Clique aqui para baixar o texto completo - Programa de Pós ...

REVISÃO DA LITERATURA
Nas artérias intracranianas normais as células musculares lisas
ocupam cerca de 70% do total da camada média. Essa proporção é
francamente alterada em condições patológicas, tais como hipertensão
crônica ou aterosclerose. Formada a placa aterosclerótica, o território
arterial torna-se delgado, diminuindo assim a perfusão distal. Assim como
ocorre nos vasos sistêmicos há, no cérebro, uma tentativa imediata de
desenvolvimento de rede colateral compensatória [40].
IV.2. Aterosclerose
O desenvolvimento da doença aterosclerótica é crônico,
acompanhando o paciente ao longo de sua vida e diretamente influenciado
pelo acúmulo de colesterol nas células endoteliais da parede arterial [41,
42]. O conceito simples, que atribuía a sua gênese tão somente à
deposição de lipídios, evoluiu com o passar dos anos; hoje, sabemos que
uma complexa disfunção endotelial (deposição de radicais livres,
hipertensão, fumo, resposta inflamatória, infecção, stress, etc.) está na
base de formação do processo aterosclerótico [43, 44]. A ocorrência da
aterosclerose intracraniana parece englobar dois segmentos distintos: a)
os pacientes portadores de doença sistêmica e/ou de vasos extracranianos
b) grupos étnicos e raciais específicos, onde o componente cerebral é
encontrado à despeito de sua não existência em outras localizações [12,
13, 18].
24