Hematopoese, Fatores de Crescimento e Aplicação Clínica da ...

HEMATOPOESE PRE-NATAL (9)
Durante a gestação, a formação do sangue começa
com a stem cell hematopoética primitiva. A hemotopoese
pré-natal ocorre em três períodos anatômicos:
- Período mesoblástico
- Período hepático
- Período mielóide
Período Mesoblástico: Inicialmente, stem cells
pluripotentes e precursores eritróides comprometidos
são produzidos a partir de células mesenquimais embrionárias
do saco vitelino, presentes nos estágios precoces
da gestação a partir do 16 Q ou 19 Q dia de vida
intrauterina. Os agrupamentos celulares ou "clusters"
originam uma linhagem de células interiores, livres,
que são a primeira geração das stem cells pluripotentes.
A eritropoese neste período é essencialmente
megaloblástica Caracteriza-se por uma hematopoese
vascular ou extra-embrionaria. O período mesoblástico
permanece ativo até a 10- ou 12 a semana de vida
intra-uterina.
Período Hepático: Inicia se ao redor da 6- semana
gestaciona, no período da produção coriônica ou
vitelínica das células vermelhas. Do 3 Q ao 5 Q mês de
gestação os precursores eritróides perfazem 50% das
células nucleadas do fígado. Precursores mielóides e
dos megacariócitos também estão presentes. Concomitantemente,
outros órgãos desenvolvem-se, assumindo
a função hematopoética, como o timo, o baço e os
gânglios linfáticos. A hematopoese visceral atinge o
seu pico ao redor do 3 Q e 4 Q mês de gestação, declinando
progressivamente entre o 6 Q e 7° mês.
Período Mielóide: Na 10 a semana, em alguns ossos
longos já podemos detectar precocemente a formação
de algumas células hematopoéticas, mas esta função
inicia-se efetivamente ao final da 12 a semana. Na 30 a
semana de vida todas as linhagens celulares já se encontram
representadas na medula óssea com 100% de
celularidade.
A figura seguinte mostra os diferentes períodos da
hematopoese intra-uterina (Figura 2).