Oslo kommune Helse- og velferdsetaten - Helseetaten - Kommune

More documents

Recommendations

Info

3. Konklusjon Område Vurdering 1. Kvalitetssystem Et godt kvalitetssystem omfatter tilgjengelige og jevnlig oppdaterte brukerhåndbøker og oppslagsverk for faglige prosedyrer, dokumentasjon er sikret gjennom daglig, strukturert journalføring, det finnes rutiner for systematisk avvikshåndtering samt målrettede tiltak for aktiv oppfølging av tjenestekvalitet. Dette anses som tilfredsstillende hos virksomheten. 2. Brukermedvirkning og oppfølging av tjenesten En god oppfølging av beboeren omfatter systematisk mottak på sykehjemmet med kartlegging og løpende oppfølging av individuelle ønsker, behovsendringer og klager, gjennom aktivt bruk av tiltaksplan og primærkontakt. Eventuell samordning av ulike tjenestetilbud koordineres i faste fora eller ansvarliggjorte personer. Dette anses som mangelfullt hos virksomheten. 3. Medisinsk behandling God kvalitetssikring av medisinsk behandling omfatter etablerte rutiner for innhenting og håndtering av medisinsk informasjon, tilgjengelig lege gjennom ukentlige visitter og ved behov, samt systematisk oppfølging av tannhelse. Dette anses som tilfredsstillende hos virksomheten. 4. Medisinhåndtering God kvalitetssikring av medisinhåndtering forutsetter en etablert rutine for å sikre at kun autorisert personell utfører medisinhåndtering, samt tilhørende rutiner for rapportering og behandling av avvik. Dette anses som tilfredsstillende hos virksomheten. 5. Bemanning og kompetanse God bemanning sørger for samsvar mellom beboerens behov og faglig kompetanse, og kvalitetssikres gjennom en definert bemanningsplan som utgangspunkt for etablering av en grunnturnus. Krav til kompetanse og tilhørende opplæring er definert og forankret i opplæringsprogram og kurstilbud ved institusjonen. Dette anses som tilfredsstillende hos virksomheten. 6. Aktivisering Et godt aktiviseringstilbud sørger for at den enkelte beboers behov, ønsker og forutsetninger for aktivisering dokumenteres og følges opp. Dette anses som tilfredsstillende hos virksomheten. 7. Kost og ernæring God kvalitet innen kost og ernæring omfatter både den enkelte beboers mulighet til å påvirke kostholdet, samt sykehjemmets tilrettelegging for ernæring. Individuelle behov og preferanser er dokumentert og tilgjengeliggjort for personalet for oppfølging. Dette anses som tilfredsstillende hos virksomheten. 8. Fysisk tiltrettelegging Et godt fysisk tilrettelagt sykehjem sikrer at beboerne kan delta sosialt og kan utføre egenomsorg gjennom tilstrekkelig tilgang på tekniske hjelpemidler. Beboerne skal også ha mulighet for ro og skjermet privatliv. Dette anses som mangelfullt hos virksomheten. 2 Se vedlegg pkt. 2.3 Se vedlegg pkt. 8.2
4. Vedlegg 1 Kvalitetssystem (KV) Tema Observasjon Svar fra sykehjemmet Vurdering 1.1. Helhetlig kvalitetssystem hvor både myndighetenes krav (lov, Systemet er basert på Tilfredsstillende. Brukerhåndbøker forskrifter) og Stiftelsen Kirkens Bymisjons (SKBO) egne krav er felleselementer, men også med eller lignende hensyntatt. Kvalitetssystemet Kolibri er inndelt i ulike lokale tilpasninger. Fokus på virksomhetsområder og foreligger i permer. Det dekker alle kompetansedeling mellom virksomhetsområder, eksterne og interne krav, og spenner fra sykehjemmene i SKBO med visjoner, verdier, strategier til aktuelt regelverk, og til oversikt over hensyn på utarbeidelse av prosedyrer, risiki, tiltaksplaner og avvikshåndtering. Systemet er prosedyrer. delt inn i 11 kvalitetsområder: personal, økonomi, forebyggende Enkelte ting er også så arbeid, legemiddelhåndtering, kultur/aktivitet, kjøkken, elektronisk, innarbeidet på enkelte sykehjem renhold, brann, IK-mat, drift og teknisk og HMS. Systemet er at man ikke trenger egne basert på felleselementer, men også med lokale tilpasninger. nedskrevne prosedyrer. Fokus på kompetansedeling mellom sykehjemmene med hensyn Systemet bygger på andre på utarbeidelse av prosedyrer. Enkelte ting er også så innarbeidet dokumenter som på enkelte sykehjem at man ikke trenger egne nedskrevne strategidokumentet til SKBO prosedyrer. Systemet bygger på andre dokumenter benevnt benevnt som Kompasset, ulike Kompass, Veileder m.m. Kvalitetssystemet er tilgjengelig på hver type veileder m.m. Kvalitetsansvarlig har ansvar for at avvik blir rapportert til kvalitetsutvalget månedlig, oppdateringer, endringer etc. blir rapportert til kvalitetsutvalget minimum en gang hvert år. Hvert kvalitetsområde har en tiltaksplan og kvalitetsutvalget har ansvar for iverksettelse av denne. avdeling. Oppdatering av kvalitetssystemet skjer etter behov, minimum en gang per år. Kvalitet- og kompetanseutvalget har ansvar for vedlikehold. Metodebøker (prosedyrebeskrivelser) ligger tilgjengelig for alle på hver avdeling. Veiviserperm, på hver avdeling, som gir en mer helhetlig beskrivelse av virksomheten. Etikk ("Omsorg ved livets slutt"). Andre kilder benyttes ved behov. Tilgjengelighet IKT: Noe ligger tilgjengelig på intranettet. IKTtilgjengeligheten er generelt dårlig, slik at kvalitetssystemet må være papirbasert. Alle ansatte får et informasjonhefte ved oppstart som omtaler rutiner ved sykehjemmet og som beskriver hva som er forventet av den enkelte i personalet. Ved oppstart får den nyansatte tildelt en fadder, samt en sjekkliste med punkter som skal dokumentere at opplæring er gjennomført i henhold til fastsatte rutiner. Kvalitetsansvarlig har ansvar for at oppdateringer, avvik, endringer etc. blir rapportert til kvalitetsutvalget minimum en gang hvert år. Hvert kvalitetsområde har en tiltaksplan og kvalitetsutvalget har ansvar for iverksettelse av denne. 3
Page 1: Oslo kommune Helse- og velferdsetat
Page 5 and 6: 2 Brukermedvirkning og oppfølging
Page 7 and 8: 5 Bemanning og kompetanse (BK) Tema
Page 9: 8 Fysisk tilrettelegging (FT) Tema

Oslo kommune Helse- og velferdsetaten - Helseetaten - Kommune

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?