Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013 – 2017

Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013-2017løpande arbeid for å betre registreringa og legge til rette for dette. Dei regionale helseføretaka har ogsådialog med Helsedirektoratet om kvaliteten på tala på grunn av utfordringana med registreringa.10.3. Kirurgien si rolle i kreftbehandlingaKirurgi er den viktigaste behandlinga for kreftpasientar og 80 % av pasientane som vert kurerte har fåttutført kirurgisk behandling 31 . For pasientar som lever med kreft er og den palliative kirurgien viktig (jf.kap.10.5).Oversikta i tabell 13 viser at opphald (episodar) ved sjukehusa der kirurgi inngår som ein del av opphaldet,er ein relativt liten del av den samla kreftbehandlinga på sjukehusa. Det er og stor aktivitet knytt til andrekonsultasjonar/innleggingar. Av totalt tal på døgnbehandling er det ein relativt liten del som er knytt tilkirurgiske inngrep, i snitt 37 %.Tabell 13: Del kreftoperasjonar av totalt tal episodar knytt til kreftdiagnosar i Helse Vest 2011Alle helseføretak i Helse Vest 2011Episodar medoperasjon (døgn,dag, polkl.)Total tal episodarDiagnosegruppe(døgn,dag polikl.)C00 - C14 Leppe, munnhule, svelg 1679 158 1521 39 %C15 - C17 Fordøyelsesorgan 2255 243 2012 35 %C18 Ondarta svulst i tjukktarm 4041 489 3552 56 %C19-C26 Fordøyelsesorgan 5198 535 4663 43 %C30 - C39, C74-C76, C80 Åndedrettsorgan 6825 418 6407 23 %C40-C41 Ondarta svulstar i knoklar og leddbrusk 489 25 464 18 %C43 - 44 Malignt melanom, svulstar i hud 5830 3144 2686 58 %C45 - C49 Mesotel, bløtvev 1089 68 1021 25 %C50 Ondarta svulst i bryst (mamma) 8705 663 8042 71 %C51 - C58 Kvinnelege kjønnsorgan 3169 467 2702 57 %C60 - C63 Mannlege kjønnsorgan 8861 689 8172 45 %C64 - C68 Urinveier 5377 934 4443 66 %C69 - C72, D42 - D43 Ondarta svulstar i øye, hjerne og andre deler avsentralnervesystemet 2558 140 2418 23 %C73 Ondarta svulst i skjoldbruskkj 246 33 213 43 %C77 - 80 Ufullst. Usepsif./metastaser 6459 729 5730 30 %C81 - C90 Lymfom, hemat. Vev 6470 155 6315 11 %C91-C95,D45-D47 Leukemi 6952 40 6912 4 %Totalt 76203 8930 67273 37 %Kjelde: Helse Vest IKTAlle sjukehusa vil ha ei viktig rolle i kreftbehandlinga framover, uavhengig av funksjonsfordeling av denoperative kreftbehandlinga. Det «truer» ikkje sjukehusa ved å ta vekk lågvolumoperasjonar fordikreftbehandling er langt meir enn operasjonane, til dømes preoperativ vurdering og postoperativbehandling og oppfølging. Dette kan likevel bety noko for eit spesifikt fagmiljø på eit lite sjukehus.I ei vurdering av operasjonsbelastninga er det grunn til å peike på følgande:Episodar utanoperasjon (døgn,dag, polkl.)Dei tre fasane med utgreiing, behandling og oppfølging vil ha ulik vekt i form av ressursbehov.Relativ delopersjonardøgnbehandlingRessursomgrepet er i denne samanheng meir enn kostnader ved sjølve operasjonen, og viser den totalebelastninga kreftbehandling gir i det enkelte føretak. Ressursdiskusjonen kan derfor ikkje avgrensast tilenkeltoperasjonar, men må omfatte den samla kreftbehandlinga. Det finst mange opphald av ulike slagsom ikkje har kirurgi knytt til seg og som krev ressursar, og det kan òg vere kirurgar som deltar i utgreiingog oppfølging.31 NOU 1997/2058