II FIZIOPATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
II FIZIOPATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
II FIZIOPATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
permeabilităţii vasculare, hipersecreţie de mucus şi alterări<br />
epiteliale. Modificările la nivelul microcirculaţiei cu exprimarea<br />
moleculelor de adeziune la nivel endotelial, migrarea şi activarea<br />
celulelor inflamatorii, în special eozinofilele, determină<br />
cronicizarea procesului inflamator.<br />
Răspunsul tardiv apare în zile sau săptămâni şi duce la formarea<br />
infiltratului inflamator cronic datorat celulelor care eliberează<br />
mediatori de tip inflamator.<br />
Infiltratul inflamator cronic determină<br />
• apariţia hiperreactivităţii bronşice (prin inflamaţia de tip<br />
neurogen)<br />
• obstrucţie bronşică ireversibilă şi remodelarea căilor<br />
respiratorii caracterizată prin următoarele modificări<br />
structurale:<br />
• edemul şi ingroşarea mucoasei bronşice<br />
• fibroza submucoasei<br />
• hipertrofia glandelor submucoase şi a celulelor<br />
musculare netede bronşice.<br />
1.3.Tulburările funcţionale<br />
Hiperreactivitatea musculaturii bronşice, inflamaţia cronică şi<br />
remodelarea căilor aerifere determină creşterea rezistenţei la flux<br />
(Rf) a căilor aeriene distale.<br />
Fig.<br />
Efectele creşterii rezistenţei la fluxul de aer<br />
Efect<br />
Disfuncţie<br />
ventilatorie<br />
obstructivă<br />
Hiperinflaţie<br />
Tulburări de<br />
distribuţie a<br />
ventilaţiei<br />
Caracteristici Manifestări<br />
scade VEMS Dispnee expiratorie<br />
şi IPB<br />
creşte VR<br />
scade VIR şi<br />
CV<br />
Alterarea<br />
raportului<br />
V/Q<br />
Inspir amplu (creşte travaliul<br />
respirator)<br />
IC dreaptă (CPC)<br />
Stare de rău astmatic<br />
- cianoză (hipoxie)<br />
- acidoză respiratorie (hipercapnie)
Change language