Hämatologi på vårdcentral Billingehus januari 2013 - Kursdoktorn

More documents

Recommendations

Info

Normocytär anemi Hb 82-102 • Vanligen ACD (anemia of chronic disease) • Oförklarad – börja med retikulocytbestämning Proliferativ anemi (retikulocyter > 100) Regeneration efter blödning S-ferritin upprepat lågt F-Hb upprepat pos? Hämolytisk anemi MCV stigande Haptoglobin/s lågt Autoimmun/malign sjd Ickeproliferativ anemi (retik.
Fallbeskrivning hämatologi • Bakgrund – 67-årig vital man med genomgången diafragmal hjärtinfarkt för 7 år sedan. Fleråriga dyspeptiska besvär. Blodtappning vid 2 tillfällen pga ”högt blodvärde”. • Aktuellt – Inremitteras pga misstänkt DVT med 2 veckors anamnes <strong>på</strong> ensidig bensvullnad. Trombos utesluts med flebografi. • Blodstatus – Hb 141g/l – EPK 6,3 – MCV 72 – LPK 14,1 – TPK 902 – SR 2 mm Fallbeskrivning hämatologi • Diagnos – Polycytemia vera (höga EPK, LPK och TPK + mikrocytos ) – Verifiering med lågt erytropoetin/p • Behandling – Venesectio till EVF < 0,45 (pga järnbristutlöst mikrocytos) – Behandling med radiofosfor eller cytostatika (Hydrea®) vid trombocytos > 1000 Viskositet (vatten = 1) 7 6 5 4 3 2 1 Polycytemi effekter av 10 20 30 40 50 60 Hämatokrit EVF 13
Page 1 and 2: Hämatologi på vårdcentral Billin
Page 3 and 4: Fallbeskrivning 21 c • Lab: - Hb
Page 5 and 6: makrocytos MCV>102 alkoholsjukdom a
Page 7 and 8: kobolaminbrist diagnostik Notera at
Page 9 and 10: folsyrebrist • Diagnostik folsyre
Page 11: myelodysplastiskt syndrom • Initi
Page 15 and 16: B12-folatbrist • Diagnostik B12-b
Page 17 and 18: Fallbeskrivning 9b ”Å se`n då?

Hämatologi på vårdcentral Billingehus januari 2013 - Kursdoktorn

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?