Hematopoese, Fatores de Crescimento e Aplicação Clínica da ...

ANEMIA DA PREMATURIDADE (18, 20, 21)
Devido ao seu nascimento antecipado, os recémnascidos
prematuros não estão com o seu desenvolvimento
completo e portanto não se encontram perfeitamente
preparados para a vida extra-uterina,
necessitando uma rápida adaptação ao novo meio
ambiente.
Ao nascimento, o recém-nascido de termo e o prematuro
são policitêmicos, eritroblastêmicos, hipervolêmicos
e hipersiderêmicos, apresentando ainda
A concentração da hemoglobina permanecerá
então estável durante várias semanas e voltará a elevar-se
lentamente. O nível mais baixo no valor de concentração
da hemoglobina varia com o grau de prematuridade.
Níveis tão baixos como 7 g/dl podem ser
observados em prematuros nascidos com menos de
lOOOg que não sofreram flebotomías anteriores, suscitando
a preocupação sobre a necessidade de se trans-
altos níveis de hemoglobina, de hematócrito e de saturação
de transferina. Seus eritrocitos têm elevado
volume corpuscular médio. Tanto o prematuro como
o recém-nascido de termo experimentam ao longo das
primeiras 8 a 12 semanas de vida uma queda nesses
valores. Nos prematuros o fenômeno é observado
mais cedo e a magnitude do declínio é maior, não se
conhecendo muito bem seu motivo.
A tabela 5 mostra a variação destes valores hematológicos
no prematuro.
fundir o neonato. No entanto, muitas destas crianças
podem estar clinicamente bem, mostrando que toleram
bem os baixos níveis de hemoglobina. As
mudanças na produção de hemácias após o nascimento
refletem um aumento na oxigenação devida ao
início da respiração pulmonar, ao mesmo tempo em
que ocorre uma redistribuição do fluxo sangüíneo
logo após o parto.