40 anos de Vacina Sabin no Brasil - História da Poliomielite - Fiocruz

Painel 1 – A experiência da doença: laboratório, epidemiologia e clínica
Em 1986, foi criado o Grupo de Trabalho de Erradicação da Poliomielite, o GT Pólio,
que até hoje existe dentro do Centro Nacional de Epidemiologia (CENEPI), na
FUNASA. Para alcançar a meta proposta era necessário um aprimoramento técnico
traduzido por uma maior eficiência do programa de vacinação, um acompanhamento
mais refinado do comportamento epidemiológico da pólio e o desencadeamento
de medidas de controle oportunas e eficazes supervisionadas e avaliadas adequadamente.
Em 1986, o GT Pólio, o Grupo de Trabalho de Erradicação da Poliomielite,
iniciou os seus trabalhos num ano em que a epidemia de pólio no país atingiu o seu
ponto máximo. Foram confirmados 612 casos no país, sendo que desses, 77% ocorreram
na Região Nordeste. Em 19 de março de 1989, foi notificado o último isolamento
do póliovírus selvagem no país, no Município de Sousa, na Paraíba, e tal fato deveuse
à conjugação de uma série de fatores como a mudança na formulação da vacina
oral contra a pólio, que passou de 300.000 DCIT, para 600.000 DCIT para o pólio
vírus do Tipo III, a realização de mais uma campanha anual de vacinação na Região
Nordeste, além das duas campanhas nacionais; assim, o Nordeste começou a ter
três campanhas anuais; a retomada de altas coberturas vacinais, que aí, a partir de
88, passaram de 90%; o aprimoramento da vigilância epidemiológica das paralisias
flácidas agudas e a intensificação das medidas de controle através da vacinação
casa a casa, o que se chamou no Brasil de operação limpeza, em áreas de risco. No
ano de 1989, foram realizadas trezentas e duas operações limpeza em municípios
brasileiros, sendo que cento e quarenta e uma, na Região Nordeste, principalmente
com base em alguns critérios. O critério principal era casos confirmados e/ou isolamento
de póliovírus selvagem no período de 1987 a 1989. Durante essas operações
limpeza foram vacinadas mais de 1.400.000 crianças menores de cinco anos. A partir
de 1990 a 1993, foram realizadas outras cento e cinqüenta e quatro operações
limpeza em Municípios de ocorrência de casos de paralisia flácida aguda clinicamente
compatíveis com pólio, onde foram vacinadas mais de 300.000 crianças menores
de cinco anos. Em agosto de 1989, se criou a Comissão Nacional de Revisão de
Casos de Poliomielite. Essa Comissão Nacional tinha a finalidade de revisar os casos
confirmados e, posteriormente, os casos de pólio compatíveis, assim como aqueles
dos quais havia dúvida quanto à classificação final. Acredito que dos nossos
colegas que vão falar depois, alguns participaram diretamente dessa comissão.
A partir de 1990, embora mantendo as estratégias utilizadas até então para alcançar
a erradicação da pólio, o Brasil direcionou o programa para o cumprimento
dos critérios estabelecidos pela Comissão Internacional de Certificação da
Erradicação da Pólio, criada com o apoio da Organização Pan Americana de Saúde e
a Organização Mundial de Saúde. E o país cumpriu as exigências para a certificação.
Uma das exigências era a ausência de casos autóctones de pólio confirmados pela
virologia durante o mínimo de três anos, em circunstâncias de vigilância
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