Nummer 5 2010 - Dialäsen

Videokonferanse gir økt trygghet ved
hjemmehemodialyse
Ved nyreseksjonen på Sykehuset Telemark
har vi hatt et prosjekt med hjemmehemodialyse
og bruk av videokonferanse. Fra prosjektstart
til pasienten kunne benytte videokonferanseutstyret
tok det ett og et halvt
år. Bakgrunnen for prosjektet var ønsket om
å hjelpe Leiv, en av våre pasienter, til bedret
livskvalitet.
Leiv er 48 år gammel og har vært dialysepasient i 30 år. Han
har utført behandlingen (hemodiafiltrasjon) hjemme hos sin
mor med henne som assistent.
I løpet av disse årene har Leiv skaffet seg utdannelse, videreutdannelse,
hjem og familie. Han er i jobb, er glad i friluftsliv
og reiser. Leiv har ofte gjestedialyser i Norge og andre
land.
Inntil hans mor ble pensjonist for tre år siden levde Leiv et
tilnærmet normalt liv. Mulighet for å dialysere
hjemme hos henne var ikke lenger
tilstede. Leiv sin kone torde ikke at
han kjørte dialyse hjemme alene. Alternativet
ble dialyse på sykehus.
Dialyse på sykehus førte til at Leiv sitt
liv ble komplisert. Han klarte ikke å kombinere
jobb, familie og aktiviteter m e d
dialyse på sykehus, fordi han trengte dialysebehandling fem
dager per uke. Dette førte til at han mistet mye av motivasjonen
og livsgnisten, samt kontrollen over eget liv og behandling.
Endringene førte også til at han fikk et stort vekttap.
Dette ønsket vi å gjøre noe med.
Leiv kom med en god ide – å kunne kommunisere via Webkamera.
Vi grep ideen og startet prosjektet sammen med ITavdelingen,
pasienten og AMK (akutt medisinsk mottak av
nødtelefoner).
Mange løsninger ble diskutert, og resultatet ble videokonferanse.
Videokonferanse til bruk ved hjemmehemodialyse
er ingen overvåking av pasienten. Pasienten har kun kontakt
med AMK hvis han selv ønsker det, eller hvis alarmen ringer
de opp. Går det ingen alarm får pasienten ingen hjelp. AMK
har ingen kapasitet til å sitte og overvåke pasienten.
Videokonferanse er et hjelpemiddel for å kunne oppdage
en akuttsituasjon hjemme hos pasienten. Det gir økt trygghet
for pasienten og hans familie. Pasienten sier: »Det fine
med videodialyse er at familien min slipper å passe på meg.
36
» Det fine med videodialyse
er at familien min slipper
å passe på meg. Det gir dem
større frihet samtidig som jeg
har mye større kontroll over
livet mitt. «
Det gir dem større frihet samtidig som jeg har mye større
kontroll over livet mitt. Uten dette ville det vært vanskelig
for meg å være i jobb« .
Videokonferanse er en toveis-kommunikasjon basert på video.
Det er overføring av lyd og levende bilder via en bredbåndlinje.
På den måten kan man se og snakke med hverandre.
Hjemme trenger pasienten et videokamera, en kommunikasjonsboks
og sin egen TV-skjerm (flatskjerm). På akuttmedisinsk
mottak (AMK) trengs en liten flatskjerm og headsett.
AMK ble valgt som mottaker fordi de har tilgjengelighet
hele døgnet, og direkte kontakt med ambulansepersonell,
selv om de tilhører et annet sykehus 10 mil borte.
For å kunne kommunisere med hverandre via videokonferanse,
må studioene ringes opp for å opprette kontakt. Ved
bruk av videokonferanse ved hjemmehemodialyse er det en
alarm fra dialysemaskinen som ringer
opp studioet på AMK.
Hvis pasienten er ute av stand til å bekrefte
alarmen fra dialysemaskinen vil
alarmen ringe opp AMK, som sjekker status
til pasienten. Oppnås ikke kontakt
med pasienten blir ambulanse rekvirert
umiddelbart.
AMK personell er opplært i å veilede ambulansepersonell i
rask avkobling av pasienten.
Leiv har nå brukt videokonferanse i seks måneder. Han ringer
opp AMK når han starter behandlingen og avslutter.
DIALÄSEN 5.2010