har en gunstig form som gjør at<br />
den også kan oppfylle dette, men hvis noe av den øvrige eksisterende bebyggelsen skulle<br />
beholdes, ville det være vanskelig å oppnå en slik brutto netto faktor.<br />
Høyblokkas form gjør at sengepostene i praksis vil ha noe mer støttearealer (nettoarealer)<br />
enn det man ville programmere inn i et nybygg. Det fører til at alternativene med bruk<br />
av høyblokka vil bli noe større enn alternativene med kun nybygg. Dette er vurdert til å<br />
utgjøre ca. 3.000 kvm brutto og vil i praksis bety at man har en noe høyere arealramme<br />
og i praksis bedre standard når høyblokka benyttes.<br />
7.4 Tekniske installasjoner<br />
Bruttoarealene er fordelt mellom lokale tekniske arealer og kommunikasjonsarealer i avdelingene<br />
og sentrale arealer i hht. erfaring fra andre sykehusprosjekter.<br />
Det er ikke tatt stilling til løsninger for de tekniske installasjonene i de forskjellige alternativene,<br />
men det er plassert ut tekniske arealer med en erfaringsmessig fordeling mellom<br />
underetasjer, toppetasjer og i nærheten av spesielle funksjoner, som f.eks. over operasjonssaler.<br />
7.5 Oppsummering av forskjellige tematiske vurderinger<br />
Somatikk<br />
Det er tre hovedalternativer:<br />
1 Bygge all somatikk nytt, plasseres fritt i forhold til høyblokka.<br />
2 Bygge ny behandlingsdel foran og inntil høyblokka og benytte høyblokka til i hovedsak<br />
sengeposter.<br />
3 Bygge ny behandlingsdel ved siden av høyblokka - og litt lenger fra pga. fremdriftsproblematikk<br />
- for å frigjøre arealene foran høyblokka for psykiatri (for å oppnå<br />
en enkel oppstart).<br />
Det er sett på 5 forskjellige bebyggelsesformer for den nye somatikkdelen.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 35 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Behandling<br />
Sengeposter<br />
B<br />
Bymessig<br />
Kvartalsformer, behandling<br />
i bunn<br />
Sengefløyer<br />
over behandling<br />
Vertikal kommunikasjon<br />
for hver sengefløy ≈ 6-8<br />
etasjer<br />
H<br />
Horisontal<br />
Behandlingsbygning<br />
ved siden av sengepirer<br />
Sengepirer ved<br />
siden av behandling<br />
Vertikal kommunikasjon<br />
for hver sengepir ≈ ca. 5<br />
etasjer<br />
K<br />
Kompakt<br />
Base under sengetårn<br />
Sengetårn, dobbel<br />
T eller kryss<br />
over base<br />
Ett vertikalt hovedkommunikasjonssenter.<br />
Høyt ≈ 9-12 etasjer<br />
L<br />
Lav base<br />
Lav base under<br />
sengefløyer<br />
Lave sengefløyer<br />
over lav base<br />
Flere vertikale kommunikasjonssenter<br />
≈ 4-6 etasjer<br />
E<br />
Bruk av eksisterende<br />
bebyggelse<br />
dvs.<br />
høyblokka<br />
Ny behandlingsbygning<br />
knyttet til høyblokka<br />
I høyblokka<br />
Knytter horisontal kommunikasjon<br />
til vertikal<br />
kommunikasjon i høyblokka<br />
I alle er det satt av plass til ca. 300 senger fordelt over 9-12 sengeposter med 30-33<br />
sengetun, dvs. 8-10 senger pr. tun. 3-4 tun pr. post.<br />
Alle disse bebyggelsesformene har sine sterke og svake sider og alle blir belyst videre i<br />
oversikten over alternativer som presenteres i Vedlegg 1.<br />
Generelt gir alternativene med flere etasjer bedre avstand mellom bygningskropper og<br />
mindre innsynsproblematikk. Samtidig blir det vanskelig å finne nok plass til gårdsrom når<br />
tomtearealet blir for trangt. Alle de viste utbyggingsalternativene har trangere gårdsrom<br />
og kortere avstand mellom bygningskropper enn det som har blitt bygget de senere årene<br />
lenger fra bysentra. De beste alternativene har gårdsrom som er sammenlignbare med<br />
behandlingsdelen på Rikshospitalet som har gårdsrom på ca. 19x43 m. Behandlingsdelen<br />
på Nye Ahus har gårdsrom på ca. 28x40 m., Nytt Østfoldsykehus 23x33 m.<br />
I behandlingsdelene legges det opp til mange fløyer med dobbeltkorridorløsning. Sannsynligvis<br />
noe mer enn på Rikshospitalet og på Nye Ahus.<br />
Mellom sengefløyene er det forsøkt å få til minimum 24 meter som tilsvarer de trangeste<br />
på Rikshospitalet. På Nye Ahus er det ca. 35m., på Østfoldsykehuset ca. 42 og ned til<br />
26x38 i gårdsrom mellom psykiatrifløyer.<br />
Psykiatri<br />
Det er vurdert 5 alternativer for psykiatri:<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 36 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
1. I høyblokka og andre<br />
deler av eksisterende<br />
bebyggelse.<br />
2. På parkeringsplassen<br />
mot Bragernes Kirkegård<br />
3. På helikopterlandingsplassen<br />
foran høyblokka<br />
(og delvis på kvartalet/park-eringsplassen<br />
mellom Hauges gate og<br />
Andres Thunes gate)<br />
4. Vest for Konggata<br />
5. Mellom Dronninggata og<br />
Konggata.<br />
Figur 8 Alternativer for psykiatri<br />
Alternativ 1 ble forkastet uten å prøves ut i noe utbyggingsalternativ. Behovet for nærhet<br />
til skjermede utearealer kombinert med ønsket om at psykiatri skal være første byggetrinn,<br />
gjør at høyblokka ikke framstår som et aktuelt alternativ.<br />
Alternativene 2-5 er prøvet ut i forskjellige utbyggingsalternativer.<br />
Alternativ 2 ville være gunstig framdriftsmessig, ettersom utbygging av psykiatri ville kunne<br />
settes i gang raskt. Området er imidlertid trangt og selv om det fysisk er mulig å plassere<br />
det programmerte arealet innenfor området, har prosjektgruppen vurdert disse løsningene<br />
som for trange, med for liten mulighet for skjermede utearealer og for kort avstand<br />
mellom bygningskropper, med tilhørende innkikksproblematikk. Plassering ved siden<br />
av kirkegården er heller ikke gunstig.<br />
Både alternativ 3 og 4 gir mulighet for et større fotavtrykk med lavere bebyggelse og et<br />
utvalg av skjermede utearealer. Tomtestørrelsen og plassering gir mulighet til å bryte opp<br />
bebyggelsen og trekke den litt tilbake fra tomtegrensene på en måte som også formidler<br />
sykehusområdet mot den tilstøtende lavere boligbebyggelsen på en positiv måte.<br />
Alternativ 5 gir en trangere situasjon enn alternativ 3 og 4. Det må bygges høyere enn<br />
disse opp til 5 etasjer som ikke er gunstig. Alternativet vil gi mulighet til innpassing av lokalene<br />
men gir mindre utearealer og redusert mulighet for å etablere forskjellige skjermede<br />
utearealer. Bygningen vil ligge nær gateløp med innkikksproblematikk. Alternativet vil<br />
ikke gi lokaler for psykisk helsevern som er fremtidsrettet. Dette alternativ følges derfor<br />
ikke opp.<br />
De videreførte utbyggingsalternativene baserer seg på alternativ 3 og 4.<br />
Parkering<br />
Det er forutsatt at det etableres ca. 1200 parkeringsplasser for den programmerte bygningsmassen,<br />
fordelt på 900-950 plasser for ansatte, som ikke behøver å ligge inntil hovedinngang,<br />
og 250-300 plasser for pasienter og besøkende, som bør ligge lett tilgjengelig<br />
ved hovedinngang og akuttmottak.<br />
Det er vurdert 4 alternativer for parkering for ansatte:<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 37 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
1. På parkeringsplassen<br />
mot Bragernes Kirkegård<br />
2. I skråningen ovenfor<br />
dampsentralen<br />
3. I fjell bak sykehuset<br />
4. Foran høyblokka på helikopterlandingsplassen<br />
eller<br />
Waagaardsløkka.<br />
Figur 9 Alternativer for parkering for ansatte<br />
Alternativ 4 anses å være for attraktive arealer, som må benyttes til somatikk eller psykiatri,<br />
i stedet for å benyttes til parkering. Dette parkeringsalternativet er derfor ikke vurdert<br />
videre og ikke vist i noen alternativer.<br />
Kostnadene for alternativ 3 vil bl.a. være avhengig av kostnadsbildet for avsetning av<br />
steinmasser: Det kan være et aktuelt alternativ for parkering. Det gir noe lenger avstand<br />
enn parkeringshus inn på tomteområdet. Dette parkeringsalternativet vil kunne kombineres<br />
med alle alternativer/utbyggingsalternativer, men er ikke vist i noen av disse.<br />
Alternativ 2 vil legge begrensninger på hva man kan bruke de tilliggende arealene til, ettersom<br />
det vil gjøre det trangere i forhold til lys og utsikt. Det er derfor konkludert med at<br />
det ikke gir noen fordeler av betydning. Det er ikke tatt med i noen av utbyggingsalternativene.<br />
Alternativ 1 kan bygges på et tidlig tidspunkt for å frigjøre byggetomt andre steder og som<br />
en del av den avgrensning som man ønsker å gjøre mot Det engelske kvarter. Det gir<br />
plass til 950 biler på 4 etasjer (5 parkeringsdekk inkl. tak). Dette alternativet er vist i alle<br />
utbyggingsalternativene. Dette ville eventuelt kunne bygges ut i flere byggetrinn ettersom<br />
sykehuset utvikles.<br />
I vurderingen av utbyggingsalternativer er det tatt høyde for en mulig utvidelse av bygningsmassen<br />
på 40 %. Det må antas at parkeringsbehovet for ansatte øker omtrent like<br />
mye, dvs. ca. 400 parkeringsplasser. I alternativ 1 med 180 til 200 parkeringsplasser pr.<br />
etasje vil dette utgjøre ca. to etasjer mer på parkeringshuset. I alternativ 3, parkering i<br />
fjell, vil man selvsagt kunne tilpasse kapasiteten til behovet.<br />
Helikopterlandingsplass<br />
Å bygge helikopterlandingsplass på tak er en vesentlig ekstrautgift og medfører omfattende<br />
sikringstiltak. Det er derfor forsøkt å legge akuttmottaket slik at det er naturlig plass<br />
for helikopterlanding på terreng foran akuttmottaket.<br />
Pga. av krav til innflygingslinjer, støyforskrifter og sikkerhetsregler må man uansett anta<br />
at helikopterlandingsplassen må baseres på dispensasjoner i en trang bysituasjon.<br />
Gater gjennom området<br />
Mulighetanalysen ble begynt med at man så på kvartalene og mulighetene til å basere<br />
seg på eksisterende kvartaler og beholde dagens gatenett gjennom området. 1B alternativene<br />
er sprunget ut fra en slik tanke. Det er imidlertid meget ønskelig at det er innendørs<br />
forbindelse på alle plan mellom bygningene. I en struktur der det er biltrafikk gjennom<br />
området, er denne målsettingen ikke mulig å oppnå. Alle alternativene baseres derfor på<br />
at det etableres en sammenhengende tomt for sykehusområdet.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 38 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Arealbruk - Tomtestørrelse<br />
Med tomtestørrelse menes her det som vil bli benyttet i en vanlig vurdering av utnyttelsesgrad.<br />
Dette kan avvike noe fra det arealet som eventuelt skal erverves.<br />
Andre nye sykehusprosjekter som for eksempel Nye Ahus og Østfoldsykehuset har vesentlig<br />
større tomter enn ved Drammen sykehus. I samsvar med de overordnede rammebetingelsene<br />
foran, har man sett bort fra områdene vest for Heyerdahlsgate og skråningen<br />
