自費é 目價目表(健保不給付)

96110313 閉 塞 器 : 第 四 類 (2) 34000
9307321 單 顎 假 牙 併 部 分 活 動 假 牙 ( 牙 科 第 一 門 診 34000
96074013 局 部 活 動 假 牙 : 第 四 類 (2) 34400
96303211 牙 科 植 體 補 綴 物 (NB)(1) 35000
930731 單 顎 全 口 假 牙 ( 暫 訂 ) 35000
97120113 牙 冠 增 長 術 (2)( 普 通 , 多 顆 牙 ) 36000
97110113 牙 周 軟 組 織 移 植 (2)( 複 雜 ) 36000
96301211 單 顎 全 口 義 齒 (1)( 顎 堤 嚴 重 吸 收 ) 36000
9307301 雙 顎 全 口 假 牙 ( 牙 科 第 一 門 診 暫 訂 ) 37000
96252212 雙 重 冠 假 牙 (1.5)( 假 牙 部 份 , 雙 側 ) 38250
96110012 閉 塞 器 : 第 一 類 (1.5) 39000
95122112 牙 齒 漂 白 ( 冷 光 雷 射 ) 複 雜 (1.5) 39000
96301012 單 顎 全 口 義 齒 (1.5)( 顎 堤 輕 微 吸 收 ) 39600
96303113 牙 科 植 體 補 綴 物 (2) 40000
96303011 牙 科 植 體 (I)(1) 40000
96071012 局 部 活 動 假 牙 : 第 一 類 (1.5) 40500
95122013 牙 齒 漂 白 ( 冷 光 雷 射 ) 簡 單 (2) 42000
97091033 引 導 組 織 再 生 術 (A- 複 雜 )(2) 42880
96110113 閉 塞 器 : 第 二 類 (2) 43000
97056013 齒 槽 脊 增 進 術 (2)( 複 雜 ) 材 料 費 另 計 44000
96072013 局 部 活 動 假 牙 : 第 二 類 (2) 44000
96301112 單 顎 全 口 義 齒 (1.5)( 顎 堤 中 等 吸 收 ) 46500
96252213 雙 重 冠 假 牙 (2)( 假 牙 部 份 , 雙 側 ) 51000
96110013 閉 塞 器 : 第 一 類 (2) 52000
95122113 牙 齒 漂 白 ( 冷 光 雷 射 ) 複 雜 (2) 52000
96303212 牙 科 植 體 補 綴 物 (NB)(1.5) 52500
96301013 單 顎 全 口 義 齒 (2)( 顎 堤 輕 微 吸 收 ) 52800
96301212 單 顎 全 口 義 齒 (1.5)( 顎 堤 嚴 重 吸 收 ) 54000
96071013 局 部 活 動 假 牙 : 第 一 類 (2) 54000
96303012 牙 科 植 體 (I)(1.5) 60000
96303021 牙 科 植 體 (II)(1) 60000
930734 雙 顎 部 分 活 動 假 牙 ( 暫 訂 ) 60000
96301113 單 顎 全 口 義 齒 (2)( 顎 堤 中 等 吸 收 ) 62000
930732 單 顎 假 牙 併 部 分 活 動 假 牙 ( 暫 訂 ) 65000
96303031 牙 科 植 體 (III)(1) 70000
930730 雙 顎 全 口 假 牙 ( 暫 訂 ) 70000
96303213 牙 科 植 體 補 綴 物 (NB)(2) 70000
96301213 單 顎 全 口 義 齒 (2)( 顎 堤 嚴 重 吸 收 ) 72000
96303013 牙 科 植 體 (I)(2) 80000
96303022 牙 科 植 體 (II)(1.5) 90000
96030322 牙 科 植 體 (II)(1.5) 90000
96303032 牙 科 植 體 (III)(1.5) 105000
96303023 牙 科 植 體 (II)(2) 120000
96030323 牙 科 植 體 (II)(2) 120000