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Controle da dimensão vertical com o aparelho ... - Dental Press

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José Fernando Castanha Henriques, Arnaldo Pinzan, Renato Rodrigues de Almei<strong>da</strong>, Guilherme R.P. Janson, Ricardo Takahashi, Sandra Márcia Hayasaki<br />

FIGURA 31 - Sobreposição maxilar. Os incisivos inclinaram para<br />

lingual e os molares movimentaram para distal.<br />

ângulos H.NB e NAP.<br />

To<strong>da</strong>s as modificações observa<strong>da</strong>s foram<br />

possíveis principalmente graças à persistência<br />

na colaboração do paciente e pela correta<br />

utilização do <strong>aparelho</strong>, no que se refere ao<br />

ponto de aplicação e intensi<strong>da</strong>de <strong>da</strong> força,<br />

permitindo um controle <strong>da</strong> altura facial anterior<br />

e posterior.<br />

CONCLUSÕES<br />

O <strong>aparelho</strong> removível conjugado à ancoragem<br />

extrabucal, denominado AEB conjugado,<br />

é eficiente na correção <strong>da</strong> má oclusão de Classe<br />

II, promovendo as seguintes alterações:<br />

• controle do deslocamento póstero-anterior<br />

<strong>da</strong> maxila (Tab. 7);<br />

• controle do crescimento <strong>vertical</strong> <strong>da</strong> maxila<br />

(Fig. 30, 32), promovendo um controle <strong>da</strong><br />

altura facial anterior (AFA) e uma melhora na<br />

altura facial posterior (AFP);<br />

• tendência de inclinação lingual dos incisivos<br />

superiores (Fig. 31);<br />

• inclinação distal dos dentes decíduos e<br />

permanentes póstero-superiores (Fig. 31);<br />

Considerações clínicas<br />

• O AEB conjugado 10 deve ser utilizado durante<br />

a fase de crescimento adequado (ao redor<br />

do surto de crescimento pubescente) para que<br />

os efeitos descritos neste trabalho possam ser<br />

verificados; e<br />

o ponto de inserção dos braços internos do<br />

<strong>aparelho</strong> extrabucal deve permanecer ao redor<br />

dos primeiros e segundos molares decíduos<br />

FIGURA 32 - Sobreposição mandibular.<br />

superiores ou seus sucessores, principalmente<br />

nos pacientes <strong>com</strong> tendência de crescimento<br />

no sentido <strong>vertical</strong>, para promover o controle<br />

<strong>vertical</strong> de todo o maxilar superior (Fig. 6 e7).<br />

Vertical control with extra-oral<br />

anchorage associated to removable<br />

appliance in the treatment of Class<br />

II, division 1 malocclusion<br />

Abstract<br />

Class II, division 1 malocclusion with <strong>vertical</strong><br />

growth, associated to maxillary or dental protrusion<br />

has poor facial esthetics. In such cases,<br />

the mandible rotates clockwise and has the<br />

increase in the anterior facial height. The extra<br />

oral anchorage associated to removable appliance<br />

can be used in the end of mixed dentition<br />

to improve the growth of the jaws and to obtain<br />

better skeletal, dental and facial stability at the<br />

end of the treatment.<br />

Key words: Interceptive orthodontics. Class II<br />

malocclusion. Extra oral anchorage. Vertical<br />

R Clín Ortodon <strong>Dental</strong> <strong>Press</strong>, Maringá, v. 2, n. 4, p. 53-64 - ago./set. 2003 • 63

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