Utvärdering av BraVå - Kvalitetskriterier på Ankarets äldreboende

More documents

Recommendations

Info

Sammanfattning Följande arbete är en uppföljning på arbetssättet på ANKARET som är ett äldreboende för dementa i Västerås. På Ankaret arbetar personalen utifrån 14 av BraVås 16 kvalitetskriterier. De är framarbetade genom ett kvalitetsarbete i cirkelform med all personal som jag startade våren 2001. Vi dokumenterade Ankarets kriterier och rutiner och har för detta fått ett kvalitetspris. Vi har sedan dess haft kvalitetskriterierna som riktlinjer i vårt omvårdnadsarbete. BraVå - Bra vård för äldre, är framtaget av Vårdförbundet och det innehåller 16 kvalitetskriterier som på ett enkelt sätt beskriver vad som krävs för att åstadkomma en god omvårdnad med bra kvalitet. Det som nu intresserar mig är att följa upp om personalen arbetar utifrån kriterierna i BraVå och jag vill även utifrån den boendes perspektiv utvärdera hur personalen arbetar. Jag har därför valt ut åtta kriterier för att göra tysta, icke medverkande observationer. Jag har följt sex boende på Ankaret, enskilt från morgon till kväll och jag har då kunnat studera hur personalen arbetar utifrån BraVå - kriterierna. Under dessa observationer har jag även ställt frågor till personalen som arbetat och genom att ställa samman observationsresultat och frågor har jag kunnat uppfylla mitt syfte och fått svar på mina frågor. Jag ville även utvärdera om vårdplanerna fungerade och användes i den individuella omvårdnaden och har därför under arbetets gång studerat de utvalda boendes vårdplaner. Jag har sedan jämfört dem med det individuella observationsresultatet. Att göra den här uppföljningen har varit en utmaning och det har varit svårt. Svårt för att det känns omöjligt att mäta människors arbete med människor. Svårt för att jag inte kan luta mig mot skalor och siffror. Att genomföra dessa observationer har gjort att jag har känt mig både oerhört stolt och glad, men även sorgsen. Jag är stolt för att jag ser att personalen arbetar utifrån kriterierna i BraVå. Jag känner mig stolt och glad när jag ser med vilket tålamod och vilken kärlek personalen arbetar för att de boende ska ha det så bra som möjligt och för att skapa trivsel. Jag känner mig sorgsen när jag ser att för en del boende är alla dagar lika. Det känns också tråkigt att se att en del av de boende inte får utnyttja sina färdigheter fullt ut. Jag saknar ibland fantasi och spontanitet hos personalen men jag kan se att deras dagar är fulla med ”måsten”. Därför är detta också något som det känns angeläget att vi ska prata om. Jag har genom mitt arbete hittat tydliga utvecklingsmöjligheter vilket även var mitt syfte. Jag har kommit fram till att aktiviteterna för de boende vid måltiderna behöver ses över. Det finns mycket mer som de boende kan göra själva med stöd och stimulans. Det som också framkom tydligt är att nuvarande individuella vårdplaner inte fungerar och används fullt ut. Personalen behöver här beskriva en mer detaljerad, innehållsrik vardag för varje boende. Här kan personalen bl.a. ha stor nytta av att läsa på och utgå ifrån levnadsberättelsen redan från och med att den boende precis flyttar in. 4