opp mot Bergstien vest for Konggata.<br />
Trekanten mellom Patologibygget/kapellet, Tybrings gate og Bergstien er holdt utenom,<br />
ettersom denne er mindre aktuell å benytte for de programkravene som foreligger. Dette<br />
kan imidlertid være en arealreserve på lengre sikt.<br />
Disse vurderingene har ført til at det er prøvet ut 3 alternativer for tomtestørrelse:<br />
1. Det etableres en “sykehustomt” mellom Hauges<br />
gate, forlengelsen av Heyerdahls gate til<br />
Konggt./Bergstien, Bergstien og ny avgrensende<br />
gate mot Det engelske kvarter, uten<br />
gjennomgående gater.<br />
2. Det etableres en mindre sykehustomt øst for<br />
Konggata, mellom Hauges gate, Konggata,<br />
Bergstien og ny avgrensende gate mot Det<br />
engelske kvarter, uten gjennomgående gater.<br />
3. Sykehustomta begrenses til arealer ovenfor<br />
Andreas Thunes gate og forlengelsen av denne,<br />
eventuelt med bibehold av Dronninggata<br />
og Konggata gjennom området.<br />
Figur 10 Tomtestørrelser<br />
Alternativ 1 gir en tydelig og god avgrensing mot naboene. Tomtearealet er mindre enn<br />
ved andre nye sykehusprosjekter, men antas å gi en akseptabel utbygningssituasjon med<br />
plass til rigging, kraner og lagring som må være helt inntil byggeplassen. Med en tomt på<br />
ca. 100 mål og et gulvareal på ca. 160.000 kvm for sykehuset, 25.000 kvm for parkering,<br />
eventuelt 40.000 kvm ekstra hvis høyblokka beholdes for andre formål og eventuelt ytterligere<br />
15.000 kvm hvis mesteparten av gammel sykehusbebyggelse beholdes for andre<br />
formål, vil utnyttelsesgraden ligge i området fra 1,5 til 2,5. Dette er en normal og naturlig<br />
tetthet i et sentrumsnært område.<br />
Alternativ 2 gir en vesentlig trangere situasjon. Det gir et meget kompakt sykehusanlegg.<br />
Med en tomt på ca. 75 mål viser de to utbyggingsalternativene som er utredet, en utnyttelsesgrad<br />
på fra 1,95 til 2,75. Dette er høye utnyttelsesgrader selv i et sentrumsnært<br />
område som dette. Særlig for innpassing av et psykiatribygg betyr dette mindre friarealer<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 39 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
og redusert mulighet for å etablere forskjellige skjermede utearealer. Bygningen vil ligge<br />
nær gateløp med innkikksproblematikk. Alternativet vil medføre psykiatribygg i 5 etasjer<br />
eller mer og vil gi lokaler for psykisk helsevern som ikke er fremtidsrettet.<br />
Utprøvingen av alternativ 3 viser at dette blir svært trangt mot naboene og det gir dårlig<br />
plass for rigg, drift og lagring etc. i byggefasen. Det gir også en permanent trang og lite<br />
forløst situasjon rundt deler av sykehuset samtidig som det er så utstrakt at det ikke har<br />
de kompakte kvalitetene fra alternativ 2.<br />
Alternativ anses ikke å ha noen kvaliteter som gjør at det er verdt å vurdere nærmere.<br />
Tabell 15 Tomtestørrelse sammenlignet med andre sykehusprosjekter<br />
ca. tomtestørrelse ca. gulvflate U-grad<br />
Ahus, Lørenskog 170.000 kvm 170.000 kvm 1,0<br />
Sykehuset i Vestfold, Tønsberg 112.000 kvm 94.000 kvm 1,2<br />
Bodø 32.000 kvm 71.000 kvm 2,2<br />
Bebyggelseshøyder<br />
Høyblokka og den eksisterende sykehusbebyggelsen har varierende etasjehøyder fra 3,5<br />
til 4,9 meter. Dette betyr at etasjene i et nybygg ikke vil stemme overens med etasjene i<br />
høyblokka unntatt i høyblokkas første og annen etasje. I alternativene som benytter høyblokka<br />
er det derfor lagt opp til at kommunikasjon skal kunne foregå på disse etasjene.<br />
Øverste takflate på høyblokka er ca. cote 73,4 og gesims cote 74,4 moh.<br />
Alle de illustrerte alternativene i vedlegg 1 er vist med en gjennomsnittlig etasjehøyde på<br />
4,2 meter. I praksis bør behandlingsetasjer ha noe mer og rene sengeetasjer noe mindre,<br />
men som et gjennomsnitt for å vurdere høyden av eventuell ny bebyggelse anses 4,2<br />
meter å være hensiktsmessig. Tabellen under viser antall etasjer og ca. cotehøyder for<br />
alternativene.<br />
Tabell 16 Bebyggelseshøyder utenom høyblokka<br />
Alternativ<br />
Antall etasjer<br />
nybygg<br />
somatikk<br />
Antall etasjer<br />
psykiatri<br />
Høyeste cotehøyde<br />
(uten<br />
høyblokka)<br />
Antall<br />
etasjer<br />
utvidelse<br />
Cotehøyde for<br />
utvidelser (uten<br />
høyblokka)<br />
2E-2 3 3 30 1) 7 45<br />
1B-4 6 2) 3 41 7 45<br />
Antall etasjer regnet fra inngangsnivå eksisterende høyblokk, cote 15,4. Cotehøyder rundet<br />
opp til nærmeste meter.<br />
1. Lagt til 2 meter for å korrigere for at gjennomsnittsbetraktningen blir feil med så få<br />
etasjer.<br />
2. Det er vist teknisk etasje over denne i illustrasjonen<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 40 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Figur 11 Ca. høyde for de forskjellige alternativene<br />
Alle nybygg vil ha oppbygg over øverste etasje i form av heismaskinrom og noe tekniske<br />
areal, men illustrasjonene som er gjort, har tilstrekkelig volum til å dekke behovene for<br />
tekniske arealer, så det skal ikke være behov for fulle tekniske etasjer på toppen.<br />
Bygningsmassen ligger i en skråning med mer enn én etasje høydeforskjell nedover fra<br />
dagens hovedinngang. Dette gir både muligheter og utfordringer. Det kan være en fordel<br />
å legge f.eks. akuttmottak og noen økonomifunksjoner i en annen etasje enn hovedinngang<br />
for å unngå funksjonelle kollisjoner på planet og for å kunne utnytte etasjene best<br />
mulig. Samtidig er det en utfordring at flere av etasjene har dagslys på deler av fasadene<br />
og å få benyttet arealene der disse blir mørke.<br />
Det betyr også at psykiatribebyggelsen, som gjerne kan ha en lavere etasjehøyde enn<br />
4,2, vil få dagslys på deler av fasaden i U2.<br />
Økonomifunksjoner<br />
Dagens forsyningsbygning som inneholder varemottak, matmottak og avfallshåndtering,<br />
har en plassering som gjør at den i noen alternativer vil kunne beholdes hvis man konkluderer<br />
med at det har en hensikt. I noen alternativer vil den kunne beholdes gjennom mesteparten<br />
av en byggesak, mens i noen alternativer må den rives tidlig i en byggesak og<br />
erstattes med midlertidige løsninger gjennom hele byggefasen.<br />
I en så vidt trang bysituasjon som her, må det forutsettes at noen av disse funksjonene vil<br />
ligge under en lokkløsning hvis de bygges nytt.<br />
De forskjellige alternativene viser forskjellige løsninger med innkjøring fra Heyerdals gate,<br />
Konggata og bak dagens høyblokk. Det ville også være mulig å legge noen av disse<br />
funksjonene mot den nye gata som avgrenser tomta mot Det engelske kvarter. Det ville<br />
ha liten hensikt å se på dette i detalj i de forskjellige alternativene. For å unngå at dette<br />
skal forstyrre en mer prinsipiell vurdering av de forskjellige alternativene, er det valgt å<br />
legge inn de samme arealene og kostnadene i alle alternativene.<br />
Med et tilgjengelig gatenett på alle sider av tomta gir det god robusthet i forhold til å legge<br />
forskjellige økonomifunksjoner fra hverandre på forskjellige sider av bebyggelsen.<br />
7.6 Oppsummering alternativer<br />
Alle de 25 alternativene er kort presentert i en oversikt i vedlegg 1.<br />
Gjennom prosessen ble det valgt ut 6 prinsipielt forskjellige alternativer til nærmere utredning:<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 41 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Tabell 17 Oppsummering alternativer<br />
Alternativ Bebyggelsesform Tomtebruk<br />
1B-4 Kun nybygg – bymessig 100 mål<br />
1H-5 Kun nybygg – horisontal. 100 mål<br />
1K-6 Kun nybygg – kompakt 75 mål<br />
1L-4 Kun nybygg - lav base 100 mål<br />
2E-2 Bruk av høyblokk 100 mål<br />
2E-3 Bruk av høyblokk 75 mål<br />
Alternativene viste at bebyggelsesformen for nybygg ikke er av avgjørende betydning for<br />
om det er mulig å innpasse bebyggelsen i området, med unntak for alternativet på en<br />
mindre tomt, som kun kan gjennomføres med den kompakte bebyggelsesformen.<br />
De to alternativene med den mindre tomten er for psykiatrien sin del vurdert som ikke<br />
akseptabel. Psykiatrien får en relativt trang situasjon med mindre gårdsrom og muligheter<br />
for skjermede uterom enn ønskelig. Det må også bygges høyere, med sengeposter for<br />
psykiatrien høyere opp i etasjene enn ønskelig. Bygningene vil ligge nær gateløp med<br />
innkikksproblematikk. Alternativene vil ikke gi lokaler for psykisk helsevern som er fremtidsrettet.<br />
For å unngå at fokus på bebyggelsesformen forstyrrer den mer prinsipielle vurderingen,<br />
presenteres bare et av alternativene for nybygg.<br />
Det er derfor to alternativer som benytter det største tomtearealet, et med bruk av høyblokka<br />
og et som løser hele romprogrammet i nybygg. Disse anbefales og presenteres i<br />
kapittel 8 og 9.<br />
Alternativ Bebyggelsesform Tomtebruk<br />
1B-4 Kun nybygg – bymessig 100 mål<br />
2E-2 Bruk av høyblokk 100 mål<br />
Dette må imidlertid kun ses på som en illustrasjon av to mulige utviklingsretninger. Gjennomgangen<br />
av den store mengden alternativer viser at det er mange alternative løsninger<br />
for flere av de forholdene som er viktige for et nytt sykehus.<br />
Dette tilsier at det er en viss robusthet i konklusjonen om at det er mulig å etablere et nytt<br />
moderne sykehus i dette området.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 42 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
8 Oppgradering/utvidelse av sykehuset, alternativ 2E-2<br />
8.1 Vurdering av høyblokka<br />
For Høyblokka har Multiconsult vår/sommer 2011 foretatt supplerende vurderinger av<br />
funksjonell egnethet, bygningstekniske muligheter og begrensninger samt brannteknisk<br />
vurdering, ref. vedlegg 5 Ikke trykket: Høyblokka – potensial for videre bruk, rapport Multiconsult,<br />
datert 12. juli 2011.<br />
Dette arbeidet har vist at høyblokka har både styrker og svakheter, men konkluderer med<br />
at høyblokka bør ha gode muligheter for fortsatt bruk til sykehusformål ut fra tekniske og<br />
funksjonelle vurderinger.<br />
Høyblokka benyttes i dag primært til operasjonsstuer og tilhørende funksjoner, sengeposter,<br />
poliklinikker og kontorer. Både sengeposter og operasjonsenheter har stor sett arealkapasitet<br />
i henhold til kjernevirksomhetens behov. Enhetene som er vurdert, mangler<br />
imidlertid noen rom og funksjoner for å kunne forbedre driftssituasjonen og tilbudet til pasienter<br />
og ansatte. Forbedring av dette vil kreve omdisponering av arealer og redusere<br />
pasientkapasiteten i sengeposter noe. Heiskapasiteten opplyses å være utilfredsstillende,<br />
