Cap.IX Pericarditele - Cardiologie.ro

9. 2. PERICARDITELE ACUTE
Definiție: Reprezintă un sindrom clinic datorat inflamației pericardului si caracterizat
prin durere toracică, frecătură pericardică, modificări electrocardiografice și revărsat
lichidian intrapericardic.
Epidemiologie: Frecvența reală a pericarditelor este dificil de apreciat. Unele studii
necroptice au raportat o incidență de 1%. De asemenea, pericarditele reprezintă
aproximativ 5% din totalul etiologiilor pacienților cu durere toracică acută care s-au
prezentat într-un serviciu de urgență. Dacă ne raportăm la totalitatea pacienților
internați în spital, pericarditele ar reprezenta 1%o din totalitatea patologiei.
Etiologie: Etiologia pericarditelor este extrem de variată. Ea poate fi clasificată în trei
mari grupe: idiopatică, infecțioasă și non-infecțioasă (Tabelul 1).
Tabelul 1. Etiologia pericarditelor
Idiopatică
Infectioasă Viruși: Coxsackie A și B, Echovirus,
HIV, gripal, citomegalovirus, herpes
simplex, virus Epstein-Barr
Bacterii: pneumococ, meningococ,
stafilococ, streptococi, Pseudomonas,
Haemophilus Influenzae
Fungi: Histoplasma
Ricketsii: burnetii (Febra Q)
Mycoplasma
Listeria
Mycobacterii: tuberculosis (TBC)
Neinfecțioasă Vasculite și boli de țesut conjunctiv:
reumatism articular acut, poliartrită
reumatoidă, lupus eritematos sistemic,
sclerodermie, spondilită ankilopoetică,
granulomatoză Wegener, etc
Patologie de vecinătate: pneumonii,
embolie pulmonară, empiem pleural,
infarct miocardic, disecție de aortă,
pancreatita acuta
Afecțiuni metabolice: Uremie, mixedem,
scorbut
Traumatisme: pericardită radică, contuzie
toracică, perforația pericardului
(perforație de esofag, plagă penetrantă),
perforații și plăgi în cursul procedurilor
de angioplastie și chirurgie cardiacă
Neoplazică: primară (mezoteliom),
secundară (carcicom de sân, pulmonar,
limfom Hodgkin sau non-Hodgkin)
Autoimună: Sindrom postpericardotomie,
Sindrom Dressler, Sindrom Stevens
Johnson, Sindroame hipereozinofilice
2