TEP 2011 - Sociedade Brasileira de Pediatria
TEP 2011 - Sociedade Brasileira de Pediatria
TEP 2011 - Sociedade Brasileira de Pediatria
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
NestléNutritiont Institutetute<strong>Socieda<strong>de</strong></strong><strong>Brasileira</strong> <strong>de</strong> <strong>Pediatria</strong>(C) Treponema pallidum(D) Chlamydia tracomatis(E) Haemophilus ducreyiLactente <strong>de</strong> sete meses, sexo24masculino, teve início súbito<strong>de</strong> febre (tax: 38,9°C),acompanhada <strong>de</strong> convulsãotônico-clônica generalizada, que durou10 minutos. No hospital, o examefísico mostra tax: 38,5°C, sinais vitaisestáveis, sonolência alternada com irritabilida<strong>de</strong>e ausência <strong>de</strong> sinais neurológicosfocais. Cerca <strong>de</strong> 40 minutos apóssua chegada ao hospital, o pacienteevoluiu para inconsciência. A condutaimediata é:(A) realizar punção lombar(B) iniciar antibioticoterapia(C) investigar laboratorialmente sepse(D) tranquilizar os pais sobre a crise febril(E) aplicar dose <strong>de</strong> ataque <strong>de</strong> fenobarbitalIVRecém-nascido <strong>de</strong> quatro horas<strong>de</strong> vida apresenta, <strong>de</strong>s<strong>de</strong>25o nascimento, quadro <strong>de</strong> taquipneiae cianose. Históriaperinatal: GIG, 38 semanas <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>gestacional <strong>de</strong> acordo com a data daúltima menstruação materna, nascidoatravés <strong>de</strong> operação cesariana na ausência<strong>de</strong> trabalho <strong>de</strong> parto prévio.Radiografia <strong>de</strong> tórax: discreta hiperinsuflaçãocom aumento da tramavascular peri-hilar bilateral e pequenalâmina <strong>de</strong> <strong>de</strong>rrame pleural à direita.Gasometria: hipoxemia e hipocapnia.A principal hipótese diagnóstica e a condutaindicada neste momento incluem,respectivamente:(A) lesão <strong>de</strong> ducto torácico – drenagemtorácica em selo d’água(B) taquipneia transitória – administração<strong>de</strong> oxigênio por capacete(C) taquipneia transitória – administração<strong>de</strong> óxido nítrico por via inalatória(D) pneumonia neonatal – administração<strong>de</strong> ampicilina e gentamicina venosase surfactante traqueal(E) lesão <strong>de</strong> ducto torácico – dieta comtriglicerí<strong>de</strong>os <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ia média eacompanhamento com radiografiasseriadasLactente <strong>de</strong> seis meses, portador<strong>de</strong> tetralogia <strong>de</strong> Fallot,26 apresenta, pela manhã, logoapós <strong>de</strong>spertar, quadro <strong>de</strong> agitação,choro inconsolável, hiperpneia ecianose intensa e progressiva, evoluindopara síncope. Durante estas “crises”, aconduta terapêutica tem como principalobjetivo:(A) aumentar a resistência vascular pulmonar(B) reduzir a resistência vascular sistêmicae pulmonar(C) aumentar a resistência vascular sistêmicae pulmonar(D) reduzir a resistência vascular sistêmicae aumentar a resistência vascularpulmonar(E) aumentar a resistência vascular sistêmicae reduzir a resistência vascularpulmonar<strong>TEP</strong> - Comentado 11
Change language