29.08.2013 Views

Utvecklingsbehov för ett kunskapsbaserat arbete med GHB och ...

Utvecklingsbehov för ett kunskapsbaserat arbete med GHB och ...

Utvecklingsbehov för ett kunskapsbaserat arbete med GHB och ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>ett</strong> <strong>GHB</strong>-bruk påverkar individens livs<strong>för</strong>ing, kognitiva mönster <strong>och</strong> bearbetnings<strong>för</strong>måga,<br />

samt psykologiska <strong>och</strong> emotionella mönster på längre sikt, verkar<br />

helt avgörande <strong>för</strong> att få <strong>ett</strong> bättre underlag i syfte att utveckla <strong>ett</strong> mer<br />

långsiktigt stöd- <strong>och</strong> behandlings<strong>arbete</strong>.<br />

9. Ett <strong>kunskapsbaserat</strong> stöd- <strong>och</strong> behandlings<strong>arbete</strong> är också beroende av att diagnostik<br />

<strong>och</strong> identifiering av konsumtionsmönster sker <strong>med</strong> hjälp av beprövande<br />

<strong>och</strong> validerade instrument. Att ta fram eller vidareutveckla befintliga instrument<br />

så de även fungerar <strong>för</strong> <strong>GHB</strong>, framstår också som en väsentlig uppgift.<br />

10. Överhuvudtaget finns få studier som beskriver eller provar ut specifika behandlingsmodeller<br />

inom d<strong>ett</strong>a område. Här finns <strong>ett</strong> grund<strong>arbete</strong> att göra, <strong>ett</strong> <strong>arbete</strong><br />

som handlar om att beskriva hur <strong>arbete</strong>t bedrivs i dag, att utveckla en modell<br />

<strong>och</strong> därefter koppla den till uppföljnings- <strong>och</strong> utvärderingsinsatser. I dag finns<br />

det inga bredare utvärderingar av specifika modeller eller program som undersöker<br />

resultat eller effekter. Dagens kunskap baseras till stor del på studier av<br />

små grupper, inte sällan enskilda fall, <strong>och</strong> är i huvudsak orienterad mot den<br />

<strong>med</strong>icinska vården under akut intoxikation.<br />

11. Många artiklar konstaterar också att <strong>GHB</strong> är en del av <strong>ett</strong> blandmissbruk <strong>och</strong><br />

påpekar att det är viktigt att beakta d<strong>ett</strong>a vid akutinsatser <strong>och</strong> avgiftning. Allt fler<br />

som behandlas inom den specialiserade missbruks- <strong>och</strong> beroendevården, uppvisar<br />

en komplicerad missbruksbild <strong>med</strong> blandmissbruk. Det är där<strong>för</strong> väsentligt<br />

att utreda hur <strong>GHB</strong> samspelar <strong>med</strong> andra preparat <strong>för</strong> en effektivare behandling.<br />

Även i det efterföljande stöd- <strong>och</strong> behandlings<strong>arbete</strong>t bör frågor kring blandmissbruk<br />

hanteras, speciellt <strong>för</strong> personer <strong>med</strong> en psykiatrisk samsjuklighet. Hur<br />

använder sig patienten av olika droger <strong>och</strong> läke<strong>med</strong>el? Hur ser missbruksmönstret<br />

ut? Vad <strong>och</strong> vilka omständigheter vidmakthåller missbruket?<br />

12. Ett fungerande stöd- <strong>och</strong> behandlings<strong>arbete</strong> kräver också att organisatoriska<br />

mellanhavanden löses, det vill säga att en fungerande vårdkedja byggs upp <strong>och</strong><br />

att specifika frågor kan lösas mellan huvudmännen när det handlar om <strong>GHB</strong>.<br />

Det gäller bland annat hur den relativt långa abstinensbehandlingen kan läggas<br />

upp.<br />

13. På en mer övergripande nivå kan man konstatera att studier <strong>med</strong> <strong>ett</strong> hälsoekonomiskt<br />

perspektiv saknas. Vad kostar olika insatser <strong>och</strong> vad blir kostnaden<br />

<strong>för</strong> samhället om nödvändiga stödjande <strong>och</strong> behandlande insatser inte ges?<br />

<strong>Utvecklingsbehov</strong> <strong>för</strong> <strong>ett</strong> kUnskapsbaserat <strong>arbete</strong> kring ghb <strong>och</strong> dess analoger 7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!