Bakgrund Som sjuksköterska och facklig företrädare på en ortopedavdelning fick jag för första gången år 1999 materialet ”BraVå- bra vård för äldre” i min hand. BraVå är framtaget av Vårdförbundet och beskriver på ett enkelt sätt, inom sexton olika områden, vad som krävs för att åstadkomma en kvalitativt godtagbar omvårdnad i t.ex. särskilt boende. Texterna utvecklar och beskriver de olika kvalitetskriterierna och är riktade till vårdpersonal, men kan användas av personer i ledande ställning och för att beskriva äldrevården till politiskt förtroendevalda. År 2000 på hösten började jag att arbeta som kommunsjuksköterska på ett äldreboende för dementa, Ankaret, i Västerås. På Ankaret flyttade de första åldringarna in i december 1999. De kom dels hemifrån, dels från andra äldreboenden. Personalen kom från olika arbetsplatser och alla fick en introduktionsvecka där de bl.a. pratade om kvalitet och rutiner. Dokumenterade rutiner som följdes enhetligt på Ankaret saknades när jag började arbeta där cirka åtta månader efter öppnandet. Nuvarande enhetschefen, som anställdes 2001, är en mycket kvalitetsintresserad, engagerad och tillåtande person. Hon är synlig som chef i omvårdnadsarbetet och för alla medarbetare. Hon har bl.a. ansvarat för utbildning i demenssjukdomar för både personal och närstående. På Ankaret bor 45 personer med demensdiagnos och där arbetar nu cirka 40 personal, en enhetschef, en administratör, tre sjuksköterskor och undersköterskor (flest i antal) samt vårdbiträden. Ankarets dokumenterade mål är att ge en god omvårdnad som bygger på en samverkan mellan boende, närstående och personal. Vi arbetar utifrån den boendes behov och önskemål och vi driver en kvalitativ vård som ska tillgodose de boendes fysiska, psykiska, sociala och existensiella behov. Vi behandlar de boende med djup respekt för att stärka deras självkänsla och vi arbetar utifrån en individuell vårdplan. Demenssjukdomen gör att hjärncellerna hos människan bryts ner vilket leder till minnesstörningar, förvirring, personlighetsförändringar och påverkar förmågan att kontrollera känslor. Det finns många olika demenssjukdomar varav den vanligaste (cirka hälften) är Alzheimers sjukdom och den näst vanligaste är vaskulär demens. Demenssjukdomen delas ofta upp i tre olika former beroende på svårighetsgrad. Den lindrigaste kallas mild demens, nästa kallas medelsvår demens och vid den som kallas för svår demens krävs hjälp och tillsyn dygnet runt. De som bor på Ankaret har svår demens. På Ankaret startade jag våren 2001 cirklar med all personal i tvärgrupper där de fjorton första av BraVås kriterier användes som bas och diskussionsmaterial. Vi jämförde kriterierna med hur vi själva arbetade och vårt mål. Utifrån detta skrev vi rutiner tillsammans för att komma så nära BraVå-kriterierna som möjligt. Jag sammanställde en dokumentation utifrån varje kriterie som beskriver hur vi arbetar på Ankaret och den mappen har skickats till bl.a. kvalitetsansvarig i proAros, proAros direktör, områdets utvecklare, Äldrenämnden m.fl. Ankaret är uppdelat i sex grupper på tre våningsplan. Personalen som arbetar på Ankaret är van att arbeta på alla sex grupperna även om de har en ”egen” grupp där de även är kontakt-personer åt två boende. Vid varje nyanställning ska den nya personalen få en handledare som går igenom ett ”körkort”, en checklista med förklaringar på t.ex. hur vi arbetar på Ankaret. Här finns även 5
Page 1 and 2: Dokumentation från stipendiater vi
Page 3: Innehåll Sammanfattning 4 Bakgrund
Page 7 and 8: En omvårdnadspärm finns för all
Page 9 and 10: Syfte Att utifrån den boendes pers
Page 11 and 12: Resultat Observationer Signe Den f
Page 13 and 14: Efter en stund är Alma färdig, ho
Page 15 and 16: När personalen har plockat undan i
Page 17 and 18: förstår han informationen som per
Page 19 and 20: På eftermiddagen vid 15-tiden komm
Page 21 and 22: Här är de åtta svaren: - Andra s
Page 23 and 24: Personalen pratar även med och inf
Page 25 and 26: Referenser Andersen, Erling S., Sch
Page 27 and 28: Bra vård vid smärta och smärtbeh
Page 29 and 30: Enhet Kontaktman Individuell omvår

Utvärdering av BraVå - Kvalitetskriterier på Ankarets äldreboende

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?