Trabalho ESCRAVO - Anamatra

nha direito a buscar maneiras que facilitem a ela
passar por este momento da maneira mais prazerosa
e tranquila possível.
PlaNejameNto
Jorge Kunh afirma que é importante que toda
mulher, independente se escolheu uma equipe
humanizada ou não, escreva um plano de parto,
que deve ser discutido juntamente com o
seu obstetra.
Este plano de parto indicará para o médico
quais condutas a mãe gostaria que fossem seguidas
durante o nascimento de seu filho. Cabe
ao profissional dizer se os itens podem ou não
ser seguidos “Toda gestante deve fazer um plano
de parto pensando que o processo pode ter várias
nuances e problemas. Caso o plano não possa
ser seguido, a gestante tem o direito de saber
por quê”, afirma Khun. O procedimento auxiliará
também a mulher a perceber se aquele profissional
é adequado o ela, por isso a importância de
escrever o plano logo no começo da gravidez.
O plano de parto deve conter temas como se a
mulher deseja realizar um parto vaginal ou cesariana,
onde gostaria de dar à luz, se quer segurar o
bebê logo após o nascimento, se deseja que o bebê
se alimente somente de leite materno no período
que passar na maternidade, se o acompanhante
dela deseja dar o primeiro banho, quem ela quer
que esteja na sala durante o parto, se quer ouvir
música, se ela não quer que seja feita a episiotomia
(corte cirúrgico feito no períneo- região muscular
que fica entre a vagina e o ânus).
Além do médico já poder dizer antecipadamente
se será possível ou não obedecer a todos os pontos,
o plano de parto possibilita que a mulher seja
consultada caso tenha de ser realizado algum procedimento
que foge ao que ela gostaria. “O plano de
parto é uma carta de intenções que o médico vai ler
e ver se é possível realizar” resume Ana Cristina.
ambieNte hosPitalar
Hoje, existem muitas possibilidades de locais
onde a mulher pode dar à luz. Se a equipe estiver
ciente dos desejos da gestante, é possível ter o parto
da maneira que mais agrada à mulher, no hospital,
em casas de parto ou mesmo em domicílio.
São poucos, mas existem hoje hospitais que
realizam o parto humanizado. Outros possibilitam
que a equipe traga equipamentos para realizá-lo,
como bolas de pilates, piscinas infláveis ou
banquetas para realizar partos de cócoras.
Em hospitais, no entanto, alguns procedimentos
são utilizados rotineiramente, e é necessário
que a mulher decida e discuta com a equipe se ela
deseja que estes sejam utilizados. Um destes procedimentos
é o uso da ocitocina, um hormônio
que a mulher produz naturalmente, e que causa
as contrações uterinas. Essa substância é colocada
junto ao soro, fazendo com que o número de
contrações aumente repentinamente.
Muitos profissionais da área da saúde criticam
o uso indiscriminado desta substância. “Aproximadamente
95% a 98% dos partos normais a utilizam
para que o processo seja mais rápido, porque
ela provoca mais contrações, então o bebê
nasce mais rápido. Para a mulher, isso é péssimo,
porque provoca mais dor. Para o bebê é perigoso
porque pode provocar mais contrações do
que ele pode aguentar. Inclusive a bula da ocitocina
cita que um dos efeitos colaterais é morte
fetal” afirma Ana Cristina.
Outro procedimento utilizado em quase todos
os partos naturais hospitalares é a episiotomia,
como vimos, um corte feito no final da vagina
com o objetivo de facilitar a passagem do bebê e
proteger a musculatura da pélvis da mulher, evitando
uma laceração maior. A utilização como
rotina, no entanto, é questionada pela OMS, por
trazer muitas consequências à mulher.
Após o procedimento, explica Gabriela Prado,
muitas mulheres costumam sentir muita dor na
região dos pontos, tendo dificuldade de sentar e
achar posição para amamentar. Além disso, podem
acontecer inflamações, e às vezes há perda
da sensibilidade no local da cicatriz ou dor durante
relações sexuais. “Ela deve ser utilizada em
casos extremos, mesmo porque quando o bebê
nasce em um parto tranquilo o nível de lacerações
é quase zero” afirma.
Roberta Marcinkowski, integrante da rede virtual
Parto do Princípio, também critica essa intervenção:
“Ela é geralmente feita sem o consentimento
da parturiente, o que por si só é antiético.
A necessidade de sua utilização deve ser avaliada
durante o período expulsivo (nunca durante
o pré-natal nem durante o trabalho de parto), de
acordo com a evolução do parto, da posição do
bebê e da musculatura vaginal. Quando aplicada
com critério, as taxas de episiotomia não ultrapassam
15% do total de partos de um médico
e/ou instituição. Qualquer número maior que
isso indica que o procedimento está sendo usado
como rotina, sem que cada caso seja avaliado
em suas peculiaridades”.
