28.11.2014 Views

Mar-Abr - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

Mar-Abr - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

Mar-Abr - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Avaliação da experiência prática da utilização <strong>de</strong> dispositivos intracanaliculares para oclusão temporária dos pontos lacrimais<br />

101<br />

Tabela 4<br />

Tempo <strong>de</strong> absorção dos diferentes materiais segundo as diferentes categorias<br />

Uma gran<strong>de</strong> parte dos pacientes com olho seco<br />

apresenta melhora importante dos sintomas por um período<br />

que varia entre quatro dias e duas semanas (5) .<br />

Em relação aos implantes utilizados, 61% dos indivíduos<br />

com experiência usam plug <strong>de</strong> colágeno, sendo<br />

este o material mais utilizado na amostra estudada.<br />

Apesar do plug <strong>de</strong> colágeno ser o material mais<br />

utilizado foi o que apresentou a maior variação <strong>de</strong> absorção<br />

na experiência dos entrevistados. Para 62,5% dos<br />

entrevistados, o plug <strong>de</strong> colágeno apresenta período <strong>de</strong><br />

absorção entre 3 e 10 dias. Esses dados são semelhantes<br />

ao encontrado na literatura, on<strong>de</strong> o período <strong>de</strong> absorção<br />

varia entre 3 dias e duas semanas (4-5,9-10) .<br />

Os fatores que po<strong>de</strong>m ter contribuído para este<br />

fato são: diferentes marcas po<strong>de</strong>m apresentar diferentes<br />

períodos <strong>de</strong> absorção, variação do período <strong>de</strong> absorção<br />

<strong>de</strong> indivíduo para indivíduo, <strong>de</strong>vido a fatores<br />

imunológicos e inflamatórios e a gravida<strong>de</strong> e tipo <strong>de</strong><br />

olho seco dos pacientes também po<strong>de</strong> estar relacionada<br />

com o tempo <strong>de</strong> absorção (2,8) .<br />

Os fabricantes das marcas Lacrimedics e Eaglea<br />

Vision relatam que o período <strong>de</strong> reabsorção dos implantes<br />

variam <strong>de</strong> 4 a 7 dias. Porém, para 37,5% dos indivíduos<br />

entrevistados que utilizam implantes <strong>de</strong> colágeno, o<br />

período <strong>de</strong> reabsorção foi maior que 15 dias.<br />

Em relação aos plugs <strong>de</strong> silicone (implante<br />

inabsorvível), segundo material mais utilizado na amostra<br />

estudada, 80% dos entrevistados relataram que esse<br />

tipo <strong>de</strong> dispositivo não absorve. Apenas um indivíduo<br />

(20%), pertencente a categoria oftalmologista não especialista,<br />

respon<strong>de</strong>u que este implante absorve em 15<br />

dias, <strong>de</strong>monstrando falta <strong>de</strong> conhecimento sobre o assunto.<br />

Quando o material utilizado, na amostra estudada,<br />

foi o catgut simples, a experiência relata que para<br />

33% dos entrevistados o material é absorvido em 4 dias<br />

e para 66% o implante é absorvido em 15 dias. Na literatura<br />

está <strong>de</strong>scrito que este material é absorvido entre 7 e<br />

10 dias (6-7) .<br />

Os fatores que levam a variação <strong>de</strong> absorção do<br />

catgut são os mesmos que no implante <strong>de</strong> colágeno, porém<br />

o diâmetro e o comprimento do catgut utilizado para<br />

oclusão é muito variável, sendo <strong>de</strong>terminado pelo médico<br />

(já que o fio vem em forma <strong>de</strong> rolo), diferente dos<br />

plugs <strong>de</strong> colágeno que são pré-<strong>de</strong>terminados. Incluindo<br />

assim mais um fator <strong>de</strong> variação dos resultados.<br />

Neves et al. (7) , utilizando catgut 2-0 com 8 mm <strong>de</strong><br />

comprimento em pacientes com olho seco, <strong>de</strong>terminaram<br />

clinicamente que o período médio <strong>de</strong> absorção foi<br />

<strong>de</strong> 10 dias.<br />

O catgut cromado, segundo a experiência <strong>de</strong> 100%<br />

dos entrevistados, absorve em média em 15 dias. Não<br />

Rev Bras Oftalmol. 2006; 65 (2): 98-103

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!