01.11.2014 Views

FIZIOLOGIA CARDIOVASCULARă - ati | anestezie terapie intensiva

FIZIOLOGIA CARDIOVASCULARă - ati | anestezie terapie intensiva

FIZIOLOGIA CARDIOVASCULARă - ati | anestezie terapie intensiva

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Terapie intensivă<br />

Electrocardiogramă<br />

Format de interpretare<br />

Interval normal (fiecare diviziune = 0,04 secunde)<br />

1. Frecvenţă P-R 0,12-0,20 msec Q-T (msec) HR (bpm)<br />

2. Ritm QRS 0,06-0,10 sec 0,33-0,43 60<br />

3. Intervale 0,31-0,41 70<br />

4. Axă 0,29-0,38 80<br />

5. Hipertrofie 0,28-0,36 90<br />

6. Infarct/Ischemie 0,27-0,35 100<br />

7. Ectopii<br />

Derivaţii modificate în funcţie de injurie / artera cu<br />

ischemie / zona afectată<br />

Derivaţia ECG<br />

modificată<br />

V1-V2<br />

V3-V4<br />

Ischemie /Infarct<br />

cu artera corelată<br />

ACS, ADS (ramuri<br />

septale)<br />

ACS, ADS (ramuri<br />

diagonale)<br />

Zona afectată<br />

Septul, Fascicolul<br />

Hiss, ramuri de<br />

conducere<br />

Peretele anterior al<br />

ventricolului stâng<br />

V5-V6 +D I şi aVL Artera circumflexă Peretele lateral<br />

al VS<br />

D II, D III, aVF<br />

V4R (D II,D III, aVF)<br />

V1-V4 (subdenivelare<br />

marcată)<br />

ACD (ramuri<br />

descendente<br />

posterioare)<br />

ACD (ramuri proximale)<br />

fie artera circumflexa,<br />

fie ACD (ramuri<br />

descendente<br />

posterioare)<br />

Peretele inferior al<br />

VS, peretele posterior<br />

al VS<br />

VD, peretele inferior<br />

al VS, peretele<br />

posterior al VS<br />

Peretele posterior<br />

al VS<br />

Complicaţii asociate<br />

Bloc infranodal,<br />

BRS<br />

Insuficienţa VS, ICC,<br />

BRS, bloc complet,<br />

PVC<br />

IVS, BAV la unii<br />

pacienti<br />

Hipotensiune<br />

arteriala sensibilă<br />

la nitroglicerină şi<br />

morfină<br />

Hipotensiune<br />

arterială, BAV si<br />

supranodal, fibrilaţie/flutter,<br />

PACs<br />

ACS - artera coronară stângă; ACD - artera coronară dreaptă; ADS - artera descendenta<br />

stanga; VS - ventricol stâng; VD - ventricol drept; BR - bloc de ramura<br />

IVS<br />

Dezechilibre hidro-electrolitice pe ECG<br />

Unde T înalte, QRS lărgit, PR alungit, lipsa undelor P, scădere<br />

amplitudinii undelor R, subdenivelarea ST<br />

Apl<strong>ati</strong>zare/inversare a undelor T, unde U proeminente, unde P<br />

crecute în amplitudine, PR alungit, subdenivelare ST<br />

Hiperpotasemie<br />

Hipopotasemie<br />

Hipercalcemie Scurtarea intervalului QT, segment ST scurtat<br />

Hipocalcemie Alungirea intervalului QT<br />

Hipermagnezemie<br />

Alungirea intervalului PR, lărgirea complexului QRS<br />

Hipomagnezemie<br />

Alungirea intervalului PR şi QT, iritabilitate miocardica, potentarea<br />

toxicitaţii digitalice<br />

36

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!