Ladda ner - Hartmann-ScandiCare AB

Ofta får gravida höra att graviditeten är en
naturlig process och att man inte ska klaga
över smärta eller obehag. Faktum är att det är
av stor vikt att fånga upp gravida kvinnor med
ryggsmärta för att på så sätt undvika framtida
besvär. När man har smärtor i bäckenet kan
det vara svårt att avgöra varifrån den kommer.
Här kan en specialiserad sjukgymnast eller
uroterapeut hjälpa till. Det är bra att betrakta
smärtan som en signal om att bäckenet är
överbelastat. Undvik därför så långt som
möjligt allt som gör ont. Brukligt är en viktuppgång
på ca 10–15 kilo.
Bakgrund
Det talades om hur bäckenet utvidgade sig redan
på Hippokrates tid (400 f Kr). Än idag finns väldigt
lite dokumenterat om gravida kvinnors livskvalitet
och hur de hanterar sina besvär.
Ett av de vanligaste smärtproblemen hos befolkningen
är ryggsmärta och ca 80% kommer någon gång under
sitt liv att få ont i ryggen. Studier visar att 48–82%
av gravida kvinnor upplever ryggsmärta. Mer än
10% av kvinnor med kronisk ryggsmärta uppger att
besvären startade under graviditeten Ryggsmärtan
kan uppstå tidigt, redan i 12:e graviditetsveckan
och jag kan själv komma ihåg hur jag ibland fick
rulla ur sängen för att ta mig upp. Som störst verkar
besvären vara under graviditetsmånad 5–7. Det
14
uroterapeuten
gravida ryggar
OM RYGGBESVÄR FÖRE OCH EFTER GRAVIDITET
handlar antingen om en lumbalsmärta eller en
smärta från bäckenlederna och / eller även smärta i
symfysen.
Den lumbala smärtan skiljer sig inte så mycket från
vanliga ryggbesvär och beror på den ökade belastningen.
Bäckensmärtan däremot har fler negativa
effekter på många dagliga aktiviteter såsom fritidsaktiviteter,
förvärvsarbete och hushållsarbete. Ni har
säkert sett ”ankgång” hos många höggravida vilket
är lite specifikt för just dessa besvär.
Orsak
Orsaker till ryggbesvär kan vara förändring av
tyngdpunkten med en ökad lordos lumbalt, hormonernas
betydelse och självklart kan också antalet
graviditeter, tungt arbete och tidigare förekomst av
ryggbesvär öka risken för ryggsmärta under graviditeten.
Ryggbesvär efter graviditet
För de allra flesta försvinner ryggbesvären en kort
tid efter förlossning, men jag kan inte nog påpeka
vikten av att inte bära tungt och att upprätthålla
bäckenbottenträningen (se övningar i reportaget om
den unga mamman i HARTMANN Magazine nr 3,
2009). De som har kvarstående ryggbesvär beskriver
svårigheter att utföra dagliga aktiviteter
som innebär någon form av förflyttning, att lyfta
något eller att springa. Det är av stor vikt att fånga
upp dessa kvinnor för att undvika de kroniska
besvären.
Behandling
Ryggbesvär kan behandlas med motionsträning,
specifik träning av muskulatur med stabiliserande
övningar, vattengymnastik, akupunktur, massage
eller användande av trochanterbälte. Det finns även
en specialutformad stimulator, TENS som är ett bra
smärtlindringsalternativ vid rygg- och bäckensmärtor
under graviditeten. Behandlingen kan även ge en
viss smärtlindring under själva förlossningens tidiga
öppningsskede. Den kan inte ge en total smärtfrihet
utan ”kapar själva toppen av värken”. TENS kan
även användas med gott resultat vid eftervärkarna.
Lite praktiska tips
Stående: Stå alltid med lika mycket vikt på båda
benen.
Sittande: Undvik att sitta med benen i kors. Res
dig upp utan att vrida på kroppen.
Bilen: Det fungerar bäst om man går in ”baklänges”
för att sätta sig. Vrid runt i ”block” till
rätt position.
Rörelse: Gå med små steg. Undvik att vrida på
kroppen och vid behov avlasta med hjälp av kryckor.
Städning: Vid behov att gå ned på huk, använd en
stol som stöd vid sidan om som avlastning.
Tunga lyft: Undvik tunga lyft, Använd cykeln för att
hänga varor på och ta sig fram på.
HARTMANN magazine