1 HIGIENE E SOCORROS DE URGÊNCIA Primeiros Socorros É o ...

HIGIENE E SOCORROS DE URGÊNCIA
Primeiros Socorros
É o primeiro atendimento prestado a vítima no local do acidente.
Socorristas
Pessoas qualificadas, portadoras de um grau de conhecimento e que preste
pronto atendimento a vítima.
Funções do Socorrista
Manter a vítima viva até a chegada do socorro.
Evitar causar o chamado 2º trauma (não ocasionando outras lesões ou
agravando as já existentes)
Parada Respiratória
Cessação súbita da Respiração.
Como Reconhecer uma Parada Respiratória?
Ausência do movimento Respiratório
Inconsciência
Cianose (arroxeamento dos lábios e extremidades)
Dilatação das Pupilas
Chame o socorro (193)
Delegue funções quando houver pessoas por perto.
Como reverter uma Parada Respiratória?
1º PASSO: Desobstruir Vias Aéreas
Ajoelhe-se junto a vítima, na altura do ombro.
Ponha uma mão na testa e a outra sob o queixo da vítima (Ou elevação
modificada).
Atentar para objetos que possam estar obstruindo a passagem do ar
(próteses, dente solto, balas, chicletes e etc)
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PRESTE MUITA ATENÇÃO
Se você tiver certeza que a vítima está inconsciente e o objeto estiver visível
tente removê-lo.
Caso a vítima esteja consciente nunca introduza o dedo em sua boca.
SUFOCAMENTO
Vítima com dificuldade Respiratória devido a um corpo estranho obstruindo
suas vias aéreas.
Manobra de HEIMLICH
Vítimas Conscientes (após tentar tossir)
Vítimas Inconscientes
CONTRA INDICAÇÃO
Pessoas obesas
Mulheres grávidas
Crianças menores de 1 ano
Desobstrução Respiratória em Crianças
Mão acima do umbigo e abaixo do limite das costelas
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Coloque a criança com a cabeça em posição
mais baixa que o corpo e dê 5 tapas nas costas.
Caso não seja efetiva, gire a vítima
de frente e tente 5 compressões torácicas
( com o dedo indicador ).
Após desobstruir Vias Aéreas
Esse paciente respira?
SIM → ótimo vamos esperar o Socorro
NÃO → Iniciar Respiração Artificial
Devemos agir rapidamente
Sabemos que as células do nosso corpo morrerão sem oxigênio
Até 4 min: Recuperação pode ser completa
4 a 6 min: Grande probabilidade de dano Cerebral
Após 6 min: Provável dano Cerebral
Como reverter uma Parada Respiratória?
2º PASSO: Respiração Artificial
AMBU
Máscara Individual
Caso você não tenha esses materiais espere o socorro chegar
Respiração Artificial
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A Respiração Artificial com AMBU ou Máscara Individual, deve ser
feita 2X em Intervalos de cinco segundos até que a vítima recupere a Respiração ou
obtenha atendimento médico.
IMPORTANTE
A Parada Respiratória e a Parada Cardíaca podem ocorrer separadas mas a
ocorrência de uma, em pouco tempo, acarretará na ocorrência da outra.
E quem será sempre a 1ª a acontecer?
A Parada Respiratória sempre virá primeiro que a Parada Cardíaca.
Parada Cardíaca
Ausência de Batimentos Cardíacos (Pulso)
Como Reconhecer uma Parada Cardíaca?
Ausência de Pulso.
Ausência de respiração.
Inconsciência.
Pele fria, amarelada e cianótica.
Pupilas dilatadas.
Onde verificar o Pulso?
Em adultos:
Pulso Carotideo
Pulso Femoral
Pulso Radial
Em Crianças e Lactentes:
Pulso Braquial
Como agir diante de uma Parada Cardíaca?
Ajoelhe-se ao lado da vítima.
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A vítima deve estar deitada sob uma superfície plana e em decúbito dorsal.
Apóie o terço proximal da palma da sua mão sob o ponto de pressão
( osso esterno ), apóie a outra mão em cima dessa, mantenha os dedos voltados para
cima longe das costelas.
Massagem Cardíaca
Adultos Crianças Bebês
Local da Massagem Cardíaca
Coloque suas mãos sobrepostas na metade inferior do esterno
Suporte Básico de vida
É o conjunto de técnicas que devem ser ensinadas aos profissionais que tenham
a possibilidade de identificar urgências clínicas e manter a viabilidade dos órgãos
vitais até a chegada do socorro.
