You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SAFE<br />
Svarsending 7112<br />
0096 Oslo<br />
Jeg melder meg herved inn i SAFE<br />
BRUK BLOKKBOKSTAVER. SKRIV TYDELIG. IKKE BRUK FORKORTELSER.<br />
Navn:<br />
Adresse:<br />
Postnummer/ Sted:<br />
Tlf.:<br />
Fødsel- og person<strong>nr</strong>. (11 siffer):<br />
E-mail adr.:<br />
Arbeidsgiver:<br />
Arbeidssted/arbeidsplass:<br />
Stilling:<br />
Lærling f.o.m.:<br />
t.o.m.:<br />
Fast ansatt<br />
Vikar<br />
Jeg aksepterer at arbeidsgiver foretar månedlig trekk av fagforeningskontingenten.<br />
Jeg melder meg herved ut av forbund:<br />
For å ivareta mine medlemsbetingelser samtykker jeg i at SAFE utleverer nødvendige<br />
opplysninger om min fagforeningstilknytning til SAFE/YS samarbeidspartnere.<br />
Dato:<br />
Signatur:<br />
Ønsker du SAFE/YS kollektive innboforsikring fra i dag, eller informasjon om øvrige kollektive<br />
forsikringer i SAFE, ring 03100 eller ta kontakt med nærmeste Gjensidige kontor.<br />
SAFE – Sammenslutningen av fagorganiserte i energisektoren<br />
Besøksadresse: Niels Juels gate 20, 4008 Stavanger<br />
Postadresse: Postboks 145 - 4001 Stavanger<br />
Telefon: 51 84 39 00. Telefaks 51 84 39 40<br />
www.safe.no<br />
Et rettferdig arbeidsliv!