Casas de Parto
Outra opção para as gestantes é procurar uma
casa de parto, onde o procedimento será realizado
com enfermeiras obstetras. Porém, tais locais estão
cada vez mais escassos, pois sofrem boicotes
constantes. Os médicos não costumam informar
às pacientes que existe a opção de realizar o parto
fora de um hospital, ou fazem campanha contra
estas instituições. “Eles acham que um parto não
pode acontecer sem eles”, afirma Ana Cristina.
Nas casas de parto, a mulher vai encontrar
um ambiente muito diferente dos hospitais, mais
descontraído, aconchegante e com profissionais
treinados para realizarem massagens para diminuir
a dor do parto natural. Outra característica
destes locais é integrar o acompanhante ao
processo do parto. É garantido e desejável que
a mulher esteja junto do pai da criança ou outro
conhecido durante o momento de dar à luz e
também nos pré-natais.
Uma terceira possibilidade cada vez mais utilizada
pelas mulheres é a realização do parto em
casa, que deve ser feito apenas em casos de gravidez
de baixo risco, quando as saúdes da mãe e
do bebê estão perfeitas. Para tanto, é necessário
que a mãe entre em contato no começo da gesta-
Novo sítio: www.carosamigos.com.br
ção com uma equipe que realize esse tipo de parto,
para fazer um pré-natal detalhado.
Os defensores do parto domiciliar apontam
que sua principal vantagem é, além de ter a possibilidade
de mobilidade e poder utilizar os recursos
de que o parto humanizado dispõe, a mulher
ainda está em um ambiente familiar e aconchegante,
que lhe trará segurança durante o parir.
Gabriela Prado acredita que em casa as mulheres
aguentam mais facilmente as dores do
parto por conta da segurança de estar em seu
domicílio: “Existe um coquetel de hormônios que
circulam no trabalho de parto que são os mesmos
que ocorrem durante uma relação sexual ou
a amamentação. Podemos dizer em um linguajar
comum que esses hormônios são ‘tímidos’, facilmente
inibíveis. Então é necessário que a mulher
esteja em uma situação de segurança e conforto
para que eles sejam liberados. Em domicilio você
está no seu ambiente, propiciando uma sensação
de privacidade e segurança maior”.
Thais Medeiros, professora de ginástica que
trabalha com gestantes há 32 anos, já assistiu
partos humanizados em hospitais, casas de parto
e em domicílios, mas prefere o último: “Em casa
a mulher não sofre intervenções, tem o seu momento
de protagonismo respeitado, e desta forma
pode focar sua atenção no parto. O parto em casa
é como deve ser: um evento íntimo e familiar”.
Possibilidades da Cesárea
Mesmo quando uma cesariana é necessária ou
inevitável, há atitudes que a mulher pode cobrar
do médico. Primeiramente, ela tem o direito de
ser informada sobre os riscos que essa intervenção
pode gerar. “A cesariana é uma cirurgia de
porte considerável, o risco de infecção é dez vezes
maior. Muitas mulheres sentem dor na cicatriz
por muitos anos, a mortalidade materna é maior e
a recuperação é mais lenta. Muitas mães ainda se
sentem frustradas por não poderem participar do
nascimento”, explica a carioca Lia Haikal, médica
que está atualmente passando por cursos preparatórios
para ser parteira tradicional na Paraíba.
Gabriela concorda: “A cesariana salva vidas.
Antes dela, as mulheres morriam de parto, os bebês
morriam na barriga da mãe, mas só deveria
ser feita apenas em situações extremas”. A mulher
pode também exigir o direito de segurar o bebê
assim que ele nascer, escolher o seu acompanhante
e que o pano possa ser abaixado quando o bebê
sair, para que possa vê-lo nascendo.
A paranaense Patricia Merlin, professora do
fundamental, teve um filho por meio de uma cesariana
desnecessária e uma filha em parto domiciliar.
A segunda experiência foi muito importante:
“Poder me movimentar, comer, gritar, tomar
banho, rir, chorar, escolher a posição para parir,
fazer força quando tivesse vontade fez a experiência
do parto ter a minha cara. Foi do jeito que
eu quis e em nenhum momento eu ou a minha filha
estivemos em perigo. Meu parto me deu a certeza
de que o corpo é perfeito e que mulheres precisam
de paz e segurança para parir”.
Bárbara Mengardo é estudante de Jornalismo.
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