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自費項目價目表(健保不給付)

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24701450 Emddgain Gel 牙 釉 基 質 蛋 白 ( 牙 釉 增 牙<br />

周 組 織 再 生 凝 膠 劑 )<br />

24701463 Elyzol Dental Gel 0.3G AMP 牙 俐 周<br />

支 金 稻 企 業 有 限 公 司 6,611<br />

支 歐 強 國 際 有 限 公 司 707<br />

25% 牙 科 用 凝 膠 劑<br />

24701515 Epi-Guide 愛 皮 蓋 司 可 吸 收 再 生 基 質 片 歐 強 國 際 有 限 公 司 4,550<br />

24701609 BioMend Collagen Membrane EA 奧 生 有 限 公 司 4,160<br />

24701612 BioMend Collagen Membrane EA 奧 生 有 限 公 司 5,720<br />

24701625 BioMend Collagen Membrane 膠 原 骨 膜 EA 奧 生 有 限 公 司 7,800<br />

24701638 BioMend Extend Collagen Membrane EA 奧 生 有 限 公 司 4,745<br />

24701641 BioMend Extend Collagen Membrane EA 奧 生 有 限 公 司 6,305<br />

24701654 BioMend Extend Collagen Membrane EA 奧 生 有 限 公 司 8,450<br />

24701670 歐 仕 嘉 德 可 吸 收 性 膠 原 再 生 膜 (OG1520) 片 國 華 牙 材 股 份 有 限 公 司 5,200<br />

24701683 歐 仕 嘉 德 可 吸 收 性 膠 原 再 生 膜 (OG2030) 片 國 華 牙 材 股 份 有 限 公 司 6,630<br />

24701719 TXT-200 Regentes Membrane 不 可 吸 EA 宏 國 醫 療 儀 器 有 限 公 司 4,550<br />

24701816 GORE TEX TR6Y 不 可 吸 收 含 鈦 再 生<br />

膜 ( 縫 針 帶 線 )<br />

24701829 GORE TEX TR9W 不 可 吸 收 含 鈦 再 生<br />

片 宏 基 醫 療 器 材 行 11,050<br />

片 宏 基 醫 療 器 材 行 12,350<br />

膜 ( 縫 針 帶 線 )<br />

24701831 EZ Cure 3 Resorbable 易 立 吸 收 性 再 生 膜 片 歐 強 國 際 有 限 公 司 5,200<br />

24701832 EZ Cure 3 Resorbable 易 立 吸 收 性 再 生 膜 片 歐 強 國 際 有 限 公 司 6,630<br />

24701833 EZ Cure 3 Resorbable 易 立 吸 收 性 再 生 膜 片 歐 強 國 際 有 限 公 司 8,970<br />

24702050 歐 佩 蕾 詩 10% 漂 白 劑 組 Opalescance10% 組 新 島 貿 易 有 限 公 司 2,210<br />

歐 佩 蕾 詩 10% 漂 白 劑 組 (Opalescance<br />

24702063<br />

PF10% Patient Kit)<br />

歐 佩 蕾 詩 15% 漂 白 劑 組 (Opalescance<br />

24702076<br />

PF 15%)<br />

歐 佩 蕾 詩 35% 漂 白 劑 組 (Opalescance<br />

24702089<br />

35% Xtra&Opaldam)<br />

組 新 島 貿 易 有 限 公 司 2,470<br />

組 新 島 貿 易 有 限 公 司 3,380<br />

組 新 島 貿 易 有 限 公 司 2,210<br />

24702115 Nite White Mii Kit 16% 迷 你 包 組<br />

憶 生 堂 生 化 科 技 股 份 有<br />

限 公 司 __<br />

1,755<br />

24702157 Everbrite(office set) 盒 奇 祁 牙 科 材 料 行 2,080<br />

24702160 Everbrite(Home set) 盒 奇 祁 牙 科 材 料 行 1,820<br />

24702319 Inspire brackets Roth ICE.022 超 透 明 矯 正 份 器<br />

湧 傑 企 業 股 份 有 限 公 司<br />

__136<br />

7,800<br />

24702322 Damon II Backet 快 速 型 金 屬 矯 正 器 組<br />

湧 傑 企 業 股 份 有 限 公 司<br />

__136<br />

11,440<br />

24702335 Damon III.022 透 明 快 速 型 矯 正 器 20 顆 組<br />

湧 傑 企 業 股 份 有 限 公 司<br />

__136<br />

12,000<br />

24702341 戴 蒙 迷 你 舒 適 快 速 型 矯 正 器 (20 顆 ) 組<br />

湧 傑 企 業 股 份 有 限 公 司<br />

__136<br />

13,000<br />

24702348 ICE Bkt.022 超 透 明 冰 鑽 矯 正 器 20 顆 組<br />

湧 傑 企 業 股 份 有 限 公 司<br />

__136<br />

11,700<br />

24702351 STB Light Lingual system 7-7 舌 側 快 湧 傑 企 業 股 份 有 限 公 司<br />

組<br />

速 矯 正 器 (740-0310)<br />

__136<br />

19,200<br />

24702416 Teruplug BH-M25 骨 膠 原 蛋 白 PC 杏 昌 生 技 股 份 有 限 公 司 2,600<br />

24702429 Teruplug BH-S25 骨 膠 原 蛋 白 PC 杏 昌 生 技 股 份 有 限 公 司 1,690<br />

24702513 鈀 金 包 惠 民 齒 科 醫 療 儀 器 行 5,850

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