Antraxutbrott i Örebro - Infektion.net

Aktuella avhandlingar
Adam Linder
Jag är 43 år, bor i Lund tillsammans med
Maja och barnen Bianca (10 år) och Albert
(7 år). Bollsport, men även olika former
av alpinism som skidåkning och klättring
intresserar jag mig för på fritiden. Jag tycker
om 60-70-talsmusik och spelar gitarr i infektionsklinikens
”husband”, Toxic Shock Band.
Under medicinstudierna i Lund 1991–96 fick
jag tidigt ett intresse för mikrobiologi och
infektionssjukdomar. Jag började vikariera
på infektionskliniken i Malmö och fick ST
på infektionskliniken i Lund 2000. Jag blev
färdig infektionsspecialist 2004 och blev
inlockad i forskningen 2005 av mina kollegor
och sedermera handledare Per Åkesson, Bertil
Christensson och vår professor Lars Björck.
Snabbt blev forskningen fokuserad på det
”heparin-bindande proteinet” (HBP) och
dess roll vid allvarliga bakteriella infektioner,
vilket också blev titeln på avhandlingen som
försvarades fredagen den 13 maj i år med
Bengt Gårdlund som opponent.
Studies on heparin-binding protein
in bacterial infections
ADAm lInDER
Skånes Universitetssjukhus, Lund
Heparin-bindande protein (HBP) är
ett multifunktionellt protein som
är lagrat både i primära (azurofila)
granula och sekretoriska vesikler hos neutrofiler.
HBP har visats vara antimikrobiellt,
monocytaktiverande och kunna inducera
vaskulärt läckage. Proteinet frisätts från
sekretoriska vesikler redan när neutrofilen
kommer i kontakt med endotelet, vilket
möjliggör extravasering av blodkroppar.
Även bakteriestrukturer kan orsaka HBPfrisättning
via aktivering av β2-integrin
receptorn hos neutrofiler och vilket leder
till ett kraftfullt kapillärläckage i djurmodell.
Avhandlingsarbetena innefattar trevliga
samarbeten med kollegor från infektionsklinikerna
i Göteborg och Huddinge. Sammanfattningsvis
har vi visat att förhöjda
HBP-nivåer verkar vara en tidig och bra
markör för att identifiera febrila patienter
på akutmottagningen som löper risk att
utveckla allvarlig sepsis med cirkulationspåverkan.
Möjligtvis kan också konsekutiva
HBP-analyser vara av värde för att bedöma
prognos och behandlingseffekt hos patienter
med chock som vårdas på IVA. Vi har också
funnit att HBP är frisatt i likvor vid bakte-
Inbjudan till Ungt forum
Vid manusstopp var ämnet ännu inte klart.
Ämne samt mer information hittar du på hemsidan.
riell meningit vilket skulle kunna bidra till
att skärpa akutdiagnostiken vid denna frågeställning.
Vi analyserade även hudbiopsier
från sjukt och friskt ben hos patienter med
erysipelas. Grupp A streptokocker kunde
påvisas i över 90% av fallen och vi fann
tecken till att både HBP och bradykinin
är frisatt i den inflammerade huden vilket
kan ha patofysiologisk betydelse för den
kraftfulla inflammatoriska reaktionen vid
rosfeber.
Vi försöker nu genomföra en multicenterstudie
för att se om HBP verkligen är bättre
än tillgängliga markörer på att tidigt identifiera
vilka patienter med infektion som löper
risk att utveckla allvarlig sepsis. I samarbete
med infektions- och akutkliniker i Lund,
Malmö, Jönköping, Linköping, Örebro,
Skövde samt Cooper Hospital i Camden,
New Jersey strävar vi efter att inkludera
ca 1000 patienter som söker akut p.g.a.
misstänkt infektion. Studien har kommit
igång på några platser och förhoppningsvis
kan den slutföras under hösten. I samarbete
med kollegor från Israel och Canada planerar
vi också att utvärdera värdet av HBPdiagnostik
vid sepsis och meningit hos barn.
Tid: Tisdagen 29 nov 2011 kl 13-17.
Plats: Norrbacka/Rehabsalen, Karolinska universitetssjukhuset, Solna.
Kostnad: 700 kr vilket inkluderar kursavgift, eftermiddagsfika samt middag på kvällen.
Anmälan senast 8 november via anmälningsblankett på hemsidan www.infektion.net
Alla ST-läkare som är medlemmar i svenska infektionsläkarföreningen är välkomna!
I N F E K T I O N S L Ä K A R E N 3 • 1 1
43