Revista 31 - APCD da Saúde

Melhor IdadeConhecendo sobre OdontogeriatriaDentistry Brasil - O senhor tem notado um crescimento na procurade pacientes idosos pelos tratamentos dentários? Há como fazeruma comparação com a dez anos atrás, por exemplo?Fernando Luiz Brunetti Montenegro - Sim, como as pessoas tem vividomais anos, eles acabaram tendo contato com critérios preventivos bucais- que existem no Brasil desde a década de 50 - e assim acabam chegandocom mais dentes na 3 a idade e, portanto, precisarão do suporte de umdentista familiarizado com suas necessidades e isto é bem diferente doque ocorria a 15-20 anos atrás. Também muitos idosos estão ainda nomercado de trabalho e precisam estar bem apresentados para a manutençãode seus empregos, que complementam suas aposentadorias.Ter dentes naturais remanescentes na 3ª idade é uma realidade cadavez mais palpável para os idosos e os cirurgiões-dentistas brasileiros.DB - Quais os tratamentos mais realizados hoje em idosos?FLBM - São os cuidados periodontais e gengivais, trocas/reembasamentosde próteses e restaurações são os mais destacados, além dodesenvolvimento do atendimento domiciliar aos idosos comprometidosde vir aos nossos consultórios com maiores opções de atuação clínicanestes pacientes debilitados.DB - Os tratamentos odontológicos não são baratos. Como o senhorvê hoje o acesso do paciente idoso a reabilitação bucal? Existe algumbenefício do governo em relação a essa questão?FLBM - O acesso à trabalhos mais extensos tem melhorado face aosplanos de financiamento parcelados disponíveis para dentistas e seuspacientes no mercado atualmente. Mas em termos de população comoum todo, ainda é difícil o acesso, mas existe de forma gratuita para a 3 aidade, nos Centros de Referência ao Idoso (IPGG em São Miguel Paulista eCRI-Norte, na zona Norte, ambos na Capital/SP) onde diversos trabalhos,inclusive reabilitadores, são realizados para os moradores das regiõesvizinhas à estes locais. Em nível federal existe o Brasil Sorridente e oPrograma de Saúde da Família (PSF), programas que por enquanto sepreocuparam com adultos e crianças/adolescentes (este último atravésdas Casas do Adolescente estaduais de São Paulo), mas breve chegarãoaos idosos de um modo mais específico, certamente.DB - Quais os benefícios da reabilitação oral na 3 a idade?FLBM - Falar em Reabilitação Oral pode dar a idéia de caras prótesesfixas e implantes, mas uma simples prótese total (dentadura) ou próteseparcial (pontes móveis) ou tratar suas gengivas e cáries, acabam trazendoo idoso de volta a uma melhor condição mastigatória, que vai ser a garantidorade uma boa saúde geral, que é o que o idoso mais precisa nestafase da vida. Mastigando bons alimentos e deles obtendo os nutrientesnecessários nesta fase da vida, vai poder manter uma boa condiçãoorgânica que o ajudará a enfrentar melhor as doenças da 3 a idade. Suarecomposição bucal eficiente é necessária para acabar com o esquemade sopinhas, minguaus, papinhas e cafés com leite que não o levarão anada em termos nutricionais e de boa saúde geral que precisariam ter.Entrevista com Fernando Luiz Brunetti MontenegroPor Mariana Tinêo - Jornalista da Revista Dentistry BrasilVersão integral do editado na Revista Dentistry Brasil 3 (27): 12-14, Novembro 2010tar os custos, bem estudados e adequados à sua realidade de vida ea manutenção do máximo de elementos dentários naturais na melhorcondição de funcionamento. Esta formação técnica é bem realçada nosCursos de Especialização e Atualização em Odontogeriatria que começama existir por nosso País.DB - O consultório de um Odontogeriatra tem que ter algumas adaptaçõesespeciais?FLBM - Sim, seria o ideal, mas o acesso às cadeiras de rodas, por exemplo,já aumentaria bastante o número de idosos que poderiam vir aosconsultórios. Existem plantas especificas para consultórios para estafaixa etária, mas os custos de adaptação podem inviabilizar a realizaçãoem espaços alugados ou antigos, sendo indicadas para locais próprios,novos e em clínicas junto à outros profissionais que cuidam da 3 a idadecomo médicos geriatras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, endocrinologistas,fonoaudiólogos e vários outros envolvidos no cuidadocom os idosos.DB - O senhor vê algum tipo de dificuldade na comunicação com opaciente idoso?FLBM - Sim, elas podem existir em situações de maior comprometimentoneurológico. Mas estas pessoas já devem possuir cuidadores/familiaresque têm algum grau de comunicação e cuidados com eles e nós caberiainserir a Odontologia nestes cuidados. No dia-a-dia dos pacientes quepodem ir sozinhos ou acompanhados aos nossos consultórios, o diálogoé fácil e temos de ser bem positivos e claros nas colocações, evitando“infantilizar” o idoso, pois isto é uma “agressão” à sua pessoa, mesmoque esteja aparentemente debilitado.Manter sua dignidade como pessoaé um ponto muito importante na boa comunicação com os idosos.DB - E para os dentistas, há algum incentivo ou estímulo pela buscade capacitação técnica em Odontogeriatria?FLBM - A Odontogeriatria ,como cadeira universitária oficial, curricular,existe em não mais de 6 ou 7 faculdades no Brasil, quando deveria serobrigatória em todas, por termos uma população de idosos crescente de1 a 1,5% a cada ano e dentistas sem a mínima formação específica aeles. Em 2050, projeta-se existirem 30 milhões de idosos no Brasil, masquantos dentistas com formação dirigida existirão, se não existe a cadeiraobrigatória em suas faculdades de graduação? Cursos de especializaçãoe de atualização em Odontogeriatria acabam assim tendo uma fatiamuito reduzida de profissionais os fazendo, quando os dentistas maisjovens, pensando muito além de implantes e estética atuais, deveriamse preocupar com esta crescente fatia de futuros pacientes, que estarãotécnicamente desassistidos se os cirurgiões dentistas não se preocuparemespecificamente desde já. Muito há que se comentar e esclarecersobre este assunto e mais entrevistas comoesta precisam ser realizadas e divulgadas àpopulação como um todo.DB - Como deve ser feito o diagnóstico nesses pacientes? Existemcuidados especiais?FLBM - O diagnóstico tem que levar em conta as doenças que o idosopossui, os medicamentos que ingere, sua condição física, o informetécnico-preventivo a seus cuidadores e as possibilidades de quem oslevará por um bom tempo para tratamento nos consultórios. Sem con-Dr. Fernando Luiz Brunetti MontenegroMestre e Doutor pela FOUSP; Coordenadordo Curso Especialização em Odontogeriatriada ABENO, SP; Responsável Saúde Bucal noCEDPES e Casa Ondina Lobo.APCD SAÚDE | jan | fev | mar | 2011 | 11