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Acolhimento com Classificação de Risco
Com a crescente demanda e procura pelos
serviços de urgência e emergência
observou-se um enorme fluxo de “procura
desordenada” dos usuários nas portas dos
prontos-socorros, tornando-se, assim, necessária
a reorganização do processo de
trabalho desta unidade de forma que a assistência
prestada fosse de acordo com os
diferentes graus de necessidades ou sofrimento
e não mais impessoal e por ordem
de chegada.
Assim, diante da alta demanda nos atendimentos
dos prontos-socorros e das estatísticas
evidenciando que cerca de 40%
dos atendimentos totais se tratam de consultas
ambulatoriais, surgiu a necessidade
de implantar o “Acolhimento com Classificação
de Risco” hoje nos hospitais.
O “Acolhimento com Classificação de
Risco” é um processo dinâmico de identificação
dos pacientes que necessitam
de tratamento imediato, de acordo com o
seu potencial de risco, agravos à saúde ou
grau de sofrimento, não deixando de ser
uma forma de triagem, onde os pacientes
são avaliados pelo enfermeiro (curso superior)
e são classificados pelo seu risco por
meio das cores vermelho, amarelo, verde e
azul. Sendo:
VerMelhO • Prioridade zero –
emergência. Casos muito graves,
com risco eminente de morte, onde
o atendimento médico deverá ser
imediato.
AMARELO • Prioridade 1 – urgência
maior. Casos com uma urgência
maior, porém, sem risco de morte
eminente e que necessitam de um
atendimento médico prioritário.
Verde • Prioridade 2 – urgência
menor. Casos de menor urgência
e que podem aguardar o atendimento
médico.
Azul • Prioridade 3 – não urgência.
Casos mais simples, queixas
ambulatoriais, sem urgência e que
poderiam ser resolvidas em consultório
médico e NÃO em prontosocorro.
O manejo do “Acolhimento com Classificação
de Risco” num pronto-socorro
requer equipes experientes, treinadas e
capazes de identificar necessidades e
prioridades do paciente, seguindo critérios
estabelecidos por um protocolo de
atendimento. Esse sistema já é utilizado
em vários países e tem como principais
objetivos e finalidades:
• Identificar, logo em sua chegada,
aqueles pacientes que precisam de um
atendimento prioritário;
• Diminuir o tempo de espera na recepção
e os riscos de agravos à saúde, fazendo
com que o paciente seja visto precocemente
de acordo com a sua gravidade;
• Priorizar os atendimentos de acordo
com critérios clínicos (protocolos) e não
mais por ordem de chegada ou de acordo
com a sensibilidade de quem recebe;
• Extinguir a “falsa triagem” que acaba
sendo feita por recepcionistas, seguranças,
dentre outros profissionais não capacitados
para tal;
• Diminuir as chamadas “desesperadas”
pela recepção, alarmando toda a equipe
desnecessariamente;
• Diminuir os conflitos paciente x recepção
x segurança;
• Informar aos pacientes e familiares a
expectativa de atendimento e o tempo de
espera, diminuindo a ansiedade gerada
pelo desconhecido;
• Diminuir a superlotação nas recepções;
• Organizar o atendimento médico, segundo
os protocolos;
• Oferecer um atendimento inicial de qualidade
e eficiência;
• Aumentar a satisfação do usuário, com
um atendimento eficaz;
• Conscientizar os clientes, a longo prazo,
a respeito de quando e como utilizar os
serviços de urgência e emergência.
Assim sendo, nos serviços que já têm o
“Acolhimento com Classificação de Risco”
implantado, as senhas disponíveis nos
prontos-socorros servem apenas para
organizar a ordem de chegada dos pacientes,
já que a ordem do atendimento
médico ao paciente será sinalizada pelo
Enfermeiro Classificador, de acordo com a
gravidade de cada paciente e tendo como
base os seguintes critérios:
• Queixa principal, situação atual e duração
da queixa;
• Breve histórico relatado pelo paciente,
familiar ou testemunhas;
• Uso de medicações;
• Verificação de sinais vitais (pressão arterial;
temperatura; frequência cardíaca;
frequência respiratória);
• Exame físico breve, buscando sinais objetivos.
Concluímos, então, que o “Acolhimento
com Classificação de Risco” é um
modo de operar os processos de
trabalho em saúde de forma a atender
a todos que procuram os serviços de
urgência e emergência, ouvindo seus
pedidos e assumindo no serviço uma
postura capaz de acolher, escutar e dar
respostas mais adequadas aos usuários.
Implica em prestar um atendimento
com resolutividade e responsabilização,
orientando, quando for o caso, o paciente
e a família em relação a outros serviços de
saúde para continuidade da assistência
estabelecendo articulações com estes
serviços para garantir a eficácia desses
encaminhamentos.
Rochele Viana Gomes
Coordenadora de Enfermagem do Pronto
-socorro – Vitória Apart Hospital
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