PAT CHIR A FICATULUI SI CAILOR BILIARE.pdf - Gr.T. Popa
PAT CHIR A FICATULUI SI CAILOR BILIARE.pdf - Gr.T. Popa
PAT CHIR A FICATULUI SI CAILOR BILIARE.pdf - Gr.T. Popa
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Rupturile ficatului<br />
Clasificare anatomopatologica:<br />
<strong>Gr</strong>. I: Rupturi capsulare<br />
<strong>Gr</strong>.II: Dilacerari (sub 5cm) nesangerande<br />
Traiect transfixiant nesangerand<br />
<strong>Gr</strong>. III: Dilacerari sub 5 cm care sangereaza activ<br />
Traiecte transfixiante sangerande<br />
Distructii tisulare subsegmentare<br />
<strong>Gr</strong>.IV: „Fracturari tisulare” lobare<br />
(Distructii tisulare lobare)<br />
<strong>Gr</strong>.V: Distructii tisulare extensive (intinse) cu leziuni vasculare hepatice<br />
CLINICA:<br />
1. Sindromul socului traumatic<br />
2. Durerile din hipocondrul drept cu iradiere in → umar<br />
3. Triada Finsterer: - bradicardie(paradoxal) = la un pacient cu soc traumatic<br />
- HTA<br />
- icter<br />
4. Revarsat peritoneal: - hemoperitoneu<br />
- biliperitoneu<br />
5. Hemobilia = exista frecvent in Traumatisme hepatice<br />
Obs. Important: Durerile tradeaza → topografia agentului vulnerant<br />
DIAGNOSTIC<br />
Exam. clinic + punctie –lavaj (evid. Hemo/bili- peritoneu)<br />
Radiologic = arteriografie selectiva: evidentiaza “fuga” de sg din vase;<br />
= colangiografie i.v.: evidentiaza “fuga” de sg din vase;<br />
Ecografie: evident. lez.hep.(marime, interes vaselor, a ductelor hepatice)<br />
Scintigrafie: evident. lez.hep.(marime, interes vaselor, a ductelor hepatice)<br />
C.T., RMN: evident. lez.hep.(marime, interes vaselor, a ductelor hepatice)<br />
Laparoscopia: evident. lez.hep.(marime, interes vaselor, a ductelor hepatice)<br />
Laparotomia exploratorie evident. lez.hep si proced la rez chir a acestora.
Change language