1 - Cena
3 - ABC –D
Avaliar a Cena
1- O que aconteceu?
2- Número de vítimas?
2 - AVI
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3- Cena está segura?
Como verificar o Nível de Consciência?
A CORDADO, ALERTA ?
V ERBAL
I NCONSCIENTE ?
Após verificar Parada Respiratória e Parada Cardíaca, O que fazer?
A.B.C – D
A → Abertura de Vias Aéreas!
B → Boa Respiração?
C → Circulação?
D →Desfibrilação!
A
Abertura de Vias Aéreas Com elevação Modificada da
B
Boa Respiração? Respiração Anormal? 2 Ventilações
C
Circulação Verificar Pulso
D
Caso não haja pulso iniciar a RCP
30 Compressões torácicas para 2 Respirações Artificiais
Após 5 ciclos REAVALIAR
Desfibrilação
Se após 4 min de RCP a vítima continuar parada devemos
Mandíbula
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Iniciar a desfibrilação
RESUMO
Cena O que aconteceu? Quantas vítimas? A cena está segura?
A vítima: A.V.I.
Se vítima estiver inconsciente Peça ajuda!
Abertura de vias aéreas Mão na testa/queixo
Boa respiração Se não: 2 Ventilações
Circulação 30 Compressões para 2 ventilações ( 5 ciclos )
Desfibrilação
Como constatamos que uma vítima de PCR está reanimada?
Os movimentos respiratórios recomeçaram.
As pulsações recomeçaram.
As pupilas voltaram a reagir a luz.
A coloração geral da pele melhorou.
Nunca devemos esquecer:
EPI
Equipamentos de Proteção Individual
São eles:
Luvas
Máscaras
Botas e etc....
Utilizando sempre o EPI estaremos protegidos da contaminação por:
Sangue
Saliva
Vômito
Doenças de Pele
AIDS
Hepatite
Tuberculose e etc...
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REMOÇÃO E TRANSPORTE DE VÍTIMAS
O conhecimento das várias técnicas de resgate é muito importante para
iniciarmos o socorro.
O emprego de uma técnica errada pela equipe de resgate é arriscado para a
vítima, que pode desenvolver o 2º trauma, e arriscado para o próprio socorrista que
pode desenvolver lesões musculares ou lesões na coluna.
A escolha da técnica utilizada no transporte das vítimas varia com a situação,
com o risco no local , número de socorristas e estabilidade do paciente.
EXTRICAÇÃO
Conjunto de manobras que tem como objetivo retirar o individuo de um local de
onde ele não pode ou não deve sair por seus próprios meios.
DESENCARCERAMENTO
É um tipo de extricação, porém o objetivo é retirar as ferragens e os escombros
de cima da vítima.
ENCARCERAMENTO
É quando a vitima se encontra presa através de obstáculos físicos que podem
ocorrer em situações de colisões ou desabamentos
INDICAÇÕES DE EXTRICAÇÃO
1- Obstáculos físicos
2- Inconsciência
3- Risco de lesões secundárias
4- Combinação destes fatores
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TÉCNICAS DE EXTRICAÇÃO
Existem duas técnicas de Extricação: A nossa escolha será feita de acordo com as
condições do local e a gravidade do paciente.
1- PADRÃO
Serve para cenas seguras e vitimas estáveis, ela emprega equipamentos de
imobilização e deve ser a técnica preferida.
2- RÁPIDA
Quando o paciente está instável ou quando há risco no local utilizando pouco ou
nenhum equipamento.
Chave de Rauteck : Manobra desenvolvida para retirar, sem equipamento,
rapidamente a vitima de um acidente automobilístico, não encarcerada, e movimentando
o mínimo possível a sua coluna. É indicado quando existe risco iminente de vida para a
vitima.
3 – Vitima em Pé
Pacientes deambulando no local do acidente podem ter lesões graves de coluna e
devem ser extricados.