spesielt i tider på døgnet med høy grad av samtidighet i forflytning av personell, varer,<br />
pasienter og pårørende.<br />
Bygningsteknisk anses bygget som velegnet for ombygginger og tilpasninger for fremtidig<br />
bruk. Dekkenes kapasitet er ikke vurdert utover at disse har tilstrekkelig kapasitet for dagens<br />
bruk. På grunn av at dekkene er av plasstøpt betong, anses hulltaking som mindre<br />
problematisk.<br />
Ved en videre bruk av bygget må tiltak gjøres på blant annet tak og fasader.<br />
Dagens branntekniske forhold i bygget er presentert i en tidligere rapport fra Rambøll.<br />
Ved videre bruk bør bygget fullsprinkles. Dette vil kunne kompensere for en del andre<br />
branntekniske svakheter. Bygget har ikke brannmannsheis, og slik heis kan det bli stilt<br />
krav om ved videre bruk. Eksisterende trapperom må beholdes, likeså eksisterende<br />
brannskille (seksjonering) midt i bygningen. For å sikre gode rømningsforhold må sluser/<br />
korridorer utføres som brannceller.<br />
Grunnforholdene under bygget er kvikkleire. Bygget er fundamentert med peler til fjell. På<br />
grunn av stor dybdeforskjell til fjell, gir leir- og jordmasser en horisontal last på bygningen.<br />
Denne horisontallasten blir ivaretatt av en slissevegg som er innfestet med skråstag til<br />
fjell. Tilstanden til stagene er ukjent, men stagene antas å ha utlevd størsteparten av sin<br />
levetid. Stagene bør undersøkes når tilliggende bygg rives og slissevegg med stag avdekkes.<br />
Før videre arbeider gjøres i betydelig grad, bør flere forhold undersøkes nærmere, blant<br />
annet:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Drift i bygget mens ombyggingsarbeider pågår. Blant annet gjelder dette arbeider<br />
med riving av fasadeelementer. Her bør prøveriving gjøres tidlig og støy innvendig<br />
måles under rivingen.<br />
Kan det gis dispensasjon fra myndighetskrav vedrørende jordskjelvsikring, dagens<br />
krav til dekkenes lastkapasitet og energieffektivitet<br />
Dersom det er ønskelig å ”åpne opp” vertikalt mellom flere etasjer, er dette forhold<br />
som må vurderes spesielt. Det kreves dispensasjon.<br />
Vurderinger er ikke gjort av rådgivende ingeniører for henholdsvis VVS og elkraft.<br />
Konklusjonen er at høyblokka kan benyttes til sykehusformål. Dette kapittel beskriver<br />
hvilke funksjoner som høyblokka kan benyttes til. I kalkylene for investeringer i høyblokka<br />
er det tatt høyde for å oppgradere bygget til nærmest nybyggstandard. Det er imidlertid<br />
ikke lagt inn kostnader for jordskjelvssikring og eventuelt økte lastkapasiteter etter nye<br />
forskriftskrav.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 43 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
8.2 Beskrivelse av alternativet<br />
Alternativ 2E-2 benytter eksisterende høyblokk. Det fyller den “sykehustomten” som foreslås<br />
etablert mellom Hauges gate, forlengelsen av Heyerdahls gate til Konggata/<br />
Bergstien, Bergstien og ny avgrensende gate mot Det engelske kvarter, uten gjennomgående<br />
gater.<br />
For somatikk bygges en ny behandlingsbygning foran og i direkte tilknytning til høyblokka.<br />
For psykiatri bygges et nytt bygningskompleks vest for Konggata. Høyblokka beholdes for<br />
sykehusfunksjoner og bygges om til nye sengeposter i 9 etasjer og andre sykehusfunksjoner<br />
i de resterende.<br />
Parkeringhus for ansatte bygges ved siden av Bragernes Kirkegård. Parkering for besøkende<br />
og pasienter etableres på og under forplassen mot sør.<br />
Varmesentralen forutsettes benyttet. Kapellet forutsettes benyttet.<br />
Welhavens gate 1 må rives tidlig i prosessen. Forsyningsbygningen kan beholdes i deler<br />
av byggeprosessen, men må rives før ferdigstilling.<br />
Eksisterende bebyggelse bak høyblokka skal ikke beholdes som del av sykehuset. Den<br />
er imidlertid ikke i konflikt med den nye bebyggelsen. Ved senere utvidelser av sykehuset<br />
kan deler av den gamle bebyggelsen komme i konflikt med behov for nybygg. Dette vil<br />
legge begrensninger på anvendelsen av disse byggene.<br />
Figur 12 Alternativ 2E-2 - Illustrasjonsplan ferdig utbygget psykiatri og somatikk med utvidelsesmuligheter<br />
i lyseblått<br />
Forhold til omgivelsene<br />
Løsningen med én tydelig tomt med veier rundt på alle sider gir en tydelig avgrensning<br />
mot resten av byen.<br />
Nybyggene holdes så lave (3 etasjer fra høyblokkas inngangsnivå) at høyblokka fortsatt<br />
vil framstå som en tydelig vertikal struktur. Høyblokkas fasader må utbedres, så det ligger<br />
til rette for at den kan tilpasses et felles uttrykk med den nye bebyggelsen.<br />
Dette medfører også at nybyggene er relativt lave mot alle naboer og det vil være en<br />
grønn sone på alle sider.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 44 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Hvis det blir gjennomført utvidelser i samsvar med den maksimale utbyggingsmuligheten<br />
som programmet legger opp til, vil disse nye bygg for somatikk bli høyere (opptil 7 etasjer<br />
fra høyblokkas inngangsnivå), men de vil ligge i bakkant ved siden av høyblokka og være<br />
slankere og lavere enn denne.<br />
Figur 13 Alternativ 2E-2 – Snitt sør – nord fra øst<br />
Figur 14 Alternativ 2E-2 – Fugleperspektiv fra sørøst<br />
Total utnyttelsesgrad vil være fra 1,5 til 2,5, avhengig av utbygging av arealreserver og<br />
om all gammel bebyggelse rives. Dette anses som en naturlig tetthet i et bymessig område<br />
som dette men er en høy utnyttelsesgrad for et sykehusområde<br />
Adkomst- og trafikkforhold<br />
Veier rundt på alle sider gir god fleksibilitet og robusthet i forhold til å kunne skille forsyningstrafikk<br />
av forskjellig art med innkjøring på forskjellige sider.<br />
Med parkeringshuset for ansatte plassert mot Bragernes Kirkegård, vil all trafikk generert<br />
av ansatte bli tydelig skilt fra besøkende.<br />
Ved å beholde kapellet blir all trafikk i forhold til dette tydelig skilt fra øvrig trafikk.<br />
Det ville være hensiktsmessig å bygge en kulvert mellom høyblokka og parkeringshuset,<br />
slik at det blir innendørs forbindelse til parkering og til kapell.<br />
Forsyningstrafikk er i dette alternativet vist fra Heyerdahls gate, men kan tas inn fra flere<br />
av de omliggende gatene. Dette er ikke utredet detaljert og vil selvsagt være avhengig av<br />
hvordan den interne logistikken løses og være et tema for mer detaljerte studier ved en<br />
eventuell videreføring av prosjektet.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 45 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Det er vist en felles hovedinngang for somatikk og psykiatri mot sør og Hauges gate med<br />
kort avstand til bussholdeplasser. Det legges til rette for en forplass med plass til drosjer<br />
og korte stopp for å sette av passasjerer. Under og i tilknytning til denne, etableres parkeringsplasser<br />
for besøkende.<br />
Høydeforskjellen gjør at man kan legge akuttmottak på et annet nivå enn hovedinngangen.<br />
Dermed unngås funksjonelle kollisjoner innvendig og for å få et tydelig skille for brukerne.<br />
Samtidig ligger akuttmottaket så nær hovedinngangen at det er lett å komme dit<br />
hvis man først feilaktig har henvendt seg til hovedinngangen.<br />
Helikopterlandingsplass kan legges på terreng foran akuttmottaket.<br />
Gjennomgang av funksjonsplassering i etasjene<br />
Her er det illustrert et utvalg etasjeplaner, for alle planer, se vedlegg 1).<br />
Den psykiatriske delen består av relativt generelle bygningskropper. Ettersom psykiatrien<br />
har lite spesialtilpassede arealer i forhold til den somatiske delen, er ikke funksjonsfordelingen<br />
for psykiatridelen kommentert spesielt for hver etasje. Bygningenes form gir mulighet<br />
for oppdeling i varierte avdelinger med forskjellig skjermingsnivåer med egne gårdsrom<br />
og vil også kunne være fleksibelt i en driftssituasjon.<br />
Figur 15 Alternativ 2E-2 – Etasje 01<br />
Hovedinngangen i første etasje mellom psykiatri og somatikk gir enkle adkomstforhold<br />
som kan betjenes med en felles resepsjon som gir et godt grunnlag for en tilpasset bemanning<br />
gjennom hele døgnet, uka og året.<br />
Alle poliklinikker ligger orientert mot en felles horisontal hovedkommunikasjon knyttet til<br />
resepsjonen, noe som gir korte avstander og god oversiktlighet. De øvrige funksjonene<br />
for dagpasienter ligger knyttet til den samme hovedforbindelsen i etasjen over og under.<br />
Disse tre etasjene kan bindes sammen ved hjelp av gjennomgående vinduer og åpninger<br />
i dekkene, slik at det blir lett og attraktivt å finne fram for dagpasientene.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 46 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Figur 16 Alternativ 2E-2 – etasje U1<br />
Akuttmottak ligger i U1 med direkte adkomst fra terreng, muliggjort av den skrånende<br />
tomta. Billeddiagnostikk og korttids observasjonspost legges i tilknytning til dette.<br />
Dette gir god adkomst direkte fra den horisontale hovedkommunikasjonen i 1. etasje til<br />
billeddiagnostikk. Dette kan om ønskelig også ha direkte adkomst fra besøksparkering.<br />
For øvrig benyttes U1 til forskjellige servicefunksjoner og forsyning i bakkant.<br />
Figur 17 Alternativ 2E-2 – etasje 02<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 47 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
På annen etasje ligger operasjon (rett over akuttmottak med direkte heis), føde, intensiv,<br />
dagkirurgi og kliniske spesiallaboratorier. Dette gir mulighet til tekniske rom i tredje etasje<br />
rett over operasjon og dagkirurgi.<br />
Over hovedinngangen ligger kantine/kafe for personal og besøkende. Dette gir god adkomst<br />
direkte fra den horisontale hovedkommunikasjonen i 1. etasje til dagkirurgi og de<br />
kliniske spesiallaboratoriene som også er dagbehandling, samt til føde, som også må<br />
forventes å ha en høy besøksfrekvens.<br />
I høyblokka brukes 2. og 3. etasje til laboratorier og øvrige støttefunksjoner.<br />
Figur 18 Alternativ 2E-2 – etasje U2<br />
Apotek, sterilsentral og lignende tekniske funksjoner ligger i U2 med dagslys fra gårdsrommene<br />
som føres ned til dette planet.<br />
Figur 19 Alternativ 2E-2 – Typisk sengepost i høyblokka (etasje 05-13)<br />
Høyblokka bygges om til hovedsakelig sengeposter. Det er vist en løsning med én relativt<br />
stor sengepost pr. etasje (33 senger). Det er valgt en modell med 30 ensengsrom og ett<br />
3-sengsrom for å ha en fleksibilitet i forhold til overvåkning mm. For å oppfylle programmet<br />
krever dette 9 etasjer.<br />
