Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013 – 2017

Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013-2017Elektroniske løysingar må på plassRehabilitering må sjåast på som ein integrert del av behandlingaForsking - fører til betre pasientbehandling og raskare kunnskapsspreiingBehov for utdanning og rekruttering – blant anna auka sjukdomsinsidens og endra demografiskeforhold10.6. Spesielle kreftformer – bryst og prostata10.6.1. Plan for diagnostikk og behandling av brystkreft i Helse VestDen regionale arbeidsgruppa for diagnostikk og behandling av brystkreft leverte sin rapport i april 2012 38 .Det er venta ein årleg auke på 40- 50 brystkrefttilfelle i regionen dei neste fem åra. Ut frå dette vil det iregionen årleg vil bli behandla 700 -710 nye brystkreftpasientar, og det vil bli tilvist minst 6000 pasientar tilundersøking for tumor mammae/ mistenkt brystkreft kvart år.Prosjektgruppe kirurgi har hatt samarbeidsmøte med brystkreftgruppa og har gitt følgande fellestilrådingar:Kirurgisk behandling av brystkreft bør føregå ved alle fire føretak også i framtida. Dette erogså vesentleg for å kunne sikre kvalitativt god og tilgjengeleg diagnostikk i heile regionen.Dei kirurgiske avdelingane som skal operere brystkreft, må ha kompetanse til å tilby primærrekonstruksjon med protese.Avdelingane bør rådføre seg med fagmiljøa i Bergen/Stavanger etter behovKompetansebygging og -vedlikehald må sikrast, mellom anna ved hospitering for å sikretilstrekkeleg volum for den enkelte operatørDelta på årleg regionalt møte for endokrinkir/plastikk-kir vedr brystkreft og rekonstruksjon.(Første møte blir ved årsskiftet – ansvar: Stavanger)Felles regionalt kvalitetsregister skal bli etablert, ansvar for å vere pådrivar er Helse BergenOpplæring av spesialistar i bryst- og endokrin-kirurgi i onkoplastisk kirurgi og rekonstruktivprotesekirurgi er nødvendig.All diagnostikk av brystkreft bør foregå ved brystdiagnostiske sentra (BDS) eller ved sentersom kvalitativt kan tilby tilsvarande utgreiing -dvs trippeldiagnostikk.All primær utgreiing av arveleg brystkreft bør foregå ved Senter for medisinsk genetikk ogmolekylærmedisin, Haukeland Universitetssjukehus.Talet på spesialistar i patologi bør aukast, dette er ei generell problemstillingTalet på spesialistar i onkologi bør aukast.Det må sikrast tilstrekkeleg utdanningskapasitet for både endokrinkirurgar og plastikkkirurgarfor å sikre tilstrekkeleg kapasitet i behandlingstilbodet.Kompliserte rekonstruksjonar med autologt vev skal berre utførast ved avdelingar som har tomikrokirurgar.Omlag halvparten av pasientane får brystbevarande kirurgi. Av den halvparten som får gjortmastektomi kan ca 30 % erfaringsmessig gjevast tilbod om direkte rekonstruksjon 39 . Deiøvrige får tilbod om andre former for rekonstruksjon eller ønskjer ikkje/kan ikkjegjennomføre slikt inngrep. Det pågår framleis ei rask fagleg utvikling på området, og dei ulikebehandlingstilboda er under kontinuerleg vurdering. Dialog og fagleg samarbeid er avgjerandefor å sikre lik tilgjengelegheit og einsarta standard for behandlingstilboda i regionen.38http://www.helsevest.no/aktuelt/rapporter/Documents/Regionale%20planar/Vedlegg_regional_plan_for_kirurgi/Rapport%20Brystkreft%20Helse%20Vest.pdf39http://www.helse-vest.no/aktuelt/rapporter/Documents/Regionale%20planar/Vedlegg_regional_plan_for_kirurgi/Rapport-rekonstruksjonetter-brystkreft.pdf64