Revist` de informare pentru medici - Stetoscop

More documents

Recommendations

Info

Studii noi Studiul ASTEROID Ateroscleroza – un „drum cu sens unic“? dr. andreea andronesi Ateroscleroza a fost v`zut` pân` de curând ca fiind o boal` cronic`, progresiv`, caracterizat` prin acumularea continu` de lipide în peretele arterial. Cu toate acestea, de curând, studii mari, efectuate în principal cu statine care au ]intit reducerea marcat` a nivelelor plasmatice în special ale LDL-colesterolului au ar`tat c` evolu]ia acestui proces poate fi mult \ncetinit` [i uneori chiar oprit`. Studiul ASTEROID (A Study To Evaluate the Effect of Rosuvastatin On Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden Trial) prezentat \n cadrul Celei de-a 55 Sesiuni {tiin]ifice a Colegiului American de Cardiologie 2006 a ar`tat c` tratamentul intensiv cu o statin`- rosuvastatin, poate contribui inclusiv la regresia aterosclerozei. Studiile anterioare au indicat faptul c` tratamentul intensiv cu statine ar putea preveni progresiunea aterosclerozei coronariene sau cre[terea pl`cilor de aterom, dar pân` acum nici unul nu ar`tase posibilitatea regresiei acestui proces. Scopul studiului a fost de a evolua efectul tratamentului intensiv cu statine asupra progresiunii aterosclerozei evaluate prin ecografie intravascular` la pacien]ii cu boal` coronarian` demonstrat` angiografic. Studiul s-a desf`[urat \n 53 de centre ter]iare din Statele Unite, Canada, Europa [i Australia. 507 pacien]I au avut o evaluare intravascular` ecografic` (IVUS) ini]ial` [i au primit apoi un tratament cu 40 mg rosuvastatin (Crestor, Astra Zeneca), studiul fiind unul de tip deschis. Doza de 40 mg rosuvastatin demonstrase anterior cea mai mare reducere a nivelului LDL-C comparativ cu orice alt` statin`; medicamentul a fost ales de asemenea pentru c` studiile ar`taser` c` acest agent cre[te semnificativ nivelul de HDL-C dac` este administrat la doza terapeutic` maxim`. Rosuvastatin [i-a câ[tigat porecla de „super-statin`“ sau „statina goril`“ la scurt` vreme de la lansarea pe pia]` deoarece studiile au ar`tat c` produce o sc`dere a nivelelor LDL mai mare decât orice alt` statin`. Ipoteza de la care s-a pornit \n studiul ASTEROID a fost aceea c` o terapie intensiv` cu statina, cu inten]ia de a ob]ine nivele foarte reduse ale LDL-colesterolului cuplate cu o cre[tere marcat` a HDL-colesterolului ar putea determina regresia aterosclerozei coronariene. IVUS a permis o apreciere precis` [i reproductibil` a modific`rilor survenite la nivelul pl`cilor de aterom \n timpul tratamentului. Aprecierea progresiunii aterosclerozei s-a f`cut la ini]ierea terapiei [i dup` 24 de luni de tratament \ntr-o manier` „oarb`“, evaluatorii ne[tiind rezultatele ob]inute la ini]ierea studiului. |n total 349 de pacien]i au avut evalu`ri la \nceperea [i terminarea studiului. Dac` un pacient a necesitat coronarografie \ntre lunile 18 [i 24 de studiu, la momentul coronarografiei s-a efectuat [i IVUS, pentru a nu mai supune pacientul unei noi proceduri invazive la vizita efectuat` la 24 de luni. Scopurile primare urm`rite au fost reducerea procentual` a ASTEROID: Nivelul mediu ini]ial [I final al LDL [i HDL cholesterol volumului pl`cii de aterom [i modificarea nominal` a volumului ateromului \ntr-un subsegment de 10 mm din zona cea mai sever afectat` la momentul 0. Scopul secundar urm`rit a fost modificarea volumului total normalizat al ateromului la nivelul \ntregii artere. Au fost inclu[i pacien]i cu o leziune coronarian` demonstat` angiografic >20%; o stenoz` la nivelul vaselor ]int` demonstrat` prin IVUS 500 mg/dl sau diabet prost controlat (HbA1c>10%). Nivelul bazal al LDL-C de 130,4 (34,3) mg/dl s-a redus dup` tratament la 60,8 (20) mg/dl, semnificând o reducere medie de 53,2% (P
niciodat` \n vreun studiu cu statine. Reducerea medie a PAV pentru \ntregul vas a fost de -0,98% (3,15%) (P
Page 1 and 2: w w w . s t e t o s c o p . r o 50
Page 3 and 4: Evenimente Perioada Manifestarea Lo
Page 5 and 6: Evenimente Perioada Manifestarea Lo
Page 7 and 8: Review Interviu Nu este un top cum
Page 9 and 10: UNIVERSITATEA DE MEDICIN~ {I FARMAC
Page 11 and 12: |n condi]iile actuale, patologia ca
Page 13 and 14: Primul titlu al noului pachet de le
Page 15: Anemia din bolile cronice este prod
Page 19 and 20: Lifestyle Gastric Banding IMC50 kg/
Page 21 and 22: Aliskiren, primul dintr-o noua clas
Page 23 and 24: Recent, a avut loc lansarea unei no

Revist` de informare pentru medici - Stetoscop

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?