Hämatologi på vårdcentral Billingehus januari 2013 - Kursdoktorn
Hämatologi på vårdcentral Billingehus januari 2013 - Kursdoktorn
Hämatologi på vårdcentral Billingehus januari 2013 - Kursdoktorn
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Fallbeskrivning<br />
• 84-årig kvinna med behandlad hypertoni (Spironolacton® 50 mgx1,<br />
Seloken ZOC® 100 mgx1). Vid hypertonikontroll noteras blekhet,<br />
blodstatus tages Hb 71g/l, MCV 136, LPK 2,6, TPK 98.<br />
• Provtagning sker med p-kobolamin, B-Folat, p-Ferritin.<br />
Fallbeskrivning<br />
• P-kobolamin 128 pmol/l ( 190 – 700)<br />
• B-Folat 108 nmol/l (215 – 500)<br />
• P-Homocystein 52 mikromol/l ( < 20)<br />
• Patienten vägrar gastroscopi.<br />
• Diagnos?<br />
• Vidare utredning?<br />
Fallbeskrivning<br />
• P_Folat 27 nmol/l (8 – 39)<br />
• Diagnos B12-brist med bristande folat entrapment förande till lågt B-<br />
Folat men normalt p-Folat.<br />
• Behandling inleds med Behepan, (initialt kompletterat med järn och<br />
folsyra).<br />
• Förenklad utredning med återbesök om 2 veckor, förväntad Hbuppgång<br />
7 g/vecka<br />
6
Change language