PAT CHIR A FICATULUI SI CAILOR BILIARE.pdf - Gr.T. Popa

C) Complicatii degenerative (litiaza biliara = stare precanceroasa)
(Histopatologic sunt Epitelioame):
- CANCER AL COLECISTULUI:
→ tumora palpabila subhepatic, facand corp comun cu acesta
→ sindrom de impregnatie neoplazica
- astenie, anemie
- inapetenta, scadere ponderala progresiva
→ Paraclinic: :- fosfataza acida = ↑, VSH=↑
- ecografie, C.T., RMN.= evident tumora.
- CANCER AL CBP (colangiocarcinom, ampulom vaterian) :
Clinic:
→ icter ondulant
→ prurit
→ sindrom de impregnatie neoplazica
- astenie, anemie;
- inapetenta, scadere ponderala progresiva
Paraclinic
Laborator: -fosfatazaacida = ↑, VSH = ↑, H.oculte = prez;
Endoscopie – coledocoscopie = evident tumora
Biopsie (ERCP) = poate confirma dg.
Diagnostic diferential:
- diskineziile biliare
- colecistitele nelitiazice
- colica: - renala dreapta
- apendiculara
- menstruala
- saturnina
- colica din ulcer gastric sau duodenal: in criza sau perforat.
- colica din infarct enteromezenteric
- colica din pancreatita acuta