JB_2545

Jornal da Bairrada
30 | janeiro | 2020
saúde
31
VISÃO
Vi(ver) sem visão central
A Degeneração Macular
Relacionada com a Idade
(DMRI) é a principal causa
de cegueira, entre as
pessoas com mais de 60
anos, nos países Ocidentais.
Embora se saiba que
esta é uma patologia que
afeta sobretudo as mulheres
e que os fatores de risco
incluem a idade avançada,
a pigmentação mais
clara, o tabagismo, a doença
cardiovascular e, possivelmente,
uma componente
genética, desconhece-se
a razão pela qual os
pacientes contraem esta
doença.
A DMRI, tal como o
nome indica, afeta a mácula,
provocando, no fundo,
uma redução da claridade
da visão central.
Quando se fala de cegueira,
no que concerne
a esta patologia, deve-se
ter em atenção o facto de
que, apesar de a mácula
ser a zona mais sensível
da visão e aquela que
permite percecionar os
pormenores e as cores,
corresponde a uma área
pequena do olho – a área
central da retina. Ou seja,
a Degeneração Macular
Relacionada com a Idade
afeta a capacidade para
desempenhar determinadas
atividades como
ler, conduzir, ver televisão
e reconhecer rostos,
ver durante a noite e observar
linhas retas, que
requerem uma boa visão
central, podendo, no entanto,
não afetar a visão lateral
ou periférica. Nesse
caso, não provoca cegueira
total, mas ainda assim
representa uma severa limitação
à atividade e autonomia.
Esta doença pode manifestar-se
de duas formas.
A mais comum
(correspondendo a uma
percentagem de casos entre
os 85 e os 90%) denomina-se
Degeneração Macular
Relacionada com a
Idade Seca. É simultaneamente
a que se considera
menos grave, uma vez
que pode ter diferentes
evoluções em cada olho
e, numa fase inicial, não
apresentar sintomas, e
que a perda de visão central
acentuada ocorre apenas
em aproximadamente
10% dos casos.
A segunda denomina-
-se Degeneração Macular
Relacionada com a Idade
Húmida. Embora represente
apenas 10% dos casos
de DMRI, é a mais grave
das duas, na medida em
que se verifica a perda de
visão central acentuada,
em 90% dos pacientes.
Neste caso, a doença
surge devido a um crescimento
anormal de vasos
sanguíneos debaixo
da mácula, acompanhado
de hemorragias ou exsudação
de fluido.
Como tal, de forma a
prevenir e controlar o
aparecimento desta patologia,
está recomendando
a todas as pessoas com
mais de 60 anos, a realização
de exames optométricos
todos os anos, como a
rede de Amsler, que permitam
observar o fundo
do olho – o método que
nos permite avaliar a presença
de metamorfopsia,
alterações de perceção de
formas, características da
DMRI.
Mudança de hábitos
No quotidiano, é importante
adotar comportamentos
como não fumar;
usar óculos de sol com
proteção UVA e UVB,
aquando da exposição
solar, e ter uma alimentação
saudável e equilibrada,
que permita manter
os níveis de colesterol
baixos.
Já a um nível mais natural
e sistematológico,
vários estudos consideram
que alguns nutrientes
como as vitaminas C e
E, o betacaroteno, o zinco,
os antioxidantes luteína
e zeaxantina e os caratenóides
presentes no olho
como desempenhando
um papel fundamental na
prevenção da Degeneração
Macular Relacionada
com a Idade.
Tratamentos
Para já, ainda não existe
cura para esta doença.
Não há forma de recuperarmos
a visão dos pacientes
por ela afetados. Existe,
no entanto, uma série
de tratamentos que podem
ter efeitos positivos
ao nível do retardamento
da sua progressão, embora
sem garantia plena de
resultados, como o tratamento
com LASER, a injeção
de medicação antiangiogénica
dentro do olho,
para travar a evolução
dos vasos sanguíneos, ou
a cirurgia, aplicáveis especialmente
nos casos de
DMRI Húmida. Há ainda
quem defenda a eficácia
de alguns suplementos
nutricionais na terapêutica,
embora esta hipótese
não tenha sido suficientemente
estudada.
Consideramos, por isso,
urgente que a sensibilização
da população, principalmente
os idosos, para a
importância do diagnóstico
atempado da doença,
na medida em que, quanto
mais cedo for detetada,
maior probabilidade existe
de ser tratada.
Por outro lado, é absolutamente
necessário o
investimento na pesquisa
sobre a DMRI, para que se
avance no sentido da cura
e da obtenção das respostas
que nos faltam, num
futuro próximo.
Raúl de Sousa
Optometrista e Presidente da APLO
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