Handlingsprogram övervikt och fetma 2010-2013 ... - Folkhälsoguiden

Behov, att skilja bakomliggande behov från konkret önskan om handling.
”När du uteblir från våra avtalade möten, känner jag mig orolig, för jag har
behov av att bidra till din hälsa”.
(Jämför med ”därför att du struntar i det vi kommit överens om”, talaren
skyller sin känsla på den andra och är inte i kontakt med det behov som gett
upphov till känslan.)
Förfrågan om handling, att skilja önskan om handling från krav.
”När du uteblir från våra avtalade möten känner jag mig orolig, för jag har
behov av att bidra till din hälsa. Och jag önskar att vi nu diskuterar hur jag
kan bidra på ett bättre sätt. Skulle du vilja göra det?”
(Jämför med ”du måste ta behandlingen på allvar” eller ”du måste komma
hit på avtalade tider”.)
Att lyssna med empati och bekräfta att man hört den som talat görs utifrån
samma modell; man lyssnar in i vad som pågår bakom försvar, attacker
eller förklaringar utan att döma utifrån rätt- och feltänkande. Den egna
åsikten uttrycks senare. Det skulle kunna låta så här:
”Jag går ju inte ner i vikt av att komma hit i alla fall!”
NVC: ”Känner du dig irriterad därför att du behöver förståelse för hur
svårt/jobbigt/frustrerande det här är för dig?”
Dialogen fortsätter och empatin bidrar till en kontakt som öppnar för att
bådas behov kan tillgodoses. Att visa empati innebär inte att man är
överens eller måste ge upp sin egen ståndpunkt. Men det visar att man
förstått och bryr sig om vad den andra tycker är viktigt.
Det fungerande samtalet
Ett fungerande samtal utgår från patientens behov och förutsättningar.
Patientcentrering är ett begrepp som förekommer när man tar upp förhållningssätt,
kommunikation och behandlingsmetoder som kognitiv beteendeterapi
(KBT) och motiverande samtal (MI).
Exempel på viktiga inslag i ett patientcentrerat samtal:
•
•
•
•
Närvaro
Aktivt lyssnande
Öppna frågor
Klargörande/sammanfattande
Närvaro
Närvaro i ett samtal innebär att i möjligaste mån vara medveten om sin
egen agenda ”vad jag vill med mötet”. Det innebär även att vara villig att
lämna den egna agendan och i stället följa patientens. Vårdgivaren behöver
också skapa praktiska förutsättningar för samtalet, till exempel se till att
man kan samtala ostört.
I ett patientcentrerat samtal är det viktigt att fråga om patientens förväntningar
på mötet. ”När det gäller din övervikt – vad vill du ta upp idag?”
hur Förändras liVsstil
39