Oslo kommune Helse- og velferdsetaten - Helseetaten - Kommune

1 Kvalitetssystem (KV)
Tema Observasjon Svar fra sykehjemmet Vurdering
1.2. Journalføring Sykehjemmet bruker ikke Gerica, men planen er at systemet skal
Tilfredsstillende.
i Gerica
utrulles til samtlige avdelinger i løpet av 2009.
Det benyttes ikke elektronisk journal, men på papir p.t.
Journalen består av to enheter:
1) Legejournal som oppbevares i en tralle på hver avdeling.
2) Daglig kommunikasjon mellom pasient og ansatt
(Kardex/pleiedokumentasjon).
Tilfredsstillende.
Ledelsen oppmuntrer til å rapportere avvik, slik at hendelsen kan
ligge til grunn for forbedring.
Avvik registreres på eget skjema og leveres til nærmeste
overordnede, som gir videre til den som har ansvar for
kvalitetsområdet avviket gjelder.
Kvalitetsutvalget går igjennom samtlige registrerte avvik hver
måned.
Alle avvik lukes.
Ledelsen ser økt bruk av avviksrapportering, og mener dette
bunner i fokus på at avviksrapportering er grunnlag for forbedring
og ikke personuthenging.
Det utarbeides handlingsplaner basert på brukerundersøkelser og
objektive indikatorer.
Ved forrige brukerundersøkelse kjørte ledelsen egne analyser på
tallmateriale fra undersøkelsen for videre å vurdere hvert område
til forbedring i handlingsplan.
Ledelsen er proaktive i oppfølging av brukerundersøkelser.
Brukerrådet (Ammerudhjemmets venner; noen beboere,
påførende og venneforeningen) møtes og samtaler rundt utslag
av brukerundersøkelser.
1.3.
Avvikshåndtering
Tilfredsstillende.
1.4. Løpende
oppfølging av
kvalitet i tjenesten
4