40 anos de Vacina Sabin no Brasil - História da Poliomielite - Fiocruz

More documents

Recommendations

Info

Painel 1 – A experiência da doença: laboratório, epidemiologia e clínica programa de pólio atualmente, não exige, pede ou sugere que o laboratório examine amostras de fezes de comunicantes, a menos que o caso seja clinicamente compatível. Como não foi o caso, aquela amostra ficou parada no laboratório de virologia, no caso o laboratório de Recife, e um ano depois um funcionário do laboratório examinando aquelas amostras, completamente por acaso, isolou um vírus. É mais difícil acontecer isso que encontrar o Bin Laden. Foi encontrado um vírus tipado, classificado como não-pólio. É um enterovírus não-pólio, e uma doutora que está fazendo uma tese em nosso laboratório trouxe todos os enterovírus não-pólio para que fossem estudados aqui com uma seqüência, para fazermos um levantamento da prevalência dos enterovírus não-pólio, que estão causando pólio de paralisia. Nós seqüenciamos e era um pólio I, quer dizer, estava errado. Quando nós olhamos o genoma desse vírus, ele era um pouco modificado, o que não é nenhum desastre. É um vírus que tem nove diferenças. Ele é 1% diferente. Essa percentagem é problema, porque o único caso que ele perde é para esses vírus da República Dominicana que tem 2 ou 3% de diferença. Então é 1% em 900 nucleotídeos que a gente examina. Nós relatamos ao Ministério, foi um Deus nos acuda, foi feita uma investigação de campo imensa, nossa colega pode relatar depois, ela é Diretora de Saúde do Município de Arapiraca. Nós, então, encontramos um vírus derivado, isso acontece no Brasil e pode acontecer em todo lugar pode acontecer. É por isso que disse que a vacina Sabin, à luz da biologia molecular, seria perigosa atualmente, mas o custo-benefício é indiscutível. Penso que não tem como substituir a vacina, e na minha opinião, o Brasil vai erradicar a pólio usando a vacina oral, quer dizer, já erradicou. O mundo vai erradicar usando a vacina oral, dessa maneira. Esse vírus de Alagoas serviu como exemplo para que as taxas de cobertura vacinal, não desçam de um certo limite mínimo. Porque no Haiti e na República Dominicana aconteceram casos muito relevantes, em torno de vinte casos de paralisia. Isso significa que, se imaginarmos que um caso de paralisia pode significar mil indivíduos infectados, o país estava todo infectado. Na América Central estava praticamente todo mundo infectado, lá a população não é muito grande, e cerca de vinte e cinco pessoas ficaram paralíticas. Atualmente o laboratório de diagnóstico de enterovírus tem trabalhado nesse sentido, ou seja, a vigilância e o aprimoramento de técnicas de biologia molecular que dão o resultado mais rápido do que davam antes aos órgãos de Saúde Pública, que poderiam dirigir aquelas ações, e esse caso foi um exemplo de como a evolução das técnicas permitiu a gente a estabilizar um vírus diferente, sem nenhum problema. Felizmente a cobertura vacinal na área era alta, porque foi feito um inquérito, foram examinados sessenta mil prontuários na região e não foi encontrado nada que desabonasse a vigilância, não houve falha de vigilância. Aquilo, como é uma área de imensa circulação, área de passagem, porque é a segunda cidade de Alagoas, provavelmente, algum indivíduo excretou aquele vírus ali, não sabemos 33
Anais do Seminário 40 anos de Vacina Sabin no Brasil porque ele não circulou, ele ficou restrito e foi achado muito por acaso. Então, são essas histórias, eu teria algumas outras coisas ali para mostrar e estaria completamente aberto para responder algumas perguntas se eu tiver possibilidade. Muito obrigado. (aplausos) Anna Beatriz de Sá Almeida 34 ¨¨¨¨¨ Foi rápido, deu tempo. Você estava tão preocupado que não conseguiria falar os vinte minutos, e falou quase dezessete. Obrigada Edson. Vamos abrir agora para o público para que tenhamos o debate. Temos um tempo razoável até o meio-dia para fazer o debate. Marli Albuquerque Na sua opinião quais são os dados na realidade do Brasil que separam a pólio no Brasil como doença erradicada para doença possivelmente reemergente. Quais são os dados reais? Edson Elias Eu não sei se compreendi direito. A poliomielite não tem sido colocada como doença reemergente. Ela poderia ser reemergente se, na eventualidade, um vírus desse modificado ter a “liberdade” de ficar circulando em uma população e provocar casos de paralisia. Assim poderia ser dito que esse vírus, essa doença está voltando, mas este vírus não é do tipo selvagem. Então o programa não estaria ferido nesse particular. Se no Brasil identificássemos um vírus selvagem de pólio, nós saberíamos em uma semana a origem do vírus. Se for um vírus daqui do Brasil, do Nordeste, a gente tem a seqüência de tudo, ou se seria um vírus de Angola, um vírus da Índia, locais que tenham o vírus selvagem. Então, o problema do vírus seria se ele encontrasse um ambiente propício, então você poderia dizer que a doença reemergiu. Mas neste caso, isso não é considerado não. Se o último pólio vírus selvagem isolado na Região das Américas, no Peru, em 1991, caso aparecesse novamente, nós saberíamos que esse vírus é o vírus do Peru. Esse último caso de poliomielite nas Américas, o vírus foi isolado na Fiocruz. Eduardo Maranhão A erradicação do vírus selvagem, padrão definido, claro, por qual era o vírus que existia antes das importações, antes de chegar à erradicação. Outro é essa variante
Page 1 and 2: SEMINÁRIO A História da Poliomiel
Page 3 and 4: Anais do Seminário 40 anos de Vaci
Page 33: Anais do Seminário 40 anos de Vaci
Page 85 and 86:
Anais do Seminário 40 anos de Vaci
Page 87 and 88:
Page 89:
show all

40 anos de Vacina Sabin no Brasil - História da Poliomielite - Fiocruz

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?