Akseavstand og vindusmoduler gir gode ensengsrom. Den romslige midtsonen gir mer<br />
areal til støttefunksjoner, lager mm. enn i andre nye sykehusprosjekter, og fører til en de<br />
facto høyere arealstandard enn det man har i rene nybyggingsprosjekter. Når det bygges<br />
en sengepost pr. etasje, blir det et restareal som er hensiktsmessig for legekontorer knyttet<br />
til sengepostene.<br />
Formen og bredden på høyblokka vanskeliggjør en tydelig fysisk oppdeling i sengetun,<br />
men det ligger godt til rette for en organisatorisk oppdeling i sengetun.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 48 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Ombygging av sengepostene må skje i tre trinn etter at ny somatikkblokk er bygget for å<br />
unngå at sengetallet blir redusert under ombyggingsperioden.<br />
Sammenheng mellom enheter med nærhetsbehov<br />
Tomtestørrelsen tvinger fram en mer kompakt løsning enn ved andre nye sykehusprosjekter,<br />
noe som generelt gir kortere avstander, bedre tilgjengelighet og derigjennom<br />
også oversiktlighet.<br />
Kommunikasjon, logistikk, forsyningsfunksjoner<br />
I nybygget ligger det godt til rette for en rasjonell logistikk.<br />
I høyblokka benyttes dagens heiser. Logistikken gjøres i hovedsak som i dag med økonomitransport<br />
i det bakre heisbatteriet, den eksisterende sentrale heiskjernen benyttes<br />
som vertikal hovedkommunikasjon til sengepostene. Denne ligger litt utenfor den horisontale<br />
hovedkommunikasjonen og gir en litt dårligere oversiktlighet for besøkende til sengepostene<br />
enn ønskelig.<br />
Et alternativ med ny heiskjerne i sørenden av høyblokka ville sikre bedre vertikalkommunikasjon<br />
og fleksibilitet i forhold til bruk av U2 (og U1) i den nye behandlingsbygningen.<br />
En slik heiskjerne kunne også kombineres med et påbygg etter behov for å dekke en<br />
større andel av det totale arealbehovet.<br />
Sengepostene ligger for seg og det ligger ikke til rette for naturlige senterdannelser med<br />
nærhet mellom enkelte behandlingsområder og sengeposter.<br />
Med bruk av eksisterende vertikalkommunikasjon (heiskjerner) er det ikke direkte heiskontakt<br />
fra sengeposter til apotek, sterilsentral og personalområder i U2 i den nybygde<br />
delen. Dette betinger at distribusjon av medisin skjer med rørpost.<br />
Det er gjort en grov vurdering av heiskapasiteten i høyblokka. Ombygging av sengeposter<br />
til ensengsrom og flytting av poliklinikker vil føre til redusert antall ansatte og pasienter i<br />
bygningen. I dag betjener heisene i høyblokka også deler av den eldre eksisterende bebyggelsen.<br />
Det er derfor konkludert med at heiskapasiteten vil være tilstrekkelig.<br />
Pga. U2 ikke har forbindelse på samme plan til høyblokka, vil det være behov for horisontal<br />
forsyning på minst to nivåer, det er ikke én forsyningsetasje som kan betjene hele<br />
grunnflaten. Forskjellige nivåer fører til at det sannsynligvis vil være mer fordelaktig å ha<br />
et AGV system enn i en enklere løsning.<br />
Fleksibilitet og elastisitet for fremtidige endringer i lokalbehov og driftsformer<br />
Fleksibilitet i forhold til interne endringer oppnås gjerne gjennom å ha en viss romslighet i<br />
arealrammer og systemer. Det er ingen forhold ved nybyggdelen som skiller den fra andre<br />
nybygg. Høyblokka har en større romslighet enn tilsvarende nye prosjekter og må forventes<br />
å ha tilstrekkelig fleksibilitet selv om bruksområdet for høyblokka er noe begrenset<br />
pga lavere lastkapasitet. Elastisitet i forhold til tilbygg er vanskeligere enn på en tomt på<br />
jomfruelig mark. Det er imidlertid vist en kombinasjon av tilbygg av en etasje og 3 skiver i<br />
bakkant av sykehustomta som oppfyller den forutsatte økningen i arealbehov på 40 %. I<br />
og med at dette er fordelt på mange bygningsenheter er det en viss fleksibilitet i forhold til<br />
å kunne gjøre trinnvise utvidelser for lokaler av forskjellig art.<br />
Tekniske installasjoner<br />
I høyblokka forutsettes det at eksisterende tekniske arealer kan benyttes og er tilfredsstillende,<br />
men at installasjonene fornyes. Ettersom høyblokka “tynnes” ut fra ca. 60 pasienter<br />
pr. etasje med sengeposter til 33, burde belastningen bli redusert og arealene være<br />
tilfredsstillende.<br />
I nybygget er det satt av arealer til tekniske rom i underetasjer, over operasjonssaler og i<br />
øverste etasje. Det er ikke tatt stilling til prinsipper for tekniske løsninger.<br />
Romstandard og dagslys<br />
Alle nybygde deler, dvs. somatisk behandlingsdel og psykiatri følger per definisjon normale<br />
romstandarder for alle romtyper.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 49 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Sengepostene i høyblokka vil som beskrevet over, pga. sin form i praksis ha en noe høyere<br />
arealnorm enn vanlig ved nybygg.<br />
Gårdsrommene i behandlingsdelen er sammenlignbare med Rikshospitalets behandlingsdel.<br />
Gårdsrommene i psykiatridelen er mindre enn, men sammenlignbare med de<br />
som bygges ved Østfoldsykehuset.<br />
8.3 Driftsmessige forhold i et ferdig utbygget anlegg<br />
Ved oppgradering, ombygging og/eller nybygging av sykehus, er det viktig å vurdere<br />
kostnadene knyttet til drift av kjernevirksomheten i nye lokaler. Det er flere faktorer som<br />
spiller inn:<br />
<br />
<br />
<br />
organisering av virksomheten<br />
hvilke driftsmessige endringer som følger av oppgradering/nybygg<br />
mulighet for bedre logistikk som gir mer effektiv drift<br />
De største driftskostnadene ved sykehus knytter seg til lønnsutgifter.<br />
Fremgangsmåte<br />
Med bakgrunn i forslaget til gjenbruk av høyblokka i forbindelse med oppgradering og<br />
utvidelse av Drammen sykehus, er det foretatt en grov vurdering av antall administrative<br />
enheter ved ombygget høyblokk sammenlignet med dagens høyblokk, og effekt av dette<br />
på brutto årsverk. Det understrekes at dette er en overordnet driftsøkonomisk analyse og<br />
det er stor usikkerhet knyttet til tallene.<br />
Etter forslag til ombygging/nybygg samt flytting av funksjoner, er det foretatt en grov vurdering<br />
av driftsøkonomiske konsekvenser for kjernevirksomheten. Det er sett på endringer<br />
av antall administrative enheter. I tabellene under er administrative enheter flyttet inn i<br />
høyblokk eller nybygg etter arkitektenes forslag. Deretter er det foretatt en vurdering av<br />
mulig reduksjon av antall årsverk og hva dette kan bety i innsparte driftskostnader. Dette<br />
er også vist i egen tabell nedenfor.<br />
Det er stor usikkerhet knyttet til den beregnete effekten på antall årsverk. Dette henger<br />
sammen med både usikkerheten knyttet til organisering av sengeposter og effekt på årsverk,<br />
samt nærhet/avstand til medisinsk service og hvordan man får til en god logistikk i<br />
bygningsmassen.<br />
Driftsmessige vurderinger<br />
Ved Drammen sykehus utgjør sengepostene i dag 11 administrative enheter. Noen av<br />
sengepostene har for tiden redusert sengetall ned mot 10 senger, noe som regnes som<br />
lite kostnadseffektiv størrelse hvis posten er døgnåpen 365 dager i året.<br />
I arkitektens forslag til videre bruk av høyblokka, viser illustrasjonene 9 sengeposter med<br />
33 senger i hver post. Hver sengepost benytter en hel etasje, og kan eksempelvis organiseres<br />
i 4 sengetun. Endringen fra 11 til 9 sengeposter gir 2 færre administrative enheter<br />
enn i dag. Dette gir muligheter for mer effektiv drift, ved fleksibilitet i bruk både av senger<br />
og personell, innsparing av administrativt personell, samt mulig reduksjon i personell på<br />
kveld, natt og helger.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 50 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Tabell 18 Administrative enheter i høyblokka i dag og etter ombygging<br />
Berørte Nåsituasjon Etter Endring Nåsituasjon Etter<br />
ombygging<br />
ombygging<br />
funksjoner<br />
Endring<br />
Adm.<br />
Enheter<br />
Adm.<br />
Enheter<br />
Årsverk<br />
Årsverk<br />
Sengeposter 11 9 2 411 385 26<br />
Hotellpost 0 0 0 0 0 0<br />
Medisinsk biokjemi,<br />
4 3 1 149 149 0<br />
blodbank og patologi<br />
Fysioterapi 1 1 0 21 21 0<br />
SUM 17 14 3 583 557 26<br />
Tabellen viser en reduksjon med to sengeposter, og ut fra dette anslagsvis 26 årsverk.<br />
Tabell 19 Kostnadseffekt<br />
Berørte Endring Kostnad Samlet<br />
funksjoner ant årsv per årsv effekt<br />
Sengeposter 26 600 000 15 706 985<br />
SUM 0 15 706 985<br />
Tabellen viser en reduksjon tilsvarende 15-16 mill kr per år basert på en årsverkskostnad<br />
på 0,6 mill. kr.<br />
Antall sengeposter reduseres med 2. Dette er det beregnet effekt av. Reduksjonen i antall<br />
laboratorieenheter er det ikke beregnet effekt av. Manglende mulighet for dialog med<br />
helseforetaket har begrenset muligheten til å kunne konkretisere dette ytterligere.<br />
Effekten av å redusere antall enheter med to sengeposter er i prinsippet regnet på følgende<br />
enkle måte:<br />
For hver enhet er det regnet at det er to stillinger knyttet til ledelse og administrative funksjoner<br />
som kan reduseres. Videre er det beregnet at ca 1/3 av bemanningen ved en ”gjennomsnittssengepost”<br />
er knyttet til vaktordninger (kveld/natt/helg). Denne delen kan reduseres,<br />
mens de øvrige 2/3 av bemanningen ved de to enhetene som går ut, følger med over<br />
til å styrke bemanningen i de gjenværende enheter. Dette gir følgende logikk dersom 11<br />
sengeposter blir til 9 sengeposter, og det er to ”gjennomsnittsposter” som tas ut:<br />
Gjennomsnittsbemanning per post (dagens årsverk delt på 11 poster): 37.<br />
Det går ut:<br />
Administasjon og ledelse: 2<br />
Rest bemanning: 35/3: 11<br />
Sum per enhet: 13 (x 2 = 26)<br />
Sammenhengen mellom oppgaver, kompetanse og bemanning er ikke identifisert i denne<br />
kartleggingen. Anslag for effekt årsverk i analysen er således kun foretatt etter vurdering<br />
på et meget overordnet nivå, med utgangspunkt i effekt av nybygg, samt større og bedre<br />
utforming av sengeposter med bedre mulighet for effektiv drift.<br />
Ved reduksjon fra 11 til 9 sengeposter forutsettes en reduksjon i antall årsverk med rundt<br />
26.<br />
FDV-kostnader<br />
Et økt areal med rundt 3.000 kvm i alternativet der høyblokka beholdes kan utgjøre et<br />
potensial for økte FDV-kostnader med rundt 3 mill. kr per år sammenlignet med bare nybygg.<br />
Sammenlignet med i dag vil selvsagt FDV-kostnadene øke pga økt areal, men dette<br />
gjelder likt i begge alternativer.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 51 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
