Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013 – 2017

Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013 – 2017 vedlegg 1 – 8Bryst- og endokrinkirurgiGenerelt om fagområdetFrå 2009 er bryst- og endokrinkirurgi ein eigen kirurgisk grein-spesialitet.Bryst og Endokrinkirurgi – DefinisjonarBryst og endokrinkirurgi omfattar diagnostikk og kirurgisk behandling av tumor mammae/ mistenktbrystkreft, samt diagnostikk og kirurgisk behandling av sjukdommar i glandula thyreoideae, glandulaeparathyreoideae og evt binyrer.Også enklare rekonstruktiv brystkirurgi er omfatta av fagområdet, då i samarbeid med plastisk kirurgi.Infrastruktur ved Bryst og EndokrinkirurgiBrystkreftutgreiing og behandling er tverrfagleg. Utgreiinga skjer i dag i brystdiagnostiske sentra der det eret eit nært samarbeid mellom kirurgar, radiologar og patologar. Også innan brystkreftbehandlinga er detbehov for tverrfagleg kompetanse; kirurgi, radiologi, patologi, nukleærmedisin, onkologi, genetikk ogplastikk-kirurgi. Verksemda forutsèt også spesialutdanna radiografar, kreftsjukepleiarar, sjukepleiarar,bioingeniørar og fysioterapeutar. Den operative verksemda skjer for det meste dagkirurgisk, men hoseldre eller pasientar med komorbiditet er innlegging i avdelinga naudsynt.Utgreiing og behandling av endokrine pasientar er også tverrfagleg og krev i tillegg til radiologi ogpatologi også samarbeid med medisinske endokrinologar, nukleærmedisinarar og spesialistar innan ØNH.Den operative aktiviteten er både dagkirurgisk og ved innlegging, alt etter omfang og sjukdomstype.Binyreutgreiing skjer helst ved medisinsk avdeling.Bryst og Endokrinkirurgi på Vestlandet – Organisering og Omfang:Brystkreft vert utgreidd og behandla ved alle fire HF, og det vert behandla omlag 650 pasientar årleg fornoninvasiv og invasiv cancer mamma. Sekundær rekonstruktiv mammakirurgi vert gjort ved HUS ogSUS.Benign thyreoidea og parathyreoideakirurgi vert gjort ved HUS, SUS og Haugesund.Binyrekirurgi er sentralisert til HUS. Det same er mest all cancer thyreoidea kirurgi.Fagspesifikke utviklingstrenderVedr brystkreftbehandlinga er det nå blitt meir vanleg å gjera primær rekonstruktiv kirurgi hos pasientarsom får fjerna brystet. Dette aktualiserer behovet for samarbeid mellom brystkreftkirurg og plastiskkirurg.Kompetanse – rekrutteringDet er spesialistar i Bryst- og endokrinkirurgi ved HUS, SUS og i Haugesund. Det er spesialistar iplastikk-kirurgi ved HUS og SUS. Det er få utdanningsstillingar innan bryst- og endokrinkirurgi i Noreg,vidare er det høg gjennomsnittsalder på spesialistane og ut frå dette er det venta at det kan bli mangel påspesialistar i løpet av nokre år.14