REVISTA COLETIVA MARÇO ABRIL 2016_web

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A
Cooperativa tem cumprido
todas as exigências
de garantias financeiras
das provisões técnicas impostas
pela Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS), o que atesta
sua solidez no mercado.
Com a edição da Resolução
Normativa nº 209 (22/12/2009)
e suas alterações/atualizações,
a ANS passou a exigir a constituição
de Margem de Solvência,
valor calculado em fórmula definida,
baseado na evolução das
contraprestações ou dos custos
assistenciais, prevalecendo o
maior apurado. Este valor deverá
ser confrontado com o Patrimônio
Líquido ajustado por efeitos
econômicos, com critérios também
definidos pela ANS, e deve
ser superior ao valor apurado
para a Margem de Solvência, caracterizando,
assim, a solvência
da operadora.
Composição do Patrimônio
Líquido: Capital Social, Reservas
e Sobras.
Solidez da Cooperativa
traz segurança para seus
cooperados
CONSAD
“O desempenho da Unimed
Goiânia em 2015,
com as sobras geradas,
foi decisivo para o cumprimento
da Margem
de Solvência. Podemos
afirmar que a Cooperativa
está segura e os
cooperados podem se
sentir tranquilos”, garantem
o Conselho de
Administração da Unimed
Goiânia.
É importante destacar que a Margem de Solvência é calculada de
acordo com o crescimento das contraprestações ou dos eventos/sinistros
(custos assistenciais), considerando o maior valor apurado. Os
Custos Assistenciais, até então, sempre balizaram o valor exigido pela
Margem de Solvência.
Para conter o aumento, o crescimento dos custos assistenciais
deve ser controlado, sendo esta única forma de gerar sobras para os
cooperados. Nesse sentido, é responsabilidade de cada médico ou
médica evitar abusos e excessos na solicitação de exames e procedimentos
médicos.
O Conselho de Administração da Unimed Goiânia tem adotado medidas
efetivas de controle desses abusos e excessos com ações conjuntas
de diversos setores da gestão.
O Patrimônio Líquido (PL) ajustado é resultante do PL e das adições
e exclusões permitidas pela ANS, conforme a Instrução Normativa nº
50 (23/11/2012).
Coletiva | março • abril/2016
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