8.4 Driftsmessige forhold under en byggeperiode<br />
I perioden frem til høyblokka er ferdig ombygget vil situasjonen være krevende både for<br />
de som skal drive kjernevirksomheten, og for de som skal bygge om. Det vil pågå ombygging<br />
i noen etasjer samtidig med drift i andre etasjer. Det vil måtte være midlertidig<br />
lokalisering av enheter under veis i byggeprosessen. De konkrete kostnadsmessige konsekvensene<br />
av dette for driftskostnadene er det ikke grunnlag for å lage noe konkret estimat<br />
av, men det er åpenbart at det vil gi økte kostnader (eller alternativt redusert kapasitet).<br />
Økte kostnader til midlertidige lokaler er tatt med i kostnadskalkylen, mens merkostnadene<br />
for driften ikke er tatt med der. Eksempler på forhold som gir ulempe er:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
midlertidig plassering av enheter i byggeperioden<br />
lang avstand mellom sengeområder, og mellom sengeområder og andre<br />
funksjoner<br />
flyttinger<br />
støy og fysiske hindringer<br />
endringer av trafikkmønster<br />
uoversiktlig og krevende logistikk<br />
8.5 Investeringsbehov alternativ 2E-2<br />
Generelt<br />
Prosjektgruppen har utarbeidet investeringskalkyler for to av de analyserte scenariene,<br />
utbyggingsalternativ 2E-2 og 1B-4.<br />
Kalkylene omfatter prosjektkostnader jfr. spesifikasjonene i Norsk Standard 3451/3453 og<br />
er angitt i prisnivå august 2011.<br />
Kalkylene er inklusive:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Nybygg<br />
Ombygging av høyblokka (alt 2E-2)<br />
Provisorier, rokkeringsarealer (alt 2E-2)<br />
Brukerutstyr<br />
Parkering, veier og plasser<br />
Ervervs- og rivekostnader, eksklusive kommunale bygninger<br />
Kostnader til erstatningslokaler (for bygg med sykehusfunksjoner)<br />
Kalkylen omfatter ikke finansieringskostnader.<br />
Kalkylene er basert på erfaringspriser fra andre sammenlignbare prosjekter. Detaljeringsnivået<br />
på kalkylene varierer. Noe av beregningene er oppdelt iht. hoveddelene i bygningsdelstabellen<br />
og kvm-basert, mens andre deler er gjort på mer overordnet nivå. Kalkylen<br />
for ombygging av høyblokka er gjennomført med relativt stor detaljering – i stor<br />
grad på tosifret nivå iht. bygningsdeltabellen.<br />
Kalkyleforutsetninger for nybygg<br />
Kalkylene er delt i somatikk og psykiatri og delt opp etter hoveddelene i bygningsdeltabellen.<br />
Nybyggarealene for somatikk utgjør i alternativ 2E-2 46.800 kvm (mot 84.300 kvm. i alternativ<br />
1B-4). Arealer til psykiatri er like i begge alternativer (29.000 kvm)..<br />
Det er lagt inn kvm-priser basert på sammenlignbare prosjekter som Nytt østfoldsykehus,<br />
Molde sykehus, Ahus, St. Olavs Hospital og Kirkenes. For somatikk er lagt inn en gjennomsnittlig<br />
huskostnad (konto 1-6) på 32.600 kr/kvm eks. mva. (sannsynlig kostnad).<br />
Kvm-pris for psykiatri er lagt inn med 26.500 kr/kvm eks. mva. For utomhusarealer er lagt<br />
inn 1.500 kr/kvm eks. mva. Veier og plasser kommer i tillegg. Det forutsettes at anlegget<br />
knytter seg til fjernvarmeanlegg.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 52 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Det knytter seg usikkerhet til grunnforhold. Det er Ikke foretatt grunnundersøkelser i prosjektet.<br />
De usikkerhetsspenn som er bygget inn i kalkyleprisene, vurderes å ta tilstrekkelig<br />
høyde for at det kan være vanskelige grunnforhold.<br />
Drammen kommune har tidligere gjennomført noen grunnundersøkelser i området og har<br />
kun påvist små mengder forurensning i grunnen. Det er derfor forutsatt at det ikke er behov<br />
for spesielle tiltak som følge av eventuelle miljøgifter i grunnen.<br />
Generelle kostnader er lagt inn som en andel av entreprisekostnadene med 35 % av somatikk<br />
og 30 % for psykiatri.<br />
Dette gir prosjektkostnader som et gjennomsnitt av nevnte erfaringsprosjekter. F.eks.<br />
ligger somatikkdelen i nytt østfoldsykehus noe lavere i kostnad, men har f.eks. enklere<br />
riggforhold.<br />
Kalkyleforutsetninger for ombygging av høyblokka<br />
Det er forutsatt at høyblokka skal ha en levetid på 25 år etter ombygging. Det er foretatt<br />
en tilnærming ved å se på ombyggingsgrad som følge av arkitektens skisserte planer for<br />
arealdisponering, og kalkyle av bygningsdeler- og tekniske systemer på tosifret nivå.<br />
Kalkylen baserer seg videre på rapport fra Multiconsult den 12.07.11 om teknisk og funksjonell<br />
tilstandsvurdering blant annet med basis i multimap-undersøkelser fra 2006 (oppdatert<br />
i 2010) samt befaring.<br />
På grunn av begrensede rammer for oppdraget, har det vært nødvendig å gjøre visse<br />
antagelser mht. kalkyleforutsetninger. Dette gjelder spesielt for de tekniske fagene og<br />
dels også grunnforhold. Dette innebærer en usikkerhet ved tallene som er gjenspeilet i<br />
kalkylen.<br />
Følgende arealdisponering ligger til grunn for kalkylen:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Plan 5-13: Etablering av nye sengeposter med 33 ensengsrom. Nye bad til hvert<br />
rom. Kontorer og støtterom på hvert plan.<br />
Plan 3 og 4: Laboratoriearealer.<br />
Plan 1 og 2: Offentlig kommunikasjon, undervisning, fysioterapi og kontorer.<br />
Kjeller: Ett plan stort sett med teknikk.<br />
Plan 14: Ingen innvendige tiltak.<br />
Plan 15: Tekniske rom (redusert etasje)<br />
Det er videre forutsatt følgende:<br />
Yttervegger: Yttervegger og vinduer må skiftes.<br />
Yttertak: Etterisoleres og det etableres et antall overlys samt ny tekking med grus.<br />
Innervegger: 85 % av veggene rives og erstattes med ny planløsning.<br />
Bad: 316 nye bad. Tre nye HC-bad pr. etasje.<br />
Gulvbelegg: Alt belegg skiftes. Det er forutsatt noe avretting og trinnlydsdemping.<br />
Himling: All himling skiftes.<br />
Dører: Alle dører skiftes.<br />
Bæresystem: Det er tatt med noe grad av tilpasninger og utvekslinger.<br />
Stag: Det er forutsatt at stag i slissevegg byttes ut.<br />
Ventilasjon: Det er forutsatt oppgradering etter nye forskrifter.<br />
Kjøling: Kjøling er mangelfull og det er forutsatt oppgradering.<br />
Varme: Dagens system med varmluft erstattes med radiatorer.<br />
Elkraft: Det er forutsatt oppgradering etter nye forskrifter.<br />
Brannsikring: Det er forutsatt fullsprinkling, oppgraderinger, tettinger og trykksetting<br />
trapperom.<br />
Tele og aut.: Det er tatt med oppgradering av infrastruktur for IKT.<br />
Heiser: Det er medtatt nye heisstoler og heisstyring samt medtatt post for<br />
brannmannsheis.<br />
UPS,<br />
reservekraft: UPS er oppgradert i dag. Det er likevel tatt med oppgraderinger gjennom<br />
enhetsprisene for elkraft.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 53 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Det er tatt høyde for økte kostnader som følge av oppdeling av byggevirksomheten over<br />
tid samt at byggearbeider vil pågå mens det pågår sykehusvirksomhet i bygget under<br />
ombygging.<br />
Brukerutstyr<br />
Det er lagt inn brukerutstyr basert på erfaring fra andre sykehus med kroner 7.000 kr/kvm<br />
inkl. mva. for somatikk og 2.000 kr/kvm inkl. mva. for psykiatri.<br />
Kvm-prisene bygger på antagelse om at verdi av medflyttbart utstyr utgjør opp mot 30 %<br />
av brutto utstyrskostnader.<br />
Kalkyleforutsetninger for parkering, veier, plasser og grønt<br />
Det er lagt inn kostnader til parkeringshus med 950 plasser bygget som et rasjonelt elementbygg<br />
i 4 etasjer og fem plan (med parkering på tak). Prosjektkostnad pr. plass er satt<br />
til 250.000 kroner.<br />
I tillegg inngår 250 plasser ifm. parkering under en forplass. Disse plassene er satt til<br />
350.000 pr. plass.<br />
Omlegging av vei fra åsen er lagt inn med en løpemeterpris på 40.000 kroner (prosjektkostnad).<br />
Adkomstvei til parkering er lagt inn med 20.000 kroner pr lm. Veilengdene er<br />
forutsatt å være hhv. 350 meter og 200 meter.<br />
Det er i begge alternativene lagt inn et tomteareal på 59.700 kvm som opparbeides til en<br />
prosjektkostnad på 1.500 kr/kvm.<br />
Kalkyleforutsetninger for erstatningslokaler<br />
For virksomheten i Welhavensgate 1 er medregnet erstatningslokaler for sykehusrelaterte<br />
arealer unntatt hybler, dvs. et areal på 2.425 kvm. I kalkylen er tatt med et investeringsbehov<br />
på kroner 54,5 mill. kroner som tilsvarer en prosjektkostnad på 22.500 kr/kvm. Dette<br />
antas å kunne løses på en rimeligere måte, men er ikke studert nærmere ved denne<br />
analysen.<br />
Det er medregnet erstatningskostnader for ambulansestasjon med 15 mill. kroner tilsvarer<br />
en kostnad på ca. 21.500/kvm.<br />
Kalkyleusikkerhet<br />
Kostnadselementene er lagt inn som sannsynlige sluttkostnader inkludert grunnkalkyletall,<br />
uspesifisert og forventede tillegg gjennom byggefase, jfr. definisjonene i finansdepartementets<br />
veileder nr. 2.<br />
Det er videre gjennomført en forenklet usikkerhetsanalyse for hvert av alternativene hvor<br />
det er tatt hensyn til estimatusikkerhet og hendelsesusikkerhet. Det er benyttet kalkylemetode<br />
basert på trinnvis kalkulasjon (Steen Lichtenbergs metode). Kostnadsposter og<br />
faktorer er lagt inn med tre skjønn (minimum, sannsynlig og maksimum verdi).<br />
Usikkerhetsanalysen er dog gjennomført med en begrenset ressursinnsats og må vurderes<br />
i lys av det. Analysen er et øyeblikksbilde.<br />
Med basis i usikkerhetsanalysen, presenteres investeringsbehovet som forventet prosjektkostnad<br />
(P50). I tillegg er angitt en tilhørende usikkerhetsmargin som angir et estimert<br />
kostnadsnivå for å inneha 85 % sikkerhet mot overskridelse (P85).<br />
Om detaljering av kalkyleunderlaget – forskjeller i alternativene<br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong>n og tilhørende kalkylearbeid har vært gjennomført med en begrenset<br />
ressursramme. Siden studien er gjennomført i en skissemessig planfase og overordnet<br />
nivå, har det vært lagt vekt på å fokusere på hovedforskjellene mellom alternativene. Enkelte<br />
mindre ulikheter er sett bort fra siden planskissene på dette nivået ikke gir grunnlag<br />
for å differensiere kostnader.<br />
Investeringsbehov alternativ 2E-2<br />
For alternativ 2E-2 med gjenbruk av høyblokka til sengeområder og laboratorier, gir med<br />
beskrevne forutsetninger følgende investeringsbehov (prisnivå august 2011<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 54 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Tabell 20 Investeringsbehov alt. 2E-2<br />
POST Areal/lm 1000 NOK<br />
1. Nybygg somatikk, eks. utstyr 46 800 2 544 000<br />
