15. estudo histomorfometrico da reparação óssea em ratos após o ...

CALASANS-MAIA et al., 2008; SILVA et al., 2009). Outros autores definem
como o processo em que o enxerto serve como arcabouço, de forma passiva,
para migração de vasos sangüíneos e deposição de novo osso
(BUSENLECHNER et al., 2008; TAGA et al.,2008).
A osteopromoção utiliza barreiras mecânicas de proteção, que evitam o
crescimento de tecido conjuntivo em meio ao defeito ósseo, permitindo que o
mesmo seja povoado por células (CALASANS-MAIA et al., 2008).
Após a implantação de um biomaterial, ocorre a formação de um
hematoma com uma resposta do tipo inflamatória com aderência e
revestimento de glicoproteínas ao material. Por processo de quimiotaxia,
numerosas células são recrutadas para o local: neutrófilos, eosinófilos,
monócitos e macrófagos (reação de corpo estranho). Estas últimas exercem
atividade fagocitária e estimulam a ação dos linfócitos, fibroblastos,
osteoclastos e células polimorfonucleares. Em seguida, inicia-se a
angiogênese, com a migração e proliferação de células endoteliais. Estas irão
formar uma rede de capilares que constituirá o suporte vascular.
Posteriormente, a ação de 34 citocinas (IL-1 e IL-2) e de diversos fatores de
crescimento (TGF-β, PDGF, IGF, BMPs) vão promover a diferenciação das
células mesenquimais pluripotentes com a formação de matriz óssea e de osso
imaturo. Por fim, a maturação e a remodelação encerram este processo
(GUTIERRES et al., 2006).
O processo de incorporação do osso cortical difere do esponjoso devido
à lenta revascularização do primeiro, o que diminui a possibilidade de
anastomoses terminoterminais, levando o dobro do período de tempo para este
processo. O retardo é proveniente da estrutura arquitetônica do osso cortical,
uma vez que a atividade osteoclástica precede a revascularização. Desta
forma, os osteoclastos promovem o aumento da porosidade, podendo chegar a
50%, fazendo o material perder a resistência mecânica. Outra diferença é a
tendência do osso cortical em permanecer com uma parte viável e outra
necrótica, enquanto o esponjoso tende a ser completamente substituído com o
tempo (PINTO; MIYAGUSKO; PEREIRA; 2003).