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REVISÃO DA LITERATURA
continental e à ampla e diferente distribuição étnico-racial de nossa
população, é provável que os estudos futuros venham a mostrar
diferenças entre as diversas regiões do país.
Nos Estados Unidos, onde cerca de 900.000 pessoas/ano são
vitimas de AVC, estima-se que 10% delas tenham como fator causal a EI.
Esses números, apesar de preocupantes, são pequenos quando
comparamos a população americana aos países asiáticos onde, de
maneira geral, as EIs correspondem a 28-60% dos AVCIs. Tal prevalência
superior nesse grupo étnico tem sido demonstrada há décadas, nos
estudos de autópsia [3, 135-137]. A razão exata para uma incidência
diversa em diferentes raças ainda é objeto de estudo [1-4, 89, 138-140].
Foi com o advento e a disponibilização do Doppler transcraniano
(DTC) que o diagnóstico da EI pode ser feito de maneira rotineira, em
estudos populacionais que mostraram a prevalência de EI assintomática.
O primeiro estudo “porta à porta” foi realizado por chineses, em mais de
500 pacientes, com uma prevalência de 6,9% [141]. Essa variação de
prevalência da EI, vista nos diversos estudos populacionais, tem se
mostrado semelhante àquela das estenoses carotídeas assintomáticas na
população branca, que é da ordem de 2-8 % [25, 96, 111]. Em
populações com elevados fatores de risco vascular, os números são ainda
mais importantes, com uma elevação proporcional da prevalência da EI x
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