TEP 2011 - Sociedade Brasileira de Pediatria

NestléNutritiont InstitutetuteSociedadeBrasileira de Pediatria24C = 10,97%D = 3,80%E = 8,33%Comentário: : Neste caso, o quadroclínico e epidemiológico, além daimagem radiológica pulmonar mantidaapós tratamento adequado para pneumoniaadquirida na comunidade, autorizainiciar tratamento para tuberculosepulmonar.Para crianças, menores de 10 anos deidade, continua o tratamento atualcom três medicamentos: R (10 mg/kg),H (10 mg/kg) e Z (35 mg/kg). Novasformulações em comprimidos dispersíveisestão sendo elaboradas. Umadas justificativas para a não utilizaçãodo esquema com quatro drogas emcrianças é a dificuldade de identificarprecocemente a neurite ótica(reação adversa ao uso do E) nessafaixa etária.10. Resposta correta: AA = 53,27%B = 12,87%C = 14,35%D = 14,66%E = 4,85%Comentário: : A combinação dedificuldades escolares, orelhas e mandíbulaproeminentes e macro-orquidiaem um rapaz agitado cujo tio maternotambém enfrentou dificuldades cognitivas,apontando para uma provávelherança recessiva ligada ao X, éaltamente sugestiva da síndrome doX frágil.11. Resposta correta: DA = 1,48%B = 4,01%C = 17,83%D = 69,73%E = 6,96%Comentário: : De acordo com as normasdo Ministério da Saúde, a seguinteconduta está indicada nos casos deexposição vertical ao HIV:1) Contraindicar o aleitamento maternoe prescrever fórmula lácteade partida para a alimentação dorecém-nascido;2) Prescrever profilaxia com zidovudinadurante as primeiras seis semanasde vida (42 dias), sendo a primeiradose administrada preferencialmenteainda na sala de parto;3) Aplicar, o mais precocemente possível,a BCG intradérmica;4) Iniciar profilaxia contra o Pneumocystisjiroveci com sulfametoxazol-trimetoprima partir de seis semanas deidade independentemente da contagemde linfócitos TCD4+, pois noprimeiro ano de vida a contagem delinfócitos TCD4+ não é marcadorade risco de pneumocistose.O primeiro teste de detecção de RNAviral no plasma (carga viral) deve serrealizado a partir de um mês de vidae a criança menor de 18 meses sópoderá ser considerada não infectadase apresentar duas amostras de cargaviral abaixo do limite de detecção eteste de detecção de anticorpos anti-HIV não reagente após os 12 mesesde idade.TEP - Comentado