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TRANSPORTES DE EMERGÊNCIA
1) Técnica com 1 socorrista
a) Pacientes capazes de andar
Apoio lateral simples
b) Pacientes que não podem andar
Arrastamento pela roupa
Arrastamento por cobertor ( rolamento )
Transporte tipo bombeiro ( indicado em vitimas inconscientes )
c) Transporte nos braços
2) Técnica com 2 ou mais socorristas
a) Transporte pelas extremidades
b) Transporte em cadeira
c) Elevação manual direta
d) Elevação manual com 6 socorristas
e) Apoio lateral simples
EQUIPAMENTOS DE EXTRICAÇÃO E TRANSPORTE
COLAR CERVICAL
PRANCHA LONGA
Possui espaços para introduzir as mãos, sua superfície é lisa e a sua espessura
deve ser de poucos centímetros para facilitar a colocação do paciente. Para que a
fixação seja uniforme devem existir de 3 a 4 cintos para fixação do tronco e membros e
de um imobilizador especial para a cabeça
( Head Block ) visando evitar a movimentação lateral durante o transporte.
Improvisação de prancha longa: Porta, tábuas e etc
Rolamento de 90º
Indicado para as vitimas em decúbito dorsal.
Rolamento de 180º
Indicado para as vitimas em decúbito ventral.
Elevação a cavaleiro
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Indicado para as vitimas encontradas em decúbito dorsal nas quais não é
possível se posicionar ao seu redor.
Tracionamento com Corda
Indicado nas situações onde o socorrista não pode se posicionar ao redor da
vitima. Exemplos: Atropelamento com a vitima em baixo do veiculo.
KED ( Dispositivo de Kendrick Extrication )
Dispositivo imobilizador de toda a coluna. O KED é um colete que é aplicado ao
dorso do paciente e possui duas abas laterais para a estabilização da cabeça e do tronco.
O tronco do paciente e é fixado ao dispositivo através de cintos coloridos, a cabeça e o
pescoço são fixados através de uma tira mentoniana e uma tira frontal.
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Socorro a Queimaduras
Queimaduras são lesões da pele, provocadas por agentes térmicos, elétricos,
químicos ou radioativos, que causam dores fortes e podem levar a infecções.
Classificação das Queimaduras
As Queimaduras podem ser classificadas quanto ao:
1. Agente Causador
2. Grau
3. Extensão
1. Queimaduras quanto ao agente causador:
FÍSICOS:
Temperatura: vapor, objetos aquecidos, água quente, chama...
Eletricidade: corrente elétrica, raios...
Radiação: sol, aparelhos de raio X, raios ultra-violetas, energia nuclear...
QUÍMICOS:
Produtos Químicos: ácidos, álcool, gasolina...
BIOLÓGICOS:
Animais: lagarta, água – viva...
Vegetais: urtiga, látex de algumas plantas...
2. Queimaduras quanto ao grau
Queimaduras de 1º grau - vermelhidão (lesões de camadas superficiais da pele)
Queimaduras de 2º grau - vermelhidão e bolhas (lesões de camadas mais profundas da
pele)
Queimaduras de 3º grau - destruição de tecidos (lesões de todas as camadas da pele,
comprometimento dos tecidos mais profundos e nervos)
3. Queimaduras quanto a Extensão
Baixa: Menos de 15% da Superfície Corporal atingida
Média: Entre 15% e 40 % da Superfície Corporal
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Alta: Mais de 40% do Corpo queimado
O Importante na queimadura não é o seu tipo e nem o seu grau, mas sim a
extensão da pele queimada, ou seja, a área corporal atingida.
A Inalação da fumaça é a principal causa de morte precoce e posteriormente a
infecção.
REGRA DOS NOVE
Adultos Crianças
Localização
As queimaduras nas mãos, pés, face, olhos e períneo, são consideradas lesões graves.
Conduta
Bebês
1. Afastar a vitima da origem da queimadura.
2. Sempre utilizar o E.P.I
3. Resfriar a lesão com água em temperatura ambiente.
4. Não aplicar gelo no local pois causa vasoconstricção e a diminuição da irrigação
sanguínea.
5. Proteger o paciente com lençóis limpos ou cobertores.
6. Remover jóias e vestes da vitima para evitar constricção com o aparecimento de
um edema ( inchaço) caso eles não se encontrem grudados no corpo.
7. Nunca utilizar remédios caseiros como manteiga, café, pasta de dente ou
pomadas, pois estas substancias podem agravar a lesão, promover a infecção e
dificultar a avaliação médica.
8. Não estourar as bolhas até chegar ao hospital.
9. Priorizar a manutenção das vias aéreas, respiração e circulação.
10. Administrar oxigênio em altas concentrações devido ao risco de intoxicação pelo
monóxido de carbono.
11. Avaliar a superfície corporal queimada através da regra dos 9.
12. Transportar o mais rápido passível a vítima para o hospital.
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