Fristad - RFHL

met inte särskilt mycket. Varken
mellan patient och läkare eller
människor emellan. Det är fortfarande
svårt att prata om sex.
Och de fl esta personalgrupper
i vården har ingen utbildning i
ämnet. Det är kanske inte så underligt
att det är tyst?
Som att leva i en bubbla
Det ringer en kille och har
frågor om sina antidepressiva
tabletter. Han mår ”konstigt”,
säger han, och undrar om det
kan bero på tabletterna. Jag frågar
runt lite om vad ”konstigt”
betyder och hur länge och hur
mycket antidepressiva han får.
Han säger att han är 16 år och
att han fått sina tabletter ett år
tidigare i samband med att hans
mamma dog. ”Konstigt” betyder
att han inte tycker att han får
någon hjälp av tabletterna, han
är lika ledsen ändå, men att han
inte känner igen sina reaktioner,
t ex blir han obegränsat rasande
utan att förstå varför. Och att
han har overklighetskänslor
– som att leva i en bubbla.
Jag frågar om han fått någon
annan hjälp eller stöd i samband
med att hans mamma dog, men
det har han inte. Han tycker,
kort sagt, att livet är skit och ”det
funkar inte med tjejer ens”. När
jag frågar vad han menar säger
han att han inte kan få stånd och
att det känns för jäkligt. Jag säger
att det är en vanlig biverkan
av antidepressiva och frågar om
han inte fått någon information
om det. Det har han inte! Men
han blir mycket lättad över att
höra att det beror på tabletterna
och att det försvinner när han
slutar med dem.
Depressioner påverkar
Den sexuella cykeln kan delas
in i fyra faser, lust, upphetsning,
orgasm och utlösning. När man
är deprimerad är det främst de
två första faserna som blir störda.
Man räknar med att mellan
oberoende 3/2008
40–50 procent av obehandlade
deprimerade personer drabbas
av nedsatt sexuell lust. När sjukvården
behandlar dessa personer
är målet att patienterna ska
bli helt återställda på alla plan.
Flera undersökningar visar att
behandling med antidepressiva
medel leder till måttliga förbättringar
av, eller till och med
förvärrade problem med sexuell
lust.
Viagra var som sockerpiller
Karin från Skåne fortsätter:
”Vi fann varandra mycket genom
sexlivet. Båda tyckte det
var roligt. En period fejkade jag
när jag käkade Sveriges främsta
lyckopiller, Cipramil. Men
vi hade en nära kroppskontakt.
Ingen har någonsin gett mig
sådana utlösningar. Jag minns
kroppens belåtenhet efter våra
samlag.”
”Nu ser jag hur han lider. Jag
kan bara lindra med att säga
’Tänk inte på mig!’ Men jag
undrar hur länge han orkar. Det
är så viktigt för en man att få
stånd. Han kan inte ens hjälpa
sig själv till orgasm. Dessutom
längtar han efter den närhet vi
två skulle kunna ha.
Jag kramar honom, klappar
hans runda mage och pussar i
ansiktet. Men han tenderar att
bli mer sorgsen då. Han tillhör
Jag undrar hur
länge han orkar.
Det är så viktigt
för en man att
få stånd.
den typ av karlar som visar all
kroppsnärhet i sängen men aldrig
kramas annars. Han köper
saker till mig i kompensation.
Diskussionen får jag ta upp.
Men jag är rädd att han inte får
smärtlindring nog om han byter
medicin.
Han har svår värk i axlar, knä
och höfter. Ännu inte fyllt 60 år
och sista samlaget hade vi för
fem år sedan. Viagra var som
sockerpiller. Han är en tragedi.
Han ska banta säger han. Men
är deprimerad och käkar på tok
för mycket godsaker som kompensation.
Och vi växer ifrån
varandra mer och mer. Men jag
kommer aldrig att lämna honom
enbart av det skälet att vi
inte kan ha samlag.”
Komplicerad mekanism
Mekanismerna som styr
sexualiteten är en komplicerad
kombination av nerver, signalsubstanser,
blodkärl, hormoner
och psykologiska faktorer. Man
vet att signalsubstansen dopamin
stimulerar sexuell funktion
medan signalsubstansen serotonin
hämmar lust, orgasm och
utlösning.
Den första generationens
antidepressiva mediciner började
tillverkas på 1960-talet och
innebar ofta att de som åt dem
slutade vilja ha sex helt. Den
senaste generationen antidepressiva
medel, SSRI-preparaten,
ökar halten av serotonin i
hjärnan. Ofta minskar inte lusten,
däremot försvinner förmågan
till orgasm helt eller delvis.
I de fl esta fallen återkommer
orgasmförmågan efter det att
medicineringen upphör men i
vissa fall gör den inte det. Det
gäller särskilt några av de starkare
sorterna. Men det fi nns
också antidepressiva mediciner
som inte påverkar sexualiteten
lika mycket. Det fi nns olika metoder
för att lindra problemen.
Man kan förändra dosen, byta
35