II FIZIOPATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
II FIZIOPATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
II FIZIOPATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
murmur vezicular diminuat<br />
Fără edeme şi cianoză Cianoză<br />
Tuse productivă (tardiv) Tuse productivă (precoce, simptom<br />
caracteristic)<br />
IC dreaptă absentă<br />
IC dreaptă prezentă<br />
Hematocrit normal Policitemie (Ht >60%)<br />
Hipoxemie (scade pO 2 ) Hipoxemie marcată<br />
moderată<br />
Normo-/hipocapnie<br />
Hipercapnie (↑pCO2)<br />
Tulburări funcţionale:<br />
Procesul obstructiv la nivelul căilor aerifere mici determină:<br />
• sindromul de hiperinflaţie pulmonară<br />
• alterarea surfactantului cu creşterea tensiunii<br />
superficiale şi tendinţa la colabare a alveolelor.<br />
La nivelul căilor aerifere mari obstrucţia determină sindromul<br />
obstructiv cu creşterea rezistenţei la flux (Rf) si scăderea<br />
VEMS < 75% din CV.<br />
Tulburarea majoră este reprezentată de scăderea reculului elastic<br />
şi creşterea rezistenţei la flux cu deplasarea PPE spre capătul<br />
distal al căilor aeriene.<br />
Conceptul punctului de presiuni egale (PPE)<br />
Punctul în care presiunea intrabronşică şi cea pleurală sunt egale<br />
se numeşte punct de presiuni egale (PPE) care împarte căile<br />
aerifere în două segmente: unul distal, dilatabil, înspre alveole, şi<br />
unul central, comprimabil, de la PPE la trahee.<br />
La începutul expirului, PPE este situat în trahee apoi coboară iar<br />
debitul de aer va depinde de reculul elastic şi rezistenţa la flux<br />
din căile aerifere periferice. În această fază, segmentul central,<br />
deasupra PPE este comprimat de presiunea pleurală.
Change language