Nummer 5 2010 - Dialäsen

More documents

Recommendations

Info

» Forskningen visar entydigt att patienter med kronisk njursjukdom kan öka sin kondition, muskelstyrka och funktionella status genom fysisk träning. Det gäller alla patienter oavsett ålder, fysiskt utgångsläge och grad av njursvikt. « Vikten av att
njursjuka tränar Under de senaste 20 åren har forskningen visat att fysisk träning är ett mycket kraftfullt medel mot trötthet, nedstämdhet och mot den successiva fysiska försvagningen vid tilltagande njursvikt. »Motion som medicin« har blivit en allt mer integrerad del av modern njursjukvård. Forskningen visar entydigt att patienter med kronisk njursjukdom kan öka sin kondition, muskelstyrka och funktionella status genom fysisk träning. Det gäller alla patienter oavsett ålder, fysiskt utgångsläge och grad av njursvikt. Trötthet är en av vår tids vanligaste plågor. Höga krav på sig själv och från omgivningen gör att många klämmer in lite mer än de orkar med i vardagen och snålar lite för mycket med tid för vila och återhämtning. Trötthet är också ett av de vanligaste symptomen vid kronisk sjukdom och i synnerhet vid kronisk njursjukdom. Den är subversiv och kommer sakta smygande, många gånger nästan omärkligt. Skillnaden mellan friska och njursjuka individer är att de senare inte kan bli kvitt tröttheten genom vila och sömn. Vid kronisk njursjukdom finns tröttheten alltid där som en trogen följeslagare och genomsyrar hela kroppen. Många upplever också förändringar i den intellektuella och psykiska uthålligheten. I en studie som följde patienter från predialysstadiet in i dialysstadiet upplevde 70 procent av patienterna stor eller mycket stor trötthet under första året efter dialysstart och 50 procent stor eller mycket stor energibrist. Kronisk njursjukdom i CKD (chronic kidney disease) stadierna 4-5, uremi, är ett toxiskt tillstånd orsakat av njurarnas oförmåga att utsöndra slaggprodukter och reglera salt-. vatten- och mineralbalansen. Dessutom är njurarnas funktion som endokrint organ satt ur spel med långtgående konsekvenser för kroppens jämvikt och välmående. Behandling av uremiska komplikationer Modern njursjukvård har kommit långt i behandlingen av uremi. Blodtryckskontroll är en grundläggande förutsättning för att minska risken för hjärtkärlsjukdom och för att bromsa försämringen av njurfunktionen hos patienter i de tidigare stadierna av CKD. Vi vet att dialysdos och noggrann kontroll av vätskebalans båda är mycket viktiga faktorer och att patienter med hög dialysdos mår bättre och lever längre. Idag är behandling av blodbrist, renal anemi, med erytropoiesstimulerande läkemedel rutin, vilket medför bättre fysisk arbetsförmåga och ökad livskvalitet. Rubbningar i kalkfosfatbalansen påverkar funktionen i skelett-, hjärt- och glatt muskulatur förutom strukturen i benstommen. Den kontrolleras med fosfatbindare, aktivt vitamin D och para-mimetika med positiva effekter på bland annat muskelfunktionen. Den sviktande njurens oförmåga att göra sig av med vätejoner måste korrigeras annars medför den metabola acidos som då uppstår en ökad proteinnedbrytning med påtaglig skelettmuskelatrofi som följd. Motion som medicin En studie med äldre patienter i CKD 4-5 visade att dessa patienter, med en medelålder på 76 år, hade samma förmåga att öka muskelstyrkan och muskeluthålligheten samt funktionellt status som jämnåriga friska individer. Denna förbättrade funktionella status har ofta långtgående konsekvenser i det dagliga livet och för livskvaliteten. Två fallbeskrivningar Elsa, en 81 årig kvinna, hade startat i dialysbehandling med rejäla benödem, så tunga att hon knappt orkade lyfta benen. Efter att ha dragits på drygt 12 liter vätska var benen smala som stickor med påtaglig muskelatrofi. Hon började träna med särskilt fokus på lårmuskelstyrka. Efter ett tag berättade hon glädjestrålande att hon nu kunde pressa 40 kilo i benpressapparaten. Vid nästa rond noterade jag att hon hade ökat på- DIALÄSEN 5.<strong>2010</strong> 27
Page 1: patienter En gång gång i månaden
Page 5 and 6: Pia Melén, Gösta Glans och Ulla S
Page 7 and 8: nordic PHotoS Färre läkemedel - b
Page 9 and 10: lista från läkemedelsmodulen i v
Page 11 and 12: NORDIATRANS MADELEINE NILSSoN | oRD
Page 13 and 14: LEO ® 200756 DIX © LEO MAR 2010 O
Page 15 and 16: Digital Center AB En vision som har
Page 17 and 18: Trygg, engagerad Patient med god eg
Page 19 and 20: Så ökar tryggheten under donation
Page 21 and 22: Øystein Jynge, transplantationskoo
Page 23 and 24: Nu kan du erbjuda dina transplantat

Nummer 5 2010 - Dialäsen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?