40 anos de Vacina Sabin no Brasil - História da Poliomielite - Fiocruz

Anais do Seminário 40 anos de Vacina Sabin no Brasil
Gilberto Hochman
Não é só como se dá. Quais são os critérios, para se ter condições e dados para
fazer essa escolha? Como você fez a escolha da varíola, da pólio? E você pode estar
vindo a fazer a escolha do sarampo?
Por exemplo, é a presença de uma vacina eficiente, baixo custo etc? Ou pode ser
por importância epidemiológica, questões de organização comunitária ou não, quer
dizer, o quê você reúne a partir exatamente das duas campanhas de erradicação, de
caráter mais global, para se fazer a escolha do sarampo e não outra, que pode ter
importância epidemiológica maior ou um maior agravo etc. Nessa linha, a idéia de
vacinas antivirais são mais eficientes?
Eduardo Maranhão
Quando se colocou o sarampo, não é o momento atual, porque epidemiologicamente
o sarampo foi mudando, e vem mudando na medida que nós não temos
mais casos de sarampo no Brasil desde o ano passado, no final do ano passado. Eu
acho que não tem mais casos confirmados de sarampo. Ocorreu um só, tinha zerado
em outubro do ano passado, não tinham mais casos. Mas, uma das razões é que o
sarampo é uma doença de fácil diagnóstico. O Reinaldo complementa porque ele é o
clínico daqui, qualquer falha, ele me corrige. Sarampo é uma doença de fácil diagnóstico,
todo mundo que tem contato com o vírus e é suscetível, no caso em torno de
mais de 90%, vai fazer o quadro da doença, então é fácil fazer o diagnóstico do sarampo,
é uma doença que se apresenta. Outro ponto é que existe uma vacina altamente
eficaz, de fácil aplicação, apesar de ser injetável, é de fácil aplicação. Ainda
mais com o aperfeiçoamento de todo o pessoal de saúde, em termos de saber aplicar
a vacina, que aprendeu muito nesses anos. E também, era uma doença que, há alguns
anos atrás, tinha uma magnitude muito grande, uma incidência relativamente
alta, era a mais alta, quando se falava em endemia, qual era a grande endemia? Era
o sarampo 5 .
No primeiro momento em que se discutiram quais as doenças que deveriam estar
em pauta, levando em consideração como aparecem, qual é a epidemiologia delas,
qual é a clínica e que instrumento você tem para combatê-las de maneira eficaz.
Escolheu-se a pólio possivelmente por várias razões. A pólio, a população identificava
como uma doença a qual todo mundo temia. Mesmo quando não matava, a pólio
deixava seqüelas, era visível, ficava marcado pelo resto da vida. Atingia as camadas
sociais de uma maneira muito próxima, muito parecida, então, diferente do sarampo,
5 Fim da fita 3 lado A
46