Kvalitetspris till Borås Influensasäsongen 2011–2012 ... - Infektion.net

Vi måste återupprätta förtroendet för influensavaccin i Sverige! En nyhet i
år kommer att vara att vi kommer att kunna ge det som nässpray – som
innebär att det blir betydligt enklare att ge till barn.
– Med dessa mätinstrument kan vi visa
att toppen i år nåddes först under vecka 8
och 9. Själva starten var först efter nyår, och
influensasäsongen höll på ända in i april,
säger Hans.
Starten skedde alltså lite senare än vanligt.
Det normala är att ju tidigare influensan
kommer, desto svårare influensa är det frågan
om.
– Men det stämde alltså inte i år, konstaterar
Hans.
Klassisk säsong
Framför allt så var det de äldre som drabbades
svårast av årets influensa.
– Det skapar problem i sjukvården – man
hade bekymmer med att skapa vårdplatser
åt alla. Om det är mest yngre som insjuknar
klarar man oftast att ta hand om dem i
öppenvården, påpekar Hans.
Men det är vanligt att det framförallt är
de äldre som är i majoritet av dem som blir
sjuka, och enligt Hans var det en ”klassisk”
säsong som vi hade.
– Det var en virusstam som tillhör
A(H3N2) som slog till. Den har varit återkommande
under många år – så det var
förväntat. Det är även den som vi förväntar
oss ska komma nästa säsong.
Vi frågar om det finns några uppgifter om
mortalitet och överdödlighet.
– Från den här säsongen har vi inga exakta
data, men vi vet att vi har en överdödlighet
under just influensasäsongerna, svarar han.
Det finns inte heller några säkra uppgifter
om antalet sjukskrivningar.
Förtroendet måste återupprättas
Det var en väldigt liten andel A(H1N1)-virus
som cirkulerade under årets influensa.
– Kanske berodde det på att befolkningen
blev så väl vaccinerad 2009, fortsätter Hans.
En teori man kan fundera över är att
efter pandemivaccineringen så blev många
skrämda av rapporter om biverkningar, och
att det därför var färre som vaccinerade sig
med säsongsvaccinet denna säsong.
– Och att vi därför fick en svårare influensaepidemi
i år. Vi har inga hårda data som
bekräftar detta, men det förefaller som om
att det är så.
I så fall har vi en viktig uppgift, slår Hans
fast:
– Vi måste återupprätta förtroendet för
influensavaccin i Sverige! En nyhet i år
kommer att vara att vi kommer att kunna
ge det som nässpray – som innebär att det
blir betydligt enklare att ge till barn. Det har
inte funnits i landet förut.
H3n3 med vissa gener från
svininfluensan
Vi frågar också om användningen av läkemedel,
och Hans svarar att han personligen tror
att vi på riksnivå använder för lite antivirala
läkemedel.
– I Sverige har vi inte haft några stora
svårigheter med spridning av resistenta stammar.
Men det finns rapporter om sådana
ute i världen, fast det är ännu inte ett stort
problem, säger han.
När det gäller den influensa som kommer
att komma i vinter så tror Hans att det
kommer att bli samma virus som förra vintern.
– I USA har man hittat en A(H3N2)-variant
med vissa gener som kommer från svininfluensan.
De liknar alltså delvis stammen
från pandemin 2009. Men det är än så länge
bara ett par hundra fall rapporterade – och
majoriteten av de drabbade är personer som
haft kontakt med grisar.
Så om denna stam kommer att utvecklas
till något stort, eller till något som mest
bara är av vetenskapligt intresse – det vet
man inte.
– Men det blir spännande att följa!
Tre komponenter i året vaccin
I år är det främst A(H3N2), och varianter på
det viruset, som cirkulerar på södra halvklotet.
– Årets vaccin består som vanligt av tre
olika delar: Först är det en ny A(H3N2)-variant
som man tror ska passa bättre för årets
influensa, jämfört med förra årets vaccin.
Dessutom finns det en del A(H1N1) som är
med och sedan en B-variant.
Som vanligt kan vi inte i förväg veta hur
årets influensa verkligen kommer att se ut.
– Det skulle vara lite överraskande om
det nu kommer helt nya virus i andra delar
av världen – och det har vi inga signaler om
ännu i alla fall, avslutar Hans Fredlund.
PEr lUndblad
INFEKTIONSLÄKAREN 4 • 12
5