2. Nybygg psykiatri, eks. utstyr 29 000 1 271 000<br />
3. Ombygging høyblokka 38 140 1 387 000<br />
4. Provisorier (rokkeringsarealer) 40 000<br />
Sum prosjektspesifikke kostnader 5 242 000<br />
Kostnader som er like i begge alternativer: 1 500 000<br />
5. Kulvert til p-hus (ny) 500 5 000<br />
6. Varmesentral og eks. kulverter 800 3 000<br />
7. Grøntarealer 59 700 89 500<br />
8. Brukerutstyr:<br />
> Brukerutstyr somatikk (og høyblokka) 86 800 590 000<br />
> Brukerutstyr psykiatri 29 000 58 000<br />
9. Parkering og plasser<br />
> Parkeringshus - 950 plasser 22 000 (u/tak) 237 500<br />
> Parkering under forplass - 250 plasser 6 000 87 500<br />
> Forplass 2 000 6 000<br />
> Overdekket økonomigård 1 500 10 500<br />
10. Veier:<br />
> Adkomstvei fra åsen 350 lm 14 000<br />
> Adkomstvei til p-hus 200 lm 4 000<br />
11. Riving og erstatningslokaler:<br />
> Riving eksisterende bygg 9 058 16 500<br />
> Rivning gamle sykehusbygg ikke tatt med<br />
> Erstatningslokaler, eks. kommunale eiendommer 69 500<br />
12. Erverv og riving:<br />
Ervervskostnader 278 000<br />
Sanering av ervervede eiendommer 31 000<br />
Forventet kostnad , eks. skjevhet pga. usikkerhet 6 742 000<br />
Forventede tillegg pga. skjevfordeling (for å oppnå P50 verdi) 226 000<br />
Forventet kostnad - P50 verdi 6 968 000<br />
Usikkerhetsavsetning (for å oppnå P85 verdi) 19,7 % 1 378 000<br />
Kostnadsramme - P85 verdi 8 346 000<br />
Underlag for kalkylen fremgår av vedlegg 2.<br />
Usikkerhetsanalyse alt. 2E-2<br />
Ved forenklet usikkerhetsanalyse er det lagt inn usikkerhetsspenn på kalkyleposter og -<br />
faktorer som forutsetter å angi ytterpunkter av kalkyleposter i ett av ti tilfeller.<br />
Estimatusikkerheter er lagt inn som følger:<br />
Kalkyleposter<br />
Begge alternativer<br />
Nybygging +/- 15 %<br />
Ombygging og riving +/- 25 %<br />
Parkering og veier +/- 15 %<br />
Grøntarealer +10 % /- 20 %<br />
Brukerutstyr +/- 10 %<br />
Erverv +/- 25 %<br />
Hendelsesusikkerhet er samlet i tre forhold på overordnet nivå og lagt inn med følgende<br />
faktorer:<br />
Kalkyleposter Alt. 2E-1 Alt. 1B-1<br />
Markedsusikkerhet +/- 17 % +/- 15 %<br />
Dimensjoneringsgrunnlag +/- 10 % +/- 10 %<br />
Gjennomføringsmodell/<br />
øvrige forhold<br />
-5 % / + 15 % -5 % / + 10 %<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 55 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Den forenklede usikkerhetsanalyse gjennomført for alternativ 2E-2, gir en forventet prosjektkostnad<br />
på 7 mrd. kroner (prisnivå august 2011). Tilhørende usikkerhetsavsetning<br />
for å oppnå 85 % sikkerhet mot overskridelse utgjør for dette alternativet ca. 1,4 mrd.<br />
kroner (ca. 20 %).<br />
%<br />
85<br />
8,34 '''<br />
50<br />
6,96 '''<br />
4,16 ''' 4,68 ''' 5,2 ''' 5,73 ''' 6,25 ''' 6,77 ''' 7,29 ''' 7,81 ''' 8,33 ''' 8,85 ''' 9,37 ''' 9,89 '''<br />
kr<br />
Figur 20 Fordelingskurve investeringskostnader alternativ 2E-2 (Tall i mrd. NOK)<br />
8.6 Rekkefølge bygging<br />
Prosjektet må startes opp med å gjennomføre regulering og tomteerverv.<br />
Psykiatri er plassert slik at den kan bygges først uten å forstyrre Konggata. Dvs. at Konggata<br />
i første omgang kan beholdes og den nye veiforbindelsen i nordvest vente slik at de<br />
nyinnredede habiliteringslokalene i Konggata 51/Wergelandsgate 12 kan beholdes inntil<br />
videre.<br />
Det betyr at det er tilstrekkelig å klargjøre tomteområdet vest for Konggata med unntak av<br />
Konggata 51/Wergelandsgate 12.<br />
Før byggeprosjektet for ny somatisk behandlingsbygning startes, må tomta sør for høyblokka<br />
klargjøres. Dvs. at helikopterlandingsplassen må flyttes midlertidig. Videre må den<br />
nye veien i øst som avgrenser tomteområdet mot Det engelske kvarter og parkeringshuset<br />
for ansatte på eksisterende parkeringsplass ved siden av Bragernes Kirkegård bygges.<br />
Welhavens gate 1 og bebyggelsen nedenfor forsyningsbygningen må rives.<br />
Deretter bygges den nye somatiske behandlingsbygning unntatt det nye felles inngangspartiet.<br />
Når den er ferdig kan habilitering flyttes fra Konggata 51/Wergelandsgate 12 til nybygget,<br />
slik at disse kan rives, den nye veiforbindelsen i nordvest bygges og Konggata stenges.<br />
Videre kan den eksisterende forsyningsbygningen tømmes, slik at den kan rives. Til slutt<br />
bygges mellombygning med hovedinngang som binder sammen psykiatri og somatikk.<br />
Dette er koordineringsmessig den mest krevende delen av nybyggingsprosjektet og krever<br />
en meget streng styring.<br />
Deretter flyttes funksjoner fra eksisterende sykehus til nybygg. For å gjennomføre ombyggingen<br />
av høyblokka til nye sengeposter med en-sengsrom, uten for stor reduksjon av<br />
antall senger i noen periode, må det gjennomføres en omfattende omrokkering av<br />
sengeposter før og etter at deler av høyblokka ombygges. I vedlegg 1 er det tatt inn en<br />
oversikt over hvordan sengetallene er gjennom alle delfaser i ombyggingsprosessen.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 56 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Først flyttes sengeposter slik at 8-13 etasje blir tømt for ombygging. To sengeposter må<br />
etableres midlertidig i den utflyttede delen av eksisterende bygningsmasse. Laboratoriene<br />
vil fortsatt være i sine gamle lokaler.<br />
Så ombygges 9-13. og 2. etasje (en etasje under ombygging må holdes ledig for å få til<br />
ombygging av tekniske installasjoner). Sengeposter flytter inn der slik at 5-7. etasje blir<br />
tømt for ombygging.<br />
Så ombygges 6-8. og 1. etasje (2. etasje benyttes nå midlertidig til adkomst fra den nye<br />
behandlingsbygningen). Sengeposter flytter inn slik at 2-4. etasje blir tømt for ombygging.<br />
Til slutt ombygges 3-5. etasje. Det som har vært igjen i gammel bygningsmasse flytter<br />
inn, slik at den blir tømt.<br />
Uteanlegg ferdigstilles.<br />
Bygging og ombygging vil skje i en relativt trang situasjon som fører til at det må tas en<br />
del spesielle hensyn. Det blir en lang total byggeprosess ettersom ombygging av høyblokka<br />
i flere trinn må forventes å ta 2-3 år.<br />
Det vil være spesielt trangt rundt høyblokka når den bygges om etter at den nye somatiske<br />
behandlingsbygningen er bygget.<br />
For å unngå konflikter med midlertidige bygg som settes opp i 2011, må parkeringshuset<br />
for ansatte på eksisterende parkeringsplass ved siden av Bragernes Kirkegård, bygges i<br />
to trinn, dvs. at det siste trinnet ferdigstilles etter at den nye somatiske behandlingsbygningen<br />
er innflyttet. Dette illustrerer at det selvsagt er mulig å gjøre finjusteringer av fremdriften<br />
ved en mer detaljert planlegging, for å unngå uheldige og unødvendige driftsforstyrrelser.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 57 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Fase 1: Klargjøring av tomt for psykiatri<br />
Fase 2: Bygging av psykiatri<br />
Fase 3: Klargjøring tomt for ny somatisk<br />
behandlingsbygning<br />
Fase 4: Bygge ny somatisk behandlingsbygning<br />
Fase 5: Flytte inn i behandlingsbygning og rive<br />
provisorier<br />
Fase 6: Bygge ny vei i nordvest<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 58 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Fase 7: Bygge sammen somatikk og psykiatri<br />
Fase 8: Rive forsyningsbygningen og legevakt<br />
Fase 9: Ombygging høyblokk til sengeposter<br />
Figur 21 Rekkefølge bygging<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 59 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
9 Nybygg, alternativ 1B-4<br />
9.1 Beskrivelse av alternativ<br />
Alternativ 1B-4 bygges uavhengig av eksisterende sykehusbebyggelse. Det fyller “sykehustomten”<br />
som foreslås etablert mellom Haugesgate, forlengelsen av Heyerdahls gate til<br />
Konggt./Bergstien, Bergstien og ny avgrensende gate mot Det engelske kvarter, uten<br />
gjennomgående gater.<br />
Det bygges en ny somatikkbygning foran høyblokka. For psykiatri bygges ett nytt bygningskompleks<br />
vest for Konggata.<br />
Parkering for ansatte bygges ved siden av Bragernes Kirkegård. Parkering for besøkende<br />
og pasienter , på og under forplassen mot sør.<br />
Varmesentralen forutsettes benyttet. Kapellet kan og forutsettes benyttet.<br />
Welhavens gate 1 må rives tidlig i prosessen. Forsyningsbygningen vil ligge meget nær<br />
nybygg somatikk. Det regnes her med at man kan unngå å måtte rive forsyningsbygningen<br />
før nybygget sykehus står klart.<br />
Høyblokka og eksisterende bebyggelse bak høyblokka skal ikke beholdes som del av<br />
sykehuset. Disse er ikke i konflikt med den nye bebyggelsen. Ved senere utvidelser av<br />
sykehuset kan deler av den gamle bebyggelsen komme i konflikt med behov for nybygg.<br />
Dette vil legge begrensninger på anvendelsen av disse byggene.<br />
Figur 22 Alternativ 1B-4 - Illustrasjonsplan ferdig utbygget psykiatri og somatikk med utvidelsesmuligheter<br />
i lyseblått<br />
Forhold til omgivelsene<br />
Løsningen med én tydelig tomt med veier rundt på alle sider gir en tydelig avgrensning<br />
mot resten av byen.<br />
Somatikkdelen av nybygget blir så vidt høyt (6 etasjer fra høyblokkas inngangsnivå) at<br />
det sett fra byen vil redusere høyblokkas tydelige vertikale struktur. Samtidig vil det være<br />
oppbrutt med sengefløyene som ligger over behandlingsdelen.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 60 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Ettersom høyblokka ikke er en del av samme prosjektet, vil man ikke ha noen direkte<br />
kontroll med at den får et uttrykk tilpasset den nye bebyggelsen ved en eventuell utbedring.<br />
Psykiatridelen holdes så lav (3 etasjer fra høyblokkas inngangsnivå) at hele sykehusanlegget<br />
vil fremstå som relativt lavt mot naboene i vest. Mot sør og øst vil det fremstå som<br />
en tung bymessig bebyggelse. Det er imidlertid noe plass også her, slik at det vil være en<br />
grønn sone på alle sider.<br />
Hvis det blir gjennomført utvidelser i samsvar med den maksimale utbyggingsmuligheten<br />
som programmet legger opp til, vil nye bygg bli høyere (opptil 7 etasjer fra høyblokkas<br />
inngangsnivå), men de vil ligge i bakkant ved siden av høyblokka og knapt være synlige<br />
over den øvrige bebyggelsen.<br />
Figur 23 Alternativ 1B-4 – Snitt sør – nord fra øst<br />
Figur 24 Alternativ 1B-4 – Fugleperspektiv fra sørøst<br />
Total utnyttelsesgrad vil være fra 1,5 til 2,5, avhengig av utbygging av arealreserver og om<br />
all gammel bebyggelse rives. Dette anses som en naturlig tetthet i et bymessig område<br />
som dette, men er en høy utnyttelsesgrad for sykehusbygg.<br />
