Hämatologi på vårdcentral Billingehus januari 2013 - Kursdoktorn

1:4:5 läkemedelsutlöst leukopeni text
• Ett stort antal läkemedel kan utlösa leukopeni men de vanligaste är:
– Cytostatika och immunhämmare inklusive azathioprin och
methotrexat i doser använda inom rheumatologisk behandling.
– Thyreostatika (Thacapzol och Neomerkazol) även i modesta
doser (idiosynkrasi).
– Guldpreparat.
– Sulfapreparat speciellt långverkande.
1:4:6 infektionsutlöst leukopeni text
• Infektionsutlöst leukopeni förekommer i två huvudformer:
– Virusinfektioner speciellt parvovirus där uttalad pancytopeni kan
utvecklas.
– Vid sepsis som tecken på benmärgssvikt och är då ett mycket allvarligt
tecken prognostiskt.
Fallbeskrivning 9 ”Å se`n då?”
• 70-årig man, ulcus duodeni på 60-talet konservativt behandlat.
• Opererad ventrikelresektion ad modum Billroth 1 1970 pga cancer
ventrikuli. Recidivfri under nu 20 år.
• Sökt VÅC pga ansträngningsdyspne, slemupphostningar.
• Rtg pulm visar lätt hjärtförstorning fö ua
• Kliniskt misstanke om kronisk bronkit, aortavitium? och mikrocytär
anemi.
• Behandlas med inh.Bricanyl®, t.Sparkal® 1x1, t. Duroferon
100mgx2.
• Subjektivt förbättrad men kvarstående anemi.
16