Outubro, 2011 - International Braz J Urol

Urologia Clínica Heterogeneidade do carcinoma de células renais
International Braz J Urol Vol. 37 (5): 17-23, Setembro - Outubro, 2011
Heterogeneidade Significativa do Diagnóstico e Tratamento do
Carcinoma de Células Renais entre um Hospital Privado e um
Hospital Público no Brasil
Marcos F. Dall’Oglio, Rafael Coelho, Roberto Lopes, Alberto A. Antunes, Alexandre Crippa,
Cesar Camara, Katia R. M. Leite, Miguel Srougi
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Divisão de Urologia, São Paulo, Brasil e
Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octávio Frias de Oliveira
RESUMO
Objetivo: Atualmente grande número de pequenas lesões renais são detectadas. Nos dias atuais, a nefrectomia parcial é
adotada com maior frequência para o tratamento cirúrgico dos estadios iniciais. Estudos anteriores associaram paciente,
instituição e sistema de saúde com o tipo de cirurgia. O objetivo deste estudo foi comparar o diagnóstico e tratamento do
carcinoma de células renais (CCR) de acordo com o tipo de hospital, público vs privado, em nosso país.
Materiais e Métodos: Avaliamos prospectivamente 183 pacientes com CCR submetidos à nefrectomia radical ou cirurgia
conservadora de néfrons, entre 2003 e 2007, em dois hospitais – privado e público. Foram analisadas características
demográficas, clínicas , cirúrgicas e patológicas.
Resultados: A taxa de nefrectomia radical foi maior no hospital público do que no hospital privado (75% vs 57%,
p=0,008). No total, os pacientes do hospital público apresentavam tumores maiores do que os pacientes da clínica
privada. Além disso, pequenas massas renais foram significativamente mais prevalentes no tratamento privado (57,8% vs
28,3%). Os pacientes no hospital público mostraram maior incidência de invasão capsular (p=0,008), invasão de gordura
perirrenal (p