Antraxutbrott i Örebro - Infektion.net

– Vi blir allt flinkare på att ersätta
klaffar, sa han inledningsvis och fortsatte
med några fallbeskrivningar som
han illustrerade med bilder och film.
Behandlingsstrategin för protesendokardit
är omdebatterad.
– Det är ont om follow-up-studier.
Ska man använda antibiotika, eller ska
man kombinera den med kirurgi?
Mattias radade upp ett antal skäl för
och emot kirurgi.
Mattias Ericsson
– Med kirurgi kan man åtgärda klaffinsufficiens
och progredierande hjärtsvikt. Vid invasiv infektion kan
man göra en debridering av infektiös härd. Vid protesinfektion kan
man avlägsna främmande material.
Skäl emot kirurgi är att man aldrig ska implantera främmande
material i infekterat område.
– Det finns även risk för paravalvulär insufficiens – man kan få
läckage. Det finns också risk för relaps.
Avslutningsvis sa Mattias att man bör göra CT-hjärta vid protesendokardit.
– Det tycks vara ett viktigt komplement i diagnostiken av protesendokardit.
En abscess är en stark operationsindikation.
Han tillade att om och när patienten ska opereras bör bedömas i
samråd med thoraxkirurg.
Tidig diagnostik essentiell
CNS-komplikationer vid endokardit
var Ulrika Snygg-Martins ämne.
Incidensen för cerebrala komplikationer
är väldigt varierande –
mellan 8–82% i olika studier.
– Det beror på vilken diagnostisk
metod man använt, förklarade
Ulrika.
Dels kan det vara en klinisk
diagnos. Men det kan också vara
Ulrika Snygg-Martin
diagnostik från CT, MRI och från
bestämning av CSF hjärnskademarkörer.
Vilken population man studerat har också stor betydelse.
– För att förebygga cerebrala komplikationer är det viktigt att
ställa diagnos tidigt, samt att sätta in effektiv antibiotikabehandling,
sa Ulrika.
Hon avslutade med ett patientfall för att illustrera detta.
Efter dessa tre föredrag om endokardit satt panelen sedan kvar och
svarade på frågor från publiken.
Pristagare
Denna första dag avslutades sedan med tre stipendier.
Simon Athlin från Örebro fick Göran Sterners resestipendium.
Roche-stipendium för hepatit C-forskning delades ut till Åsa Alsjö
från Skövde och Malin Ackefors från Stockholm.
Slutligen belönades Johanna Sjöwall, Linköping och Anna Holmberg
från Lund med Pfizers stipendium för infektionsforskning.
Därefter återstod denna första dag endast medlemsmötet i Svenska
Infektionsläkarföreningen, innan det var dags för kvällsaktivitet och
middag.
PER lunDBlAD
ANNONS
I N F E K T I O N S L Ä K A R E N 3 • 1 1
7