Kvalitetspris till Borås Influensasäsongen 2011–2012 ... - Infektion.net

Infektionskliniken i borås prisad
för sitt arbete med kvalitetsregistren
Täckningsgraden för kvalitetsregistren
varierar fortfarande stort mellan kliniker
och delregister, men har dock stigit för
registret som helhet – från tidigare c:a
50% till c:a 70% 2011.
Infektionskliniken vid Södra älvsborgs
Sjukhus (SäS) i borås fick vid Svenska
Infektionsläkarföreningens chefmöte
den 11–12/10 på lidingö ett nyinrättat
kvalitetspris för sitt arbete med kvalitetsregistren.
Motiveringen till att priset tillföll
Borås var främst att de var den
klinik som i särklass matat in
flest patienter i de fem registren – endokardit,
pneumoni, bakteriell meningit, artrit
samt sepsis.
Att man är noga med att mata in patienter
är en förutsättning för att få ut bra data.
Det var Per Arneborn, som är ansvarig
för kvalitetsregistren, som delade ut priset
till Rolf Jungnelius – verksamhetschef vid
Infektionskliniken i Borås.
Infektionsläkaren ringde upp honom för
att gratulera, och passade samtidigt på att
ställa ett antal frågor.
Sekreterare nyckelperson
Hur kommer det sig att Borås har lyckats där
så många andra misslyckats, nämligen att få
så många inmatade patienter i registren?
– För pneumoni – som är den dominerande
delen – har vi en bra rutin: I samband med
epikris, dikteras även anmälan till registret.
Avdelningarnas sekreterare, Marie Louise
Nilsson, följer upp att de anmäls till registret,
svarar Rolf.
För de andra registren är det läkare vid
kliniken som har ansvar att följa upp att
registrering görs. Det är Rolf själv som har
ansvaret för ett det fungerar.
– När vi ligger efter, delar vi på bördan.
Hur stor andel tror du ni har matat in av
alla patienter – eller för att utrycka det på ett
annat sätt – hur stort är bortfallet?
– När det gäller pneumoni har vi inget bortfall.
För sepsis har vi säkerligen ett bortfall på
runt 20%, men det är svårt att veta vad det
är man inte registrerar. Vad artrit anbelangar
Rolf Jungnelius – verksamhetschef
vid Infektionskliniken i Borås.
så är vi inte med där – de patienterna vårdas
på ortopeden och endast en försumbar andel
hos oss.
Varför är det så hög andel icke-registrerade
för just sepsis?
– Vi har bristande system för att söka ut
vilka patienter som är aktuella.
data används sjukhusövergripande
Har ni utsedda ansvariga för respektive register?
– Ja. Varje register har en ansvarig läkare
här på kliniken.
Använder ni registren för egen kvalitetsuppföljning?
– För närvarande tittar vi på antalet behandlingsdagar
med antibiotika för pneumoni.
Det drar jag ut varje månad, och jämför sedan
med riket som helhet. Det är ett område som
kan förbättras.
Rolf berättar att de även årligen följer upp
resultaten i endokardit-registret.
– Men vad beträffar meningit så hade vi
endast två fall här i Borås förra året, så det
är svårt att dra slutsatser av dessa.
Kan du ge exempel på något som höjt kvalitén
som en direkt följd av resultaten i registren?
– Utdata från pneumoni-registret stöder
den process som klinikerna arbetar med på
ett sjukhusövergripande plan. En av våra
läkare har ansvaret för det, och även tid
avsatt för detta.
Rolf understryker att de resultat de får
ut utnyttjar de även i arbetet på hela SÄS.
– Resultat från sepsis-registret används
på samma sätt – i den övergripande sepsisprocessen
på hela sjukhuset.
Patientnytta
Finns det ytterligare förbättringar ni kan göra
i ert arbete med registren?
– Ja, det gör det. Till exempel kan vi vara
snabbare i att lämna feedback vad gäller
resultat från registren. Vi kan också minska
eftersläpningen i registreringen av endokardit
och sepsis.
Har du några tips att ge till andra kliniker
för att komma igång med sitt arbete på ett
bättre sätt?
– Det är att se till att man har särskilda
registeransvariga som även får tid för arbetet.
Även att man har bra nyckelfunktioner
(sekreterare) som följer upp att registreringen
verkligen utförs.
I en nära framtid kommer det att krävas att
även omvårdnadsfaktorer och patientrapporterade
data ingår som kvalitetsindikatorer. Har
du några tankar kring detta?
– I så fall är det viktigt att det finns en verklig
patientnytta i det. Men den frågan känns –
för mig – mer viktig när det gäller de kroniskt
sjuka, jämfört med dem som kommer
till akutsjukvården. Vi gör ju regelbundet
patientenkäter här redan idag.
Utveckla det vi plockar ut
Prissumman är på 20 000 kronor. Har ni
några planer på hur ni ska använda dessa
pengar?
– Jag har haft några angenäma dagar att
fundera över det. Vi har redan använt en
liten del – igår bjöds alla här på tårta.
Rolf förklarar att de ska använda dem för
att avsätta tid till att gemensamt lära sig mer
om registren.
– Hur vi ska bli bättre på att nyttja dem.
Nu har vi fått ett pris för att vi är bra på att
fylla på – men det gäller också att utveckla
det vi plockar ut!
Då vill vi bara avsluta med att gratulera!
– Tack, säger Rolf Jungnelius.
PEr lUndblad
INFEKTIONSLÄKAREN 4 • 12
21