Adkomst- og trafikkforhold<br />
Veier rundt på alle sider gir god fleksibilitet og robusthet i forhold til å kunne skille forsyningstrafikk<br />
av forskjellig art med innkjøring på forskjellige sider.<br />
Med parkeringshuset for ansatte plassert mot Bragernes Kirkegård, vil all trafikk generert<br />
av ansatte bli tydelig skilt fra besøkende.<br />
Ved å beholde kapellet blir all trafikk i forhold til dette tydelig skilt fra øvrig trafikk.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 61 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Det bør vurderes å bygge en kulvert mellom nybyggets nordøstre hjørne og parkeringshuset,<br />
slik at det blir en tørr forbindelse til parkering og til kapell.<br />
Forsyningstrafikk er i dette alternativet vist fra den nye forbindelsesveien i nordvest, men<br />
kan tas inn fra flere av de omliggende gatene. Dette er ikke utredet detaljert og vil selvsagt<br />
være avhengig av hvordan den interne logistikken løses og være et åpenbart tema<br />
for mer detaljerte studier ved en eventuell videreføring av prosjektet.<br />
Det er vist en felles hovedinngang for somatikk og psykiatri mot sør og Hauges gate med<br />
kort avstand til bussholdeplasser. Det legges til rette for en forplass som strekker seg inn<br />
mellom to av fløyene mot sør, med plass til drosjer og korte stopp for å sette av passasjerer.<br />
Under og i tilknytning til denne, etableres parkeringsplasser for besøkende.<br />
Høydeforskjellen gjør at man kan legge akuttmottak på et annet nivå enn hovedinngangen.<br />
Dermed unngås funksjonelle kollisjoner innvendig og for å få et tydelig skille for brukerne.<br />
Samtidig ligger akuttmottaket så nær hovedinngangen at det er lett å komme dit<br />
hvis man først feilaktig har henvendt seg til hovedinngangen.<br />
Helikopterlandingsplass kan legges på terreng foran akuttmottaket.<br />
Gjennomgang av funksjonsplassering i etasjene<br />
Her er det illustrert et utvalg etasjeplaner. For alle planer, se vedlegg 1.<br />
Den psykiatriske delen består av relativt generelle bygningskropper. Ettersom psykiatrien<br />
har lite spesialtilpassede arealer i forhold til den somatiske delen, er ikke funksjonsfordelingen<br />
for psykiatridelen kommentert spesielt for hver etasje. Bygningenes form gir mulighet<br />
for oppdeling i varierte avdelinger med forskjellig skjermingsnivåer med egne gårdsrom<br />
og vil også kunne være fleksibelt i en driftssituasjon.<br />
Figur 25 Alternativ 1B-4 – Etasje 01<br />
Hovedinngangen i første etasje kommer rett inn i en intern hovedgate som forbinder alle<br />
funksjoner både i den somatiske og psykiatriske delen. Dette gir enkle adkomstforhold<br />
som kan betjenes med en felles resepsjon som gir et godt grunnlag for en tilpasset bemanning<br />
gjennom hele døgnet, uka og året.<br />
Alle poliklinikker ligger nært knyttet til resepsjonen, noe som gir korte avstander og god<br />
oversiktlighet. I tillegg er laboratoriefunksjonen lagt i 1. etasje. De øvrige funksjonene for<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 62 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
dagpasienter ligger knyttet til den samme hovedforbindelsen i etasjen over og under. Disse<br />
tre etasjene kan bindes sammen ved hjelp av gjennomgående vinduer og åpninger i<br />
dekkene, slik at det blir lett og attraktivt å finne fram for dagpasientene.<br />
Figur 26 Alternativ 1B-4 – etasje U1<br />
Akuttmottak ligger i U1 med direkte adkomst fra terreng, muliggjort av den skrånende<br />
tomta. Billeddiagnostikk og korttids observasjonspost legges i tilknytning til dette.<br />
Dette gir god adkomst direkte fra den horisontale hovedkommunikasjonen i 1. etasje til<br />
billeddiagnostikk. Dette kan om ønskelig også ha direkte adkomst fra besøksparkering.<br />
Figur 27 Alternativ 1B-4 – etasje 02<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 63 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
I annen etasje ligger operasjon (rett over akuttmottak med direkte heis), føde, intensiv,<br />
dagkirurgi og kliniske spesiallaboratorier. Dette gir mulighet til tekniske rom i tredje etasje<br />
rett over operasjon og dagkirurgi.<br />
Dette gir god adkomst direkte fra den horisontale hovedkommunikasjonen i 1. etasje til<br />
dagkirurgi og de kliniske spesiallaboratoriene som også er dagbehandling, samt til føde,<br />
som også må forventes å ha en høy besøksfrekvens.<br />
Figur 28 Alternativ 1B-4 – etasje 03<br />
I tredje etasje tekniske rom rett over operasjon og dagkirurgi.<br />
Figur 29 Alternativ 1B-4 – etasje 04 – typisk sengeetasje<br />
Fjerde til sjette etasje er like med fire sengefløyer i hver som ligger rett over behandlingsdelen.<br />
De er i størrelse tilpasset normale sengetundimensjoner hvor 3-5 tun kan utgjøre<br />
en sengepost.<br />
Det vil være 4 vertikale hovedkommunikasjoner som gjør at sengepostene og behandlingsfunksjoner<br />
som ligger rundt disse, til en viss grad kan betraktes som senterdannelser.<br />
All sengetransport vil være avhengig av heis.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 64 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Sengefløyene har en attraktiv beliggenhet mot sør og med utsikt over byen. Avstanden<br />
mellom dem er sammenlignbar med Nye Ahus.<br />
Ettersom disse ligger rett ved siden av hverandre, vil det kunne være fleksible løsninger<br />
med hensyn til hvor mange sengetun som knyttes til hver sengepost. Det gir også stor<br />
fleksibilitet i forhold til organisatoriske endringer og forskjellige driftsformer gjennom døgnet<br />
eller uka.<br />
Figur 30 Alternativ 1B-4 – etasje U2<br />
Apotek, sterilsentral og lignende tekniske funksjoner, samt garderober ligger i U2 med<br />
dagslys fra gårdsrommene som føres ned til dette planet.<br />
For øvrig benyttes U2 til forskjellige servicefunksjoner og forbindelse for forsyning i bakkant.<br />
Sammenheng mellom enheter med nærhetsbehov<br />
Tomtestørrelsen tvinger fram en mer kompakt løsning enn ved andre nye sykehusprosjekter,<br />
noe som generelt gir kortere avstander, bedre tilgjengelighet og derigjennom<br />
også oversiktlighet.<br />
Kommunikasjon, logistikk, forsyningsfunksjoner<br />
Det ligger godt til rette for en rasjonell logistikk.<br />
Fleksibilitet og elastisitet for fremtidige endringer i lokalbehov og driftsformer<br />
Fleksibilitet i forhold til interne endringer oppnås gjerne gjennom å ha en viss romslighet i<br />
arealrammer og systemer. Det er ingen forhold ved nybygget som skiller den fra andre<br />
nybygg.<br />
Elastisitet i forhold til tilbygg kan være vanskeligere enn på en tomt på jomfruelig mark.<br />
Det er imidlertid vist tilbygg bestående av 3 skiver i bakkant av bebyggelsen som oppfyller<br />
den forutsatte økningen i arealbehov på 40 %. I og med at dette er fordelt på flere<br />
bygningsenheter er det en viss fleksibilitet i forhold til å kunne gjøre trinnvise utvidelser<br />
for lokaler av forskjellig art.<br />
Tekniske installasjoner<br />
Det er satt av arealer til tekniske rom i underetasjer, over operasjonssaler og i øverste<br />
etasje. Det er ikke tatt stilling til prinsipper for tekniske løsninger.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 65 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Romstandard og dagslys<br />
Alle deler vil kunne følge normale romstandarder for alle romtyper.<br />
Gårdsrommene i behandlingsdelen er sammenlignbare med Rikshospitalets behandlingsdel.<br />
Gårdsrommene i psykiatridelen er mindre enn, men sammenlignbare med de<br />
som bygges ved Østfoldsykehuset.<br />
9.2 Driftsmessige forhold i et ferdig utbygget anlegg<br />
I forrige kapittel (kapittel 8) beskrives den driftsøkonomiske effekten av oppgradering av<br />
høyblokka sammenlignet med dagens drift. I dette kapittelet er spørsmålet hva som kan<br />
være den ytterligere driftsmessige fordel dersom hele sykehusvirksomheten plasseres i<br />
nybygg.<br />
I et samlet nytt sykehus vil forholdene kunne bli noe bedre. Det vil være kortere transportavstander<br />
og man kan etablere kliniske sentra.<br />
De driftsmessige forholdene kan bli like gode som i andre nybygde sykehus.<br />
9.3 Driftsmessige forhold under en byggeperiode<br />
I alternativet med oppgradering av høyblokka ble det pekt på at man under oppgraderingsperioden<br />
vil få vesentlige driftsmessige ulemper i form av midlertidige lokaliseringer i<br />
tillegg til at det vil pågå byggearbeider i et hus med sykehusdrift (selv om det ikke skjer i<br />
samme etasje, og man har en ”bufferetasje mellom).<br />
Ved nybygg vil disse ulempene bli minimale. I all hovedsak vil man kunne fortsette virksomheten<br />
i nåværende lokaler til nye lokaler i et annet bygg er klare til bruk.<br />
Et redusert areal med rundt 3.000 kvm sammenlignet med alternativet der høyblokka beholdes<br />
kan utgjøre et potensial for reduserte FDV-kostnader med rundt 3 mill. kr per år<br />
sammenlignet med bare fortsatt bruk av høyblokka. Sammenlignet med i dag vil selvsagt<br />
FDV-kostnadene øke pga økt areal, men dette gjelder likt i begge alternativer.<br />
9.4 Investeringsbehov alternativ 1B-4<br />
Forutsetninger<br />
I alternativ 1B-4 inngår ikke noe oppgradering av høyblokka, kun mindre poster til bygningsmessig<br />
oppgradering av varmesentral og eksisterende kulverter (samme som i alt.<br />
2E-2).<br />
Nybyggarealene for somatikk utgjør i dette alternativet 84.300 kvm (mot 46.800 i alt. 2E-<br />
2).<br />
Med unntak av arealer somatikk, baseres kalkylen for alt. 1B-4 på de samme forutsetningene<br />
som alt. 2E-2. Det gir følgende investeringsbehov:<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 66 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Investeringsbehov<br />
Tabell 21 Investeringsbehov alt. 1B-4<br />
POST Areal/lm 1000 NOK<br />
1. Nybygg somatikk, eks. utstyr 84 300 4 582 000<br />
2. Nybygg psykiatri, eks. utstyr 29 000 1 271 000<br />
3. Ombygging høyblokka 0<br />
4. Provisorier (rokkeringsarealer) 40 000<br />
Sum prosjektspesifikke kostnader 5 893 000<br />
Kostnader som er like i begge alternativer: 1 500 000<br />
5. Kulvert til p-hus (ny) 500 5 000<br />
6. Varmesentral og eks. kulverter 800 3 000<br />
7. Grøntarealer 59 700 89 500<br />
8. Brukerutstyr:<br />
> Brukerutstyr somatikk (og høyblokka) 86 800 590 000<br />
> Brukerutstyr psykiatri 29 000 58 000<br />
9. Parkering og plasser<br />
> Parkeringshus - 950 plasser 22 000 (u/tak) 237 500<br />
> Parkering under forplass - 250 plasser 6 000 87 500<br />
> Forplass 2 000 6 000<br />
> Overdekket økonomigård 1 500 10 500<br />
10. Veier:<br />
> Adkomstvei fra åsen 350 lm 14 000<br />
> Adkomstvei til p-hus 200 lm 4 000<br />
11. Riving og erstatningslokaler:<br />
> Riving eksisterende bygg 9 058 16 500<br />
> Rivning gamle sykehusbygg ikke tatt med<br />
> Erstatningslokaler, eks. kommunale eiendommer 69 500<br />
12. Erverv og riving:<br />
Ervervskostnader 278 000<br />
Sanering av ervervede eiendommer 31 000<br />
Forventet kostnad , eks. skjevhet pga. usikkerhet 7 393 000<br />
Forventede tillegg pga. skjevfordeling (for å oppnå P50 verdi) 93 000<br />
Forventet kostnad - P50 verdi 7 486 000<br />
Usikkerhetsavsetning (for å oppnå P85 verdi) 18,6 % 1 403 000<br />
Kostnadsramme - P85 verdi 8 889 000<br />
Underlag for kalkylen fremgår av vedlegg 5.<br />
Mens investeringsbehovet for alt. 2E-2 er kalkulert til ca. 7 mrd. kroner, er kalkylen for alt.<br />
1B-4 kalkulert til 7,5 mrd. kroner, en forskjell på ca. 500 mill. kroner.<br />
Usikkerhetsanalyse alt. 1B-4<br />
Den forenklede usikkerhetsanalyse gjennomført for alternativ 1B-4, gir en forventet prosjektkostnad<br />
på ca. 7,5 mrd. kroner (prisnivå august 2011). Tilhørende usikkerhetsavsetning<br />
for å oppnå 85 % sikkerhet mot overskridelse utgjør 1,4 mrd. kroner (ca. 19 %).<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 67 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
%<br />
85<br />
8,88 '''<br />
50<br />
7,48 '''<br />
4,68 ''' 5,2 ''' 5,73 ''' 6,25 ''' 6,77 ''' 7,29 ''' 7,81 ''' 8,33 ''' 8,85 ''' 9,37 ''' 9,89 ''' 10,41 '''<br />
kr<br />
Figur 31 Fordelingskurve investeringskostnader alt. 1B-4 (tall i mrd. NOK)<br />
9.5 Rekkefølge bygging<br />
Prosjektet må startes opp med å gjennomføre regulering og det erverv som følger av<br />
denne.<br />
Psykiatri er plassert slik at den kan bygges først uten å forstyrre Konggata. Dvs. at Konggata<br />
i første omgang kan beholdes og den nye veiforbindelsen i nordvest vente slik at de<br />
nyinnredede habiliteringslokalene i Konggata 51/Wergelandsgate 12 kan beholdes inntil<br />
videre.<br />
Det betyr at det er tilstrekkelig å klargjøre tomteområdet vest for Konggata med unntak av<br />
i Konggata 51/Wergelandsgate 12.<br />
Før byggeprosjektet for ny somatisk behandlingsbygning startes, må tomta sør for høyblokka<br />
klargjøres. Dvs. at helikopterlandingsplassen må flyttes midlertidig. Videre må den<br />
nye veien i øst som avgrenser tomteområdet mot Det engelske kvarter og parkeringshuset<br />
bygges. Welhavens gate 1 og bebyggelsen nedenfor forsyningsbygningen må rives.<br />
Deretter bygges den nye somatiske behandlingsbygning unntatt forbindelsen med psykiatridelen.<br />
Når den er ferdig kan habilitering flyttes fra Konggata 51/Wergelandsgate 12 til nybygget,<br />
slik at disse kan rives, den nye veiforbindelsen i nordvest bygges og Konggata stenges.<br />
Videre kan den eksisterende forsyningsbygningen tømmes, slik at den kan rives.<br />
Til slutt bygges mellombygning som binder sammen psykiatri og somatikk. Dette er koordineringsmessig<br />
den mest krevende delen av byggeprosjektet og krever en meget streng<br />
styring, men burde kunne kombineres med den utprøvings- og gradvise innflyttingsperioden<br />
som man uansett må ha i det nye sykehuset.<br />
Deretter flyttes funksjoner fra eksisterende sykehus til nybygg.<br />
Uteanlegg ferdigstilles.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 68 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
Fase 1: Klargjøring av tomt for psykiatri<br />
Fase 2: Bygging av psykiatri<br />
Fase 3: Klargjøring tomt for ny somatikkbygning<br />
Fase 4: Bygge ny somatikkbygning<br />
Fase 5: Flytte inn i somatikkbygning og rive<br />
provisorier<br />
Fase 6: Bygge ny vei i nord - vest<br />
Fase 7: Bygge sammen somatikk og psykiatri<br />
Fase 8: Rive forsyningsbygningen og legevakt<br />
Figur 32 Rekkefølge bygging<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 69 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
10 Tidsplan<br />
Tidsplanen beskrives her på et overordnet nivå. Det er lagt til grunn at det etter at mulighetanalysen<br />
er ferdig, også må ferdigstilles en samlet utviklingsplan for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong><br />
<strong>HF</strong>. Først når denne foreligger vil det være aktuelt å starte løpet med idefase, konseptfase<br />
osv.<br />
Hvis et tiltak som dette skal gjennomføres, bør det først være forankret i en overordnet<br />
plan for helseforetaket, her kalt en ”Utviklingsplan”.<br />
Et tiltak som skal utvikles til et investeringsprosjekt må bygge på planer som viser status<br />
og utvikling både for virksomheten og bygningsmassen. Lik oppbygging av slike plandokumenter<br />
vil bidra til at prosjektene får like og sammenlignbare planprosesser fra starten<br />
av tidligfasen (B1).<br />
Utviklingsplanen består av to delplaner:<br />
1. En virksomhetsmessig utviklingsplan (virksomhetsmessig framtidsbilde 10-15 år)<br />
2. En bygningsmessig utviklingsplan (bygningsmessig framtidsbilde for å betjene virksomheten,<br />
både med trinnvis utvikling i samme tidsperspektiv som den virksomhetsmessige<br />
delen, og i tillegg et lengre perspektiv med videre utviklingsmuligheter<br />
– elastisitet).<br />
Den bygningsmessige utviklingsplanen bygger på den virksomhetsmessige planen. I utviklingsplanen<br />
knyttes disse sammen til en helhetlig plan som viser hvordan endringer i<br />
virksomheten stiller krav til endringer av de bygningsmessige ressursene i helseforetaket.<br />
Utviklingsplanen bør vise alternative strategier for hvordan virksomhetsmessige og bygningsmessige<br />
tiltak kan løse fremtidige behov.<br />
Når utviklingsplanen foreligger følger tidligfase og byggefase i tråd med veileder for tidligfaseplanlegging<br />
i sykehusprosjekter. Det legges her til grunn at reguleringsarbeidet kan<br />
starte samtidig med konseptfasen, og fullføres om lag samtidig med ferdig godkjent forprosjekt.<br />
Det er lagt til grunn at den formelle prosessen med eiendomserverv kan starte så snart<br />
konseptrapporten er ferdig behandlet i styret for Helse Sør-Øst, og inkludert i dette legges<br />
det til grunn at eventuelle avklaringsrunder med HOD er gjennomført.<br />
Det vises bare en plan. Denne planen er i prinsippet lik for begge alternativer, men i praksis<br />
vil ombyggingsalternativet der høyblokka brukes videre, ta lenger tid enn alternativet<br />
med bare nybygg. Det forventes at ombyggingsprosessen vil ta 2-3 år. Denne kan først<br />
settes i gang når nybyggdelen er på plass. Selve nybyggdelen vil trolig ta litt lenger tid i<br />
alternativet med bare nybygg, enn i alternativet der høyblokka skal brukes videre pga.<br />
forskjellen i nybygget areal. Dette vil på langt nær utligne den tiden det tar å bygge om<br />
høyblokka. Figuren nedenfor viser hovedelementene.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 70 av 72
Utviklingsplan<br />
KSK<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
B1:<br />
Prosjektstart<br />
Ja/Nei<br />
B2:<br />
Prosjektet<br />
«liv laga»<br />
B3:<br />
Prosjektet<br />
akseptert<br />
B4:<br />
Endelig<br />
godkjenning<br />
Tidligfase<br />
Byggefasen<br />
Idéfase Konseptfase Forprosjekt<br />
Bygging<br />
Detaljprosj<br />
Ibruktakelse<br />
Regulering (2 år)<br />
Eiendomserverv (3 år)<br />
Figur 33 Hovedelementer i tidsplan fram til ferdig sykehus<br />
Figuren har ikke noen konkret tidsskala og gjør heller ikke noe forsøk på å illustrere korrekt<br />
de forholdsmessige lengdene på de ulike faser. Men i grove trekk kan følgende forventes:<br />
Fase/aktivitet<br />
Utviklingsplan<br />
Idefase<br />
Konseptfase<br />
Kvalitetssikring<br />
konseptvalg (KSK)<br />
Forprosjekt<br />
Byggefase<br />
Regulering<br />
Eiendomserverv<br />
Samlet tidsbilde<br />
Anslagsvis tidsforbruk i ”kalendertid”<br />
Er påbegynt, og bør kunne gjennomføres i løpet av 6-12 mnd.<br />
avhengig av ”innholdskompleksitet”.<br />
Når utviklingsplan foreligger, skal idefaseutredningen kunne gjøres<br />
relativt enkelt. Forventet tid 3-5 mnd.<br />
For et så omfattende prosjekt må konseptfasen forventes å ta ca<br />
1 år.<br />
Anslås til 3 mnd inklusiv beslutningstid.<br />
For et så omfattende prosjekt må forprosjektfasen forventes å ta<br />
12-15 mnd.<br />
Beregnes i denne sammenheng til rundt 4-6 år. Her vil imidlertid<br />
grad av parallellitet av aktiviteter være avgjørende. Dette forutsetter<br />
at psykiatri og somatikk i stor grad kan bygges parallelt. I alternativet<br />
med videre bruk av høyblokka, må nybygget ferdigstilles<br />
før oppgraderingen kan skje. Dermed vil vi få en forlengelse<br />
på anslagsvis 2 år.<br />
Antas å ta rundt 2 og kan startes i konseptfasen. Dette vi i så fall<br />
ikke påvirke framdriften til nybygg.<br />
Dette forventes å ta rundt 3 år og kan startes samtidig med oppstart<br />
forprosjekt (når konseptfasen er godkjent og vedtak om forprosjekt<br />
foreligger). Bygging av psykiatridelen kan ikke starte før<br />
tomten er klar, og kan derfor måtte vente på avsluttet ervervsprosess,<br />
og påfølgende rydding av byggetomten.<br />
Samlet tidsbilde fra oppstart utviklingsplan til ferdig anlegg kan ut<br />
fra dette anslås til i størrelsesorden 8-10 år. I alternativet med<br />
fortsatt bruk av høyblokka forlenges tidsperspektivet med rundt 2<br />
til 3 år.<br />
Psykiatrien forventes å kunne gjennomføres med noe kortere<br />
byggetid enn somatikken, og bør derfor kunne være klar i løpet av<br />
7-8 år i begge alternativene, men er som nevnt ovenfor avhengig<br />
av tidspunkt for avsluttet ervervsprosess.<br />
Erfaringsmessig tar beslutningene mellom de ulike fasene noe mer tid enn en figur som<br />
vist ovenfor gir inntrykk av. Hvor lang tid disse beslutningsprosessene tar er vanskelig å<br />
forutsi, og varierer mye avhengig av prosjektets kompleksitet langs flere dimensjoner.<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 71 av 72
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
<strong>Mulighetsanalyse</strong> oppgradering/utvidelse Drammen sykehus<br />
11 Vedlegg<br />
Vedlegg 1 Arkitektfaglige vurderinger, eget dokument i A3-format<br />
Vedlegg 2: Kalkyle investeringsbehov alternativ 2E-2 og 1B-4<br />
12 Ikke trykte vedlegg<br />
Vedlegg 3 Multiconsult, notat Resultater og innspill til utviklingsplan, VV<strong>HF</strong>, datert 10.<br />
september 2010<br />
Vedlegg: 4 Skifte Eiendom, rapport Vurdering av ervervskostnader ved utvidelser av<br />
Vedlegg 5<br />
Drammen sykehus, datert 20. september 2011. Unntatt offentlighet.<br />
Multiconsult, rapport Høyblokka – potensial for videre bruk, datert 12. juli<br />
2011<br />
Hospitalitet as ● C.F. Møller Norge as ● Rambøll as ● Skifte Eiendom